Dejé de usar Ozempic o Mounjaro: ¿voy a volver a engordar?

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Puntos principales

• En la mayoría de las personas, el peso vuelve después de dejar la inyección para adelgazar. En los estudios, entre la mitad y dos tercios de lo perdido volvió en cerca de un año.
• La recuperación empieza rápido, en los primeros meses, porque el hambre y el cuerpo vuelven a trabajar a favor del peso anterior.
• La presión arterial, el azúcar y el colesterol tienden a empeorar junto con el peso que vuelve.
• En un estudio, quienes sumaron ejercicio a la inyección terminaron pesando menos, un año después del fin del tratamiento, que quienes usaron solo la inyección. Durante el tratamiento, el entrenamiento de fuerza y la proteína son el cuidado recomendado para proteger el músculo.
• Dejarla es una decisión para planificar con el médico, y para mucha gente el tratamiento es de largo plazo.

Dejé de usar Ozempic o Mounjaro, ¿voy a volver a engordar? Esta pregunta sobre las inyecciones para adelgazar aparece mucho, y casi siempre después del resultado. Para la mayoría de las personas, la respuesta es sí: buena parte del peso vuelve en el primer año sin el medicamento. En el post sobre inyecciones para adelgazar, hablé de cómo funcionan, de los efectos secundarios y, de pasada, de lo que pasa al dejarlas. Aquí voy a detallar esa parte, el famoso efecto rebote: cuánto peso vuelve, por qué vuelve, qué pasa con la salud y qué hacer para dejarlas con menos perjuicio.

Cuánto peso vuelve al dejar la inyección para adelgazar

En los estudios, quienes dejaron la inyección recuperaron entre la mitad y dos tercios del peso perdido en cerca de un año, mientras que quienes siguieron continuaron bajando o mantuvieron el resultado. La mejor forma de saber qué pasa al dejarla es un tipo específico de estudio. Quienes participan usan el medicamento por un tiempo y, después, una parte sigue con él y la otra pasa a recibir una inyección sin medicamento, sin saber cuál de las dos está recibiendo. Los estudios de la semaglutida y de la tirzepatida siguieron ese diseño.

En el estudio STEP 4, de la semaglutida, la sustancia de Ozempic y Wegovy, los participantes usaron el medicamento durante 20 semanas y perdieron en promedio el 10,6% del peso. Después, se sortearon 803 de ellos entre seguir o cambiar a la inyección sin medicamento. En las 48 semanas siguientes, quienes siguieron perdieron un 7,9% más. Quienes cambiaron subieron un 6,9% de peso y devolvieron más de la mitad de lo que habían perdido.

En el estudio SURMOUNT-4, de la tirzepatida, la sustancia de Mounjaro (que comparé con la semaglutida en el post sobre qué inyección adelgaza más), la pérdida promedio fue del 20,9% del peso en 36 semanas, y 670 personas fueron sorteadas entre seguir o dejarla. Al año siguiente, quienes siguieron perdieron un 5,5% más. Quienes la dejaron subieron un 14% de peso y devolvieron un poco más de la mitad de lo perdido. Al final, 9 de cada 10 personas que siguieron mantenían al menos el 80% de lo que habían perdido, frente a menos de 2 de cada 10 entre quienes la dejaron.

Un tercer estudio, la extensión del STEP 1, acompañó a personas que dejaron la semaglutida y también el programa de dieta y ejercicio del estudio. En un año sin tratamiento, recuperaron cerca de dos tercios del peso que habían perdido.

Una revisión de 2025 reunió 8 de estos estudios, con 2.372 participantes. Quienes dejaron la semaglutida o la tirzepatida recuperaron en promedio casi 10 kg. Con la liraglutida, una inyección más antigua y de menor efecto, la recuperación promedio fue de unos 2 kg, porque la pérdida también había sido menor. En los estudios en que la pérdida fue mayor, la recuperación también fue mayor.

Estudio	Medicamento	Qué pasó al dejarlo
STEP 4 (2021)	semaglutida	devolvió más de la mitad del peso perdido en 48 semanas
SURMOUNT-4 (2024)	tirzepatida	devolvió un poco más de la mitad en un año
Extensión del STEP 1 (2022)	semaglutida, sin la dieta y el ejercicio del estudio	recuperó cerca de dos tercios en un año, y la presión, el azúcar y el colesterol volvieron hacia los valores de antes
Estudio danés (2024)	liraglutida, ejercicio o ambos	medicamento con ejercicio terminó con 5 kg menos que solo el medicamento; quienes hicieron solo ejercicio mantuvieron el peso un año después

Por qué vuelve el peso

No es falta de fuerza de voluntad. Cuando una persona adelgaza, el cuerpo reacciona para intentar volver al peso anterior. El hambre aumenta y las hormonas que estimulan el apetito, como la grelina, suben. Escribí sobre estas y otras adaptaciones, como la caída del gasto de energía, en el post sobre la meseta al adelgazar.

