Inyecciones para adelgazar: Mounjaro, Ozempic y la verdad sin rodeos

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Las inyecciones para adelgazar (Mounjaro, Ozempic, Wegovy, Saxenda) son medicamentos inyectables que de verdad hacen perder peso, y mucho: en los estudios, la pérdida media fue de cerca del 15% con la semaglutida y llegó a casi el 21% con la tirzepatida, la más potente (la liraglutida, más antigua, logra bastante menos). Son medias de estudio, no una promesa para tu caso. Pero no son un milagro, no son un villano y no son un producto de vitrina para comprar por impulso. Son medicamentos, con indicación precisa, efectos secundarios reales y una trampa al final que casi nadie te cuenta. Así que vamos a resolverlo de una vez, con números y sin cuentos.

Al final, ¿qué son estas famosas inyecciones?

«Inyección para adelgazar» es el apodo. El nombre real es análogo de GLP-1: medicamentos inyectables que imitan una hormona del intestino que quita el hambre y da saciedad con menos comida. Explicado mejor: el GLP-1 es una hormona que tu propio intestino libera cada vez que comes. Le avisa al cerebro que la comida llegó, que ya es suficiente, que puedes parar. Estos medicamentos son una copia potenciada de esa hormona.

Hoy, las principