¿Vas a hacerte PRP? Qué hacer (y evitar) antes y después

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Puntos principales

• El antiinflamatorio interfiere con el trabajo de las plaquetas. La indicación más común es dejarlo cerca de una semana antes del PRP y seguir sin él los días siguientes.
• La aspirina recetada para el corazón y los anticoagulantes nunca deben suspenderse por cuenta propia. Eso se decide con el médico que los recetó.
• Fiebre, infección, un antibiótico en uso o un tratamiento dental reciente son motivos para avisar al médico antes, y muchas veces para posponer la aplicación.
• El dolor y la hinchazón en los primeros días son comunes y esperables. Lo que preocupa es empeorar con el paso de los días o tener fiebre.
• El PRP no reemplaza la rehabilitación. La vuelta a la actividad es gradual y el resultado se evalúa después de algunos meses.

Antes de un PRP, las dudas suelen ser parecidas. ¿Puedo tomar mi medicamento? ¿Tengo que ir en ayunas? ¿Me va a doler después? ¿Cuándo vuelvo a entrenar? Los cuidados antes y después del PRP también forman parte del tratamiento. Algunas indicaciones tienen una buena explicación detrás, otras son más costumbre que ciencia, y voy a separar las dos cosas.

Si todavía no sabes bien qué es el PRP, escribí sobre eso en el post PRP: qué es, cómo se hace y para qué sirve. El PRP es un concentrado de plaquetas hecho con tu propia sangre. Las plaquetas guardan sustancias que ayudan a reparar los tejidos, los factores de crecimiento, y el PRP lleva esas sustancias hasta la lesión. En Brasil, desde julio de 2026, el Consejo Federal de Medicina (CFM) permite el PRP como tratamiento complementario en cuatro situaciones: artrosis de rodilla, enfermedad del disco lumbar, codo de tenista y reparación de menisco.

Antes del PRP: los medicamentos

Antiinflamatorios

El cuidado más importante es con los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno, el diclofenaco y la nimesulida. Bloquean una enzima que las plaquetas usan para activarse y liberar los factores de crecimiento. Si las plaquetas del PRP están bajo el efecto del medicamento, pueden soltar menos de esas sustancias.

Un estudio estadounidense lo midió en personas sanas. Después de una semana tomando naproxeno, dos de los factores de crecimiento del PRP cayeron casi a la mitad. Una semana después de dejar el medicamento, volvieron a lo normal.

Por eso, la indicación más común es dejar el antiinflamatorio cerca de una semana antes de la extracción de sangre. En los estudios de PRP en la rodilla, la mitad excluyó a quienes habían usado antiinflamatorios poco antes de la aplicación, y el plazo más común fue de 5 días.

Un estudio en perros no vio este efecto con un antiinflamatorio de otra clase, los coxibs, y no hay estudios que muestren que el resultado clínico del PRP empeore en quien tomó el medicamento. Aun así, la pausa cuesta poco y evita un riesgo posible. Si usas un antiinflamatorio por dolor, acuerda con el médico qué tomar en su lugar. El paracetamol prácticamente no actúa sobre las plaquetas.

Aspirina y otros medicamentos que diluyen la sangre

La aspirina actúa sobre la misma enzima, y de forma más duradera. En un estudio con 12 hombres sanos, dos semanas de aspirina en dosis baja disminuyeron la liberación de esas sustancias en una de las pruebas de laboratorio, sin cambiar la cantidad de plaquetas.

Si tomas aspirina porque tuviste un infarto o un derrame cerebral, te pusieron un stent o tienes otra enfermedad del corazón, no la dejes por tu cuenta. El riesgo de suspenderla puede ser mucho mayor que la ganancia en el PRP. La decisión se toma junto con el médico que la recetó, y a veces la respuesta es mantener el medicamento y seguir con el PRP de todos modos. Si tomas aspirina de vez en cuando para el dolor de cabeza o la fiebre, entra en la misma cuenta que el antiinflamatorio: avisa en la consulta para acordar el plazo. Lo mismo vale para los anticoagulantes, como la warfarina, el rivaroxabán y el apixabán, y para otros antiagregantes, como el clopidogrel: no los dejes, y cuéntalo en la consulta, porque eso cambia la planificación de la aplicación.

Corticoides

Si tomaste un corticoide en pastillas o recibiste una infiltración de corticoide en las últimas semanas, avisa, porque no se sabe cuánto interfiere en el PRP y hay que acordar la fecha. El corticoide actúa rápido y alivia el dolor al principio. El PRP actúa más despacio, y el consenso europeo de 2024 sobre artrosis de rodilla consideró que dura más y tiene un perfil más seguro que la infiltración de corticoide.

No existe un plazo probado en estudios entre una infiltración de corticoide y un PRP en el mismo lugar. La fecha se acuerda caso por caso, teniendo en cuenta cuándo se hizo el corticoide y por qué.

Suplementos

El aceite de pescado, la vitamina E, el ginkgo biloba y el ajo en cápsulas aparecen en las listas de cuidados antes de los procedimientos, porque pueden afectar a las plaquetas. Para el PRP, no hay estudios específicos. Cuenta todo lo que tomas, incluido lo que compraste sin receta, y lo decidimos juntos. Mucha gente toma suplementos sin necesitarlos (hablé de eso en los posts sobre cuándo vale la pena suplementar vitamina D y sobre colágeno para las articulaciones y la piel), y la consulta antes del PRP es un buen momento para revisar esa lista.

Situación	Qué hacer
Antiinflamatorio (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, nimesulida)	Dejarlo cerca de 1 semana antes, si el médico lo autoriza, y seguir sin él después
Aspirina para el corazón o por un derrame cerebral	No dejarla por cuenta propia; decidir con el médico que la recetó
Anticoagulante o clopidogrel	No dejarlo por cuenta propia; avisar en la consulta
Corticoide reciente (pastilla o infiltración)	Avisar; la fecha se acuerda caso por caso
Suplementos	Contar todo lo que tomas

Cuándo hay que posponer el PRP

Algunas situaciones piden esperar o incluso no hacer el PRP. La resolución del CFM prohíbe la aplicación con infección en la zona, cáncer activo, plaquetas muy bajas o una alteración de la coagulación que no se corrigió.

En 2025, un grupo internacional de especialistas en inyecciones de plaquetas, el GRIIP, publicó 23 recomendaciones para quienes tienen infecciones, cáncer o enfermedades de la sangre. Abarcan infecciones por virus y bacterias, diálisis, medicamentos que bajan la inmunidad, tratamiento dental, cáncer curado o activo y alteraciones de las células de la sangre. La mayoría se basa en la opinión de los especialistas, porque hay pocos estudios sobre el tema. En muchos de estos casos, la aplicación solo se pospone hasta que el problema pase, así que avisa antes si:

• tuviste fiebre o alguna infección en los últimos días;
• estás tomando un antibiótico;
• te sacaron una muela o te hicieron otro procedimiento dental hace poco;
• tienes o tuviste cáncer, o alguna enfermedad de la sangre;
• tienes una herida, un grano inflamado o una lesión de piel en el lugar de la aplicación.

El día de la aplicación

No hace falta ir en ayunas: ningún estudio mostró que comer o tomar agua antes cambie el PRP. Llegar habiendo comido y bien hidratado incluso ayuda, porque facilita la extracción de sangre y disminuye la probabilidad de marearse con la aguja. Tampoco hay pruebas de que entrenar el día anterior perjudique. El ejercicio intenso aumenta las plaquetas en la sangre durante algunas horas, y no se sabe si eso cambia algo en el tratamiento. No hace falta cambiar la rutina por ese motivo.

El procedimiento en sí tiene tres etapas: la extracción de sangre, la centrifugación, que separa la parte con más plaquetas, y la aplicación en el lugar de la lesión. Antes, firmas un consentimiento informado, exigido por el CFM, que explica beneficios, límites, alternativas y riesgos. En estructuras profundas o de acceso difícil, la resolución pide que la aplicación se guíe, de preferencia, con imagen, como la ecografía. Ve con ropa que permita llegar fácilmente al lugar de la aplicación, como un pantalón corto para la rodilla o una camiseta de manga corta para el codo, y lleva los estudios de imagen que tengas.

