Ozempic या Mounjaro लेना बंद कर दिया: क्या वज़न फिर बढ़ेगा?

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मुख्य बातें

• ज़्यादातर लोगों में वज़न घटाने वाला इंजेक्शन बंद करने के बाद वज़न वापस आ जाता है। स्टडी में, घटाए गए वज़न का आधे से दो-तिहाई हिस्सा लगभग एक साल में लौट आया।
• वज़न जल्दी लौटना शुरू होता है, पहले कुछ महीनों में, क्योंकि भूख और शरीर फिर से पुराने वज़न के पक्ष में काम करने लगते हैं।
• लौटते वज़न के साथ ब्लड प्रेशर, शुगर और कोलेस्ट्रॉल भी आमतौर पर बिगड़ते हैं।
• एक स्टडी में, जिन्होंने इंजेक्शन के साथ कसरत भी की, वे इलाज खत्म होने के एक साल बाद उन लोगों से हल्के थे जिन्होंने सिर्फ़ इंजेक्शन लिया। इलाज के दौरान, मांसपेशियों को बचाने के लिए स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और प्रोटीन की सलाह दी जाती है।
• इंजेक्शन बंद करना डॉक्टर के साथ योजना बनाकर लिया जाने वाला फ़ैसला है, और बहुत से लोगों के लिए इलाज लंबे समय तक चलता है।

Ozempic या Mounjaro लेना बंद कर दिया, क्या वज़न फिर से बढ़ जाएगा? वज़न घटाने वाले इंजेक्शन के बारे में यह सवाल बहुत आता है, और लगभग हमेशा नतीजा मिलने के बाद। ज़्यादातर लोगों के लिए जवाब है हाँ: दवा के बिना पहले साल में काफ़ी वज़न लौट आता है। वज़न घटाने वाले इंजेक्शन वाले पोस्ट में मैंने बताया था कि ये कैसे काम करते हैं, इनके साइड इफ़ेक्ट क्या हैं, और थोड़े में यह भी कि बंद करने पर क्या होता है। यहाँ मैं उस हिस्से को विस्तार से बताता हूँ, यानी जाने-माने रिबाउंड इफ़ेक्ट को: कितना वज़न लौटता है, क्यों लौटता है, सेहत पर क्या असर होता है और कम नुकसान के साथ बंद करने के लिए क्या करें।

वज़न घटाने वाला इंजेक्शन बंद करने पर कितना वज़न लौटता है

स्टडी में, इंजेक्शन बंद करने वालों का लगभग एक साल में घटाए गए वज़न का आधे से दो-तिहाई हिस्सा लौट आया, जबकि जारी रखने वालों का वज़न घटता रहा या नतीजा बना रहा। बंद करने पर क्या होता है, यह जानने का सबसे अच्छा तरीका एक खास तरह की स्टडी है। सभी प्रतिभागी कुछ समय तक दवा लेते हैं, फिर एक हिस्सा दवा जारी रखता है और दूसरे हिस्से को बिना दवा वाला इंजेक्शन मिलने लगता है, और किसी को पता नहीं होता कि उसे कौन-सा मिल रहा है। सेमाग्लूटाइड और तिर्ज़ेपेटाइड की स्टडी इसी तरह बनाई गई थीं।

सेमाग्लूटाइड की STEP 4 स्टडी में (यह Ozempic और Wegovy की दवा है), प्रतिभागियों ने 20 हफ़्ते दवा ली और औसतन अपने वज़न का 10.6% घटाया। फिर उनमें से 803 लोगों को लॉटरी से दवा जारी रखने या बिना दवा वाले इंजेक्शन पर जाने के लिए बाँटा गया। अगले 48 हफ़्तों में, दवा जारी रखने वालों ने 7.9% और घटाया। जो बिना दवा वाले इंजेक्शन पर गए, उनका वज़न 6.9% बढ़ा और उन्होंने जितना घटाया था उसका आधे से ज़्यादा वापस पा लिया।

तिर्ज़ेपेटाइड की SURMOUNT-4 स्टडी में (यह Mounjaro की दवा है, जिसकी तुलना मैंने सेमाग्लूटाइड से कौन-सा इंजेक्शन ज़्यादा वज़न घटाता है वाले पोस्ट में की है), 36 हफ़्तों में औसत कमी वज़न का 20.9% थी, और 670 लोगों को लॉटरी से दवा जारी रखने या बंद करने के लिए बाँटा गया। अगले साल, जारी रखने वालों ने 5.5% और घटाया। बंद करने वालों का वज़न 14% बढ़ा और उन्होंने जितना घटाया था उसका आधे से थोड़ा ज़्यादा वापस पा लिया। आखिर में, जारी रखने वाले हर 10 में से 9 लोगों ने घटाए गए वज़न का कम से कम 80% बनाए रखा, जबकि बंद करने वालों में यह 10 में से 2 से भी कम था।

तीसरी स्टडी, यानी STEP 1 का एक्सटेंशन, उन लोगों पर थी जिन्होंने सेमाग्लूटाइड के साथ स्टडी का डाइट और कसरत प्रोग्राम भी छोड़ दिया। बिना इलाज के एक साल में, उनका घटाया हुआ लगभग दो-तिहाई वज़न वापस आ गया।

2025 की एक रिव्यू ने ऐसी 8 स्टडी जोड़ीं, जिनमें 2,372 प्रतिभागी थे। सेमाग्लूटाइड या तिर्ज़ेपेटाइड बंद करने वालों का औसतन लगभग 10 किलो वज़न वापस आया। लिराग्लूटाइड के साथ, जो एक पुराना और कम असर वाला इंजेक्शन है, औसतन लगभग 2 किलो वज़न लौटा, क्योंकि घटा भी कम था। जिन स्टडी में ज़्यादा वज़न घटा, उनमें ज़्यादा वज़न लौटा भी।

स्टडी	दवा	बंद करने पर क्या हुआ
STEP 4 (2021)	सेमाग्लूटाइड	48 हफ़्तों में घटाए गए वज़न का आधे से ज़्यादा वापस आया
SURMOUNT-4 (2024)	तिर्ज़ेपेटाइड	एक साल में आधे से थोड़ा ज़्यादा वापस आया
STEP 1 का एक्सटेंशन (2022)	सेमाग्लूटाइड, स्टडी की डाइट और कसरत के बिना	एक साल में लगभग दो-तिहाई वापस आया, और ब्लड प्रेशर, शुगर और कोलेस्ट्रॉल पहले के स्तर की ओर लौटे
डेनमार्क की स्टडी (2024)	लिराग्लूटाइड, कसरत या दोनों	दवा के साथ कसरत करने वाले सिर्फ़ दवा वालों से 5 किलो हल्के रहे; सिर्फ़ कसरत करने वालों ने एक साल बाद भी वज़न बनाए रखा

वज़न क्यों लौटता है

यह इच्छाशक्ति की कमी नहीं है। जब वज़न घटता है, तो शरीर पुराने वज़न पर लौटने की कोशिश में प्रतिक्रिया करता है। भूख बढ़ती है और भूख जगाने वाले हॉर्मोन, जैसे घ्रेलिन, ऊपर जाते हैं। इन और दूसरे बदलावों के बारे में, जैसे ऊर्जा खर्च में गिरावट, मैंने वज़न घटाने में प्लैटो वाले पोस्ट में लिखा है।

जब तक इंजेक्शन काम कर रहा होता है, वह भूख को दबाए रखता है और शरीर का यह धक्का लगभग दिखता ही नहीं। दवा का असर खत्म होते ही भूख एक साथ लौट आती है, जबकि शरीर में वज़न घटने वाले बदलाव अभी बने होते हैं, और यही मेल वज़न लौटने में मदद करता है। इसलिए, 2026 की एक रिव्यू के मुताबिक, दवा के बिना पहले कुछ महीनों में काफ़ी वज़न लौट आता है।

भूख की यह वापसी तराज़ू से पहले दिख सकती है: खाने के बारे में ज़्यादा बार सोचना, बिना ध्यान दिए बढ़ते हिस्से, खानों के बीच या रात में कुछ न कुछ खाते रहना, और प्लेट खत्म करने पर कम संतुष्टि। ये संकेत जल्दी पहचानने से वज़न बढ़ने से पहले योजना बदलने में मदद मिलती है।

सेहत पर क्या असर होता है

इंजेक्शन के साथ वज़न के साथ-साथ सेहत भी सुधरती है: ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर घटते हैं, कमर कम होती है और कोलेस्ट्रॉल भी आमतौर पर बेहतर होता है। जब वज़न लौटता है, तो इसका ज़्यादातर हिस्सा भी खो जाता है। STEP 1 के एक्सटेंशन में, जिसने सेमाग्लूटाइड बंद करने वालों को देखा, इनमें से ज़्यादातर सुधार धीरे-धीरे खत्म होते गए और एक साल बाद इलाज से पहले के स्तर की ओर लौट रहे थे।

मोटापा एक लंबी बीमारी के रूप में

STEP 1 के एक्सटेंशन के लेखकों ने लिखा कि नतीजे पक्का करते हैं कि मोटापा एक लंबी चलने वाली बीमारी है। हाई ब्लड प्रेशर के साथ भी ऐसा ही है: ब्लड प्रेशर की दवा बंद करने पर जब ब्लड प्रेशर बढ़ता है, तो किसी को हैरानी नहीं होती।

बहुत से लोगों के लिए इलाज लंबे समय का हो जाता है, फ़ॉलो-अप और खुराक में बदलाव के साथ। दूसरों के लिए किसी समय बंद करना ठीक हो सकता है, बशर्ते यह योजना और फ़ॉलो-अप के साथ हो।

लोग इंजेक्शन क्यों बंद करते हैं

इलाज बंद करना आम है: 2025 की एक अमेरिकी स्टडी में, 125 हज़ार से ज़्यादा वयस्कों के डेटा के आधार पर, वज़न घटाने के लिए इंजेक्शन लेने वाले बिना डायबिटीज़ वाले लोगों में से लगभग हर तीन में से दो ने एक साल के अंदर इसे बंद कर दिया, और पेट से जुड़े साइड इफ़ेक्ट ने बंद करने की संभावना बढ़ाई। वजहें कई हैं, और लगभग सभी जायज़ हैं:

• इलाज का खर्च;
• साइड इफ़ेक्ट, जैसे मतली और कब्ज़, जो कभी-कभी ठीक नहीं होते;
• गर्भधारण की इच्छा, जिसके लिए डॉक्टर की सलाह से पहले ही दवा बंद करनी होती है;
• फ़ार्मेसी में दवा का न मिलना;
• यह एहसास कि लक्ष्य पूरा हो गया और अब दवा की ज़रूरत नहीं।

आखिरी मामले में, नतीजा आमतौर पर इस बात पर टिका होता है कि दवा काम करती रहे। STEP 4 और SURMOUNT-4 में जिन्होंने काफ़ी वज़न घटाने के बाद दवा बंद की, उनका काफ़ी वज़न वापस आ गया।

बंद करने से पहले: तैयारी करें

बंद करने के सबसे सही समय पर अभी कोई स्टडी नहीं है, और मेरी सलाह है कि वज़न घटने के बीच में बंद न करें। जो लोग डायबिटीज़ के लिए भी इंजेक्शन लेते हैं, उन्हें एक बात का और ध्यान रखना है: दवा के बिना ब्लड शुगर बढ़ता है, और डायबिटीज़ के इलाज में बदलाव डॉक्टर के साथ पहले से तय करना ज़रूरी है। खुराक घटाने के समय, कुछ चीज़ें पहले से तैयार रखना अच्छा है:

1. वज़न कुछ महीनों से स्थिर हो, अभी भी घट न रहा हो।
2. स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और एरोबिक कसरत पहले से हफ़्ते का हिस्सा हों, बाद में शुरू करने के लिए न छोड़ी गई हों।
3. खाने की ऐसी दिनचर्या जो बिना दवा के चले, प्रोटीन और फ़ाइबर के साथ, जो पेट भरा महसूस कराने में मदद करते हैं।
4. हाल का बॉडी कंपोज़िशन टेस्ट और जाँचें, तुलना के लिए।
5. डॉक्टर के साथ यह तय करना कि कितना वज़न लौटने पर योजना दोबारा देखनी है।

इनमें से कुछ भी यह गारंटी नहीं देता कि वज़न वहीं रुका रहेगा। इस सूची में कसरत ही वह चीज़ है जिसके पीछे स्टडी है, और बाकी व्यावहारिक तैयारी है ताकि दिनचर्या बिना दवा के चले।

कम वज़न लौटे, इसके लिए इंजेक्शन कैसे बंद करें

कसरत की भूमिका

डेनमार्क की एक स्टडी ने परखा कि बंद करने के बाद कसरत के साथ और बिना कसरत के क्या होता है। प्रतिभागियों ने बिना दवा के, कम कैलोरी वाली डाइट से औसतन 13 किलो घटाया, फिर एक साल चार ग्रुप में बिताया: निगरानी में कसरत, लिराग्लूटाइड (एक पुराना इंजेक्शन जो रोज़ लगता है), दोनों साथ, या प्लेसिबो, यानी बिना दवा वाला इंजेक्शन। इसके बाद सबने इलाज बंद किया और एक साल बाद फिर जाँच हुई।

बिना इलाज वाले साल में, सिर्फ़ लिराग्लूटाइड लेने वालों का वज़न सिर्फ़ कसरत करने वालों से 6 किलो ज़्यादा लौटा। दोनों साल मिलाकर, दवा और कसरत साथ करने वाले सिर्फ़ दवा लेने वालों से लगभग 5 किलो हल्के रहे। सिर्फ़ कसरत करने वालों ने प्रोग्राम खत्म होने के एक साल बाद भी अपना वज़न बनाए रखा।

इलाज के दौरान मांसपेशियों को बचाना

हर वज़न घटाने में कुछ लीन मास भी जाता है, जिसमें मांसपेशी शामिल है। तिर्ज़ेपेटाइड की SURMOUNT-1 स्टडी में, जिसने शरीर की बनावट मापी, घटे वज़न का लगभग 75% फ़ैट था और 25% लीन मास, यही अनुपात उस ग्रुप में भी दिखा जिसने बिना दवा के वज़न घटाया।

मांसपेशी ऊर्जा खर्च, ताकत और शुगर नियंत्रण बनाए रखने में मदद करती है। इसलिए इलाज के दौरान दो चीज़ों की सलाह दी जाती है:

• नियमित स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, धीरे-धीरे वज़न बढ़ाते हुए;
• हर खाने में पर्याप्त प्रोटीन, जिसे न्यूट्रिशनिस्ट तय करती हैं।

कम खुराक या धीरे-धीरे घटाना

2026 की एक रिव्यू हाल की कुछ स्टडी का हवाला देती है जिनमें कम खुराक पर जारी रखना एक बार में बंद करने से बेहतर वज़न संभालता दिखा। वहीं, धीरे-धीरे घटाते हुए पूरी तरह बंद करने पर अभी कोई स्टडी नहीं है जो दिखाए कि इससे नतीजा बनाए रखने में मदद मिलती है या नहीं। फ़िलहाल यह फ़ैसला हर मामले में अलग से, डॉक्टर के साथ होता है।

पहले कुछ महीनों में करीबी फ़ॉलो-अप

क्योंकि शुरुआत में वज़न सबसे तेज़ी से लौटता है, बंद करने के बाद के पहले कुछ महीनों में सबसे ज़्यादा फ़ॉलो-अप की ज़रूरत होती है। असल में, ये बातें मदद करती हैं:

• नियमित रूप से वज़न लेना और कमर नापना;
• बॉडी कंपोज़िशन टेस्ट दोहराना, यह देखने के लिए कि जो लौट रहा है वह फ़ैट है या मांसपेशी;
• इलाज के दौरान जो खाने का समय और ढाँचा काम आया, उसे बनाए रखना;
• ट्रेनिंग जारी रखना, खासकर स्ट्रेंथ ट्रेनिंग;
• अच्छी नींद लेना, क्योंकि छोटी रातें भूख बढ़ाती हैं, जैसा मैंने नींद और फ़ैट घटाने वाले पोस्ट में समझाया है;
• डॉक्टर के साथ तय करना कि वज़न तेज़ी से बढ़े तो क्या करना है, जैसे दवा पर लौटना या योजना बदलना।

इंजेक्शन दोबारा कब शुरू करें

अगर दवा के बिना वज़न फिर बढ़ने लगे, तो बिना किसी अपराधबोध के दवा पर लौटा जा सकता है, जैसे किसी भी लंबी बीमारी में होता है जो इलाज रुकने पर फिर संकेत देने लगती है। यह फ़ैसला वज़न, सेहत, खर्च और इस बात को ध्यान में रखता है कि व्यक्ति कौन-सी आदतें बनाए रख पाया। जो लोग कुछ हफ़्तों तक इंजेक्शन नहीं लगाते, वे आमतौर पर डॉक्टर की तय की गई कम खुराक से दोबारा शुरू करते हैं, क्योंकि सीधे ऊँची खुराक पर लौटने से मतली और उल्टी बढ़ती है।

निष्कर्ष

ज़्यादातर लोगों में वज़न घटाने वाला इंजेक्शन बंद करने के बाद वज़न लौट आता है, और जल्दी लौटता है: घटाए गए वज़न का आधे से दो-तिहाई हिस्सा लगभग एक साल में, साथ में ब्लड प्रेशर, शुगर और कोलेस्ट्रॉल के बिगड़ने की प्रवृत्ति के साथ। दवा हटते ही भूख और शरीर फिर से पुराने वज़न की ओर धकेलने लगते हैं। एक स्टडी में, जिन्होंने इंजेक्शन के साथ कसरत भी की, वे फ़ॉलो-अप के आखिर में सिर्फ़ इंजेक्शन लेने वालों से हल्के थे, और इलाज के दौरान स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और प्रोटीन मांसपेशियों का ख्याल रखने में मदद करते हैं। बंद करना योजना के साथ लिया जाने वाला फ़ैसला है, और बहुत से लोगों के लिए इलाज लंबे समय तक चलता है।

जल्दबाज़ी नहीं, लगातार कोशिश। आप सबको ढेर सारी शुभकामनाएँ!

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ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

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