Mientras la inyección está actuando, frena el hambre y ese empujón del cuerpo casi no se nota. Cuando el medicamento sale, el hambre vuelve de golpe, mientras el cuerpo todavía tiene las adaptaciones de la pérdida de peso, y esa combinación favorece la recuperación. Por eso, según una revisión de 2026, buena parte del peso vuelve en los primeros meses sin el medicamento.

Esta vuelta del hambre puede aparecer antes que en la balanza: pensar en comida con más frecuencia, porciones que van creciendo sin darte cuenta, picar entre comidas o de noche y menos sensación de saciedad al terminar el plato. Reconocer estas señales a tiempo ayuda a ajustar el plan antes de que suba el peso.

Qué pasa con la salud

Con la inyección, la salud mejora junto con el peso: la presión y el azúcar en sangre bajan, la cintura disminuye y el colesterol tiende a mejorar. Cuando el peso vuelve, la mayor parte de eso tiende a perderse. En la extensión del STEP 1, que acompañó a quienes dejaron la semaglutida, la mayoría de esas mejoras se fue deshaciendo y, un año después, estaba volviendo hacia los valores de antes del tratamiento.

La obesidad como enfermedad crónica

Los autores de la extensión del STEP 1 escribieron que los resultados confirman que la obesidad es una enfermedad crónica. Con la presión alta pasa algo parecido: nadie se sorprende cuando la presión sube al suspender el medicamento para la presión.

Para mucha gente, el tratamiento pasa a ser de largo plazo, con seguimiento y ajuste de dosis. Para otras personas, tiene sentido dejarlo en algún momento, siempre que sea con un plan y con seguimiento.

Por qué la gente la deja

Dejar el tratamiento es común: en un estudio estadounidense de 2025, con datos de más de 125.000 adultos, cerca de dos de cada tres personas sin diabetes que usaban la inyección para adelgazar la dejaron dentro del primer año, y los efectos intestinales aumentaron la probabilidad de dejarla. Los motivos son varios, y casi todos son legítimos:

• el costo del tratamiento;
• efectos secundarios, como náuseas y estreñimiento, que a veces no mejoran;
• el deseo de un embarazo, que exige suspender el medicamento antes, con orientación médica;
• la falta del medicamento en la farmacia;
• la sensación de que el objetivo se alcanzó y el medicamento ya no hace falta.

En este último caso, el resultado suele depender de que el medicamento siga actuando. Quienes la dejaron en el STEP 4 y en el SURMOUNT-4, después de haber adelgazado bastante, recuperaron buena parte del peso.

Antes de dejarla: prepara el terreno

Todavía no hay estudios sobre el mejor momento para dejarla, y lo que recomiendo es no dejarla en medio de la pérdida de peso. Quien usa la inyección también para la diabetes tiene un cuidado más: sin el medicamento, el azúcar en sangre sube, y el ajuste del tratamiento de la diabetes debe acordarse con el médico con anticipación. A la hora de bajar la dosis, conviene llegar con algunas cosas ya organizadas:

1. Peso estable desde hace algunos meses, y no todavía en descenso.
2. Entrenamiento de fuerza y ejercicio aeróbico ya formando parte de la semana, y no para empezar después.
3. Una rutina de comidas que funcione sin el medicamento, con proteína y fibra, que ayudan a dar saciedad.
4. Composición corporal y análisis recientes, para tener un punto de comparación.
5. Un acuerdo con el médico sobre cuánto peso recuperado lleva a revisar el plan.

Nada de esto garantiza que el peso se quede quieto. De esta lista, el ejercicio es lo único con un estudio detrás, y lo demás es cuidado práctico para que la rutina funcione sin el medicamento.

Cómo dejar la inyección recuperando menos peso

El papel del ejercicio

Un estudio danés probó qué pasa después de dejar el tratamiento, con y sin ejercicio. Los participantes perdieron en promedio 13 kg con una dieta baja en calorías, sin medicamento, y después pasaron un año en cuatro grupos: ejercicio supervisado, liraglutida (una inyección más antigua, de aplicación diaria), las dos cosas juntas o placebo, una inyección sin medicamento. Después, todos dejaron el tratamiento y pasaron por una nueva evaluación un año más tarde.