Después del PRP: las primeras 48 horas

El dolor, la hinchazón y la sensación de peso en la zona son comunes justo después de la aplicación. En el ensayo británico del tendón de Aquiles, 8 de cada 10 pacientes que recibieron PRP relataron molestia en la zona, y 6 de cada 10 sintieron lo mismo con una inyección simulada, en la que la aguja ni siquiera llegaba al tendón. Parte de la molestia viene de la propia aguja, y parte de la reacción del tejido al PRP. Ese estudio se hizo en el tendón de Aquiles, donde el PRP no está autorizado en Brasil. Entre los tendones, la autorización del CFM vale solo para el codo de tenista.

En la rodilla, un ensayo italiano con 132 pacientes que recibieron 3 aplicaciones no tuvo ningún efecto adverso grave. Los que aparecieron fueron leves. Para estos primeros días, las indicaciones son estas:

• Usa paracetamol si lo necesitas. Si sueles usar dipirona (metamizol), pregunta antes, porque también actúa un poco sobre las plaquetas.
• Sigue sin antiinflamatorios. Ese fue uno de los puntos de acuerdo en un consenso de especialistas de 2026 sobre la rehabilitación después del PRP en tendones.
• Cuida la zona. En los estudios de rodilla, el tiempo de restricción más usado fue de un día, y nadie necesita hacer reposo en cama.

Sobre los cuidados de las primeras horas, los especialistas no llegaron a un acuerdo en varios puntos, y los estudios usan protocolos muy distintos. Así que la indicación es individual, según la lesión tratada.

Después del PRP: vuelta a la actividad y rehabilitación

El PRP no reemplaza el ejercicio: en el codo de tenista y en la artrosis, una rehabilitación bien hecha forma parte del tratamiento, con fortalecimiento, control de la carga y vuelta gradual al deporte. El control de la carga sigue la misma lógica que expliqué en el post sobre el dolor al correr. El consenso de 2026 definió principios y etapas para esta rehabilitación después del PRP en tendinopatías, con la salvedad de que se basan más en la experiencia de los especialistas que en estudios que comparen protocolos. Los pasos suelen ser estos:

1. Primeros días: cuidar la zona y hacer solo las actividades del día a día.
2. Semanas siguientes: empezar o retomar los ejercicios de rehabilitación, aumentando la carga de a poco.
3. Vuelta al deporte: progresiva, guiada por el dolor y la función, al ritmo de cada lesión.

El efecto del PRP no es inmediato como el de un corticoide. Cuando la mejora llega, aparece a lo largo de semanas, y el resultado se evalúa después de algunos meses. En la artrosis de rodilla, es común hacer más de una aplicación, y el número se define en la consulta.

Señales de alerta después de la aplicación

La infección después de un PRP es poco común, pero es el problema que más importa reconocer a tiempo. Busca al médico si:

• el dolor y la hinchazón empeoran con el paso de los días, en lugar de mejorar;
• aparece fiebre;
• la zona se pone roja, caliente y muy hinchada;
• sale secreción por el punto de la aguja;
• la articulación se bloquea o no puedes apoyar el peso.

Conclusión

La preparación para el PRP es simple. El punto principal es el antiinflamatorio, que hay que dejar unos siete días antes y seguir sin él los días siguientes. La aspirina del corazón y los anticoagulantes no se tocan sin el médico que los recetó. Fiebre, infección o un antibiótico en uso son motivos para avisar y, muchas veces, para posponer. Después de la aplicación, el dolor en los primeros días es esperable, y el resultado depende también de la rehabilitación en las semanas siguientes.

¡Buena recuperación y un abrazo para todos!

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Médico responsable: Dr. Gilberto Nering Junior, médico del deporte, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina Deportiva, Brasil).

Este texto no fue patrocinado, es informativo y no reemplaza la evaluación individual. Dudas sobre el contenido: contacto de la clínica.

Foto de portada: yury kirillov en Unsplash.

Referencias

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