En el año sin tratamiento, quienes habían usado solo la liraglutida recuperaron 6 kg más que quienes habían hecho solo ejercicio. Sumando los dos años, quienes combinaron medicamento y ejercicio terminaron con unos 5 kg menos que quienes usaron solo el medicamento. Quienes hicieron solo ejercicio mantuvieron el peso un año después de terminar el programa.

Proteger el músculo durante el tratamiento

Todo adelgazamiento se lleva un poco de masa magra, que incluye el músculo. En el SURMOUNT-1, estudio de la tirzepatida que midió la composición del cuerpo, cerca del 75% del peso perdido fue grasa y el 25% fue masa magra, la misma proporción vista en el grupo que adelgazó sin el medicamento.

El músculo ayuda a mantener el gasto de energía, la fuerza y el control del azúcar. Por eso, durante el tratamiento, se recomiendan dos cuidados:

• entrenamiento de fuerza regular, con aumento progresivo de la carga;
• proteína suficiente en todas las comidas, ajustada por la nutricionista.

Dosis menor o reducción gradual

Una revisión de 2026 cita estudios recientes en los que seguir con una dosis menor pareció sostener mejor el peso que dejarla de golpe. En cambio, reducirla poco a poco hasta dejarla del todo todavía no tiene un estudio que muestre si ayuda a mantener el resultado. Hoy, esa decisión se toma caso por caso, con el médico.

Seguimiento cercano en los primeros meses

Como la recuperación es más rápida al principio, los primeros meses después de dejarla son los que más seguimiento piden. En la práctica, ayuda:

• pesarte con regularidad y medir la cintura;
• repetir la composición corporal para ver si lo que vuelve es grasa o músculo;
• mantener los horarios y la estructura de las comidas que funcionaron durante el tratamiento;
• mantener el entrenamiento, sobre todo el de fuerza;
• dormir bien, porque las noches cortas aumentan el hambre, como expliqué en el post sobre sueño y pérdida de grasa;
• tener un acuerdo con el médico sobre qué hacer si el peso sube rápido, como volver al medicamento o ajustar el plan.

Cuándo volver a usar la inyección

Si el peso sube de nuevo sin el medicamento, puedes volver al medicamento sin culpa, como en cualquier enfermedad crónica que vuelve a dar señales cuando se suspende el tratamiento. La decisión tiene en cuenta el peso, la salud, el costo y los hábitos que la persona logró mantener. Quien pasó semanas sin aplicarse la inyección suele reiniciar con una dosis más baja, definida por el médico, porque volver directo a la dosis alta aumenta las náuseas y los vómitos.

Conclusión

En la mayoría de las personas, el peso vuelve después de dejar la inyección para adelgazar, y vuelve rápido: entre la mitad y dos tercios de lo perdido en cerca de un año, con la presión, el azúcar y el colesterol tendiendo a empeorar también. El hambre y el cuerpo vuelven a empujar hacia el peso anterior cuando el medicamento sale. En un estudio, quienes sumaron ejercicio a la inyección terminaron el seguimiento pesando menos que quienes usaron solo la inyección, y el entrenamiento de fuerza y la proteína ayudan a cuidar el músculo durante el tratamiento. Dejarla es una decisión para tomar con un plan, y para mucha gente el tratamiento es de largo plazo.

Sin prisa y con constancia. ¡Un abrazo para todos!

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Médico responsable: Dr. Gilberto Nering Junior, médico del deporte, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina Deportiva, Brasil).

Este texto no fue patrocinado, es informativo y no reemplaza la evaluación individual. Dudas sobre el contenido: contacto de la clínica.

Referencias

1. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945
2. Berg S, Stickle H, Rose SJ, et al. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2025;26(8):e13929. doi:10.1111/obr.13929
3. Damhof MA, van Bruggen FH, van Roon EN. Early Weight Regain After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation: Mechanisms and Implications for Treatment De-Escalation Strategies. Diabetes Obes Metab. 2026;28(10):8769-8776. doi:10.1111/dom.71075
4. Jensen SBK, Blond MB, Sandsdal RM, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102475
5. Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. doi:10.1111/dom.16275
6. Rodriguez PJ, Zhang V, Gratzl S, et al. Discontinuation and reinitiation of dual-labeled GLP-1 receptor agonists among US adults with overweight or obesity. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2457349. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.57349
7. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. doi:10.1001/jama.2021.3224
8. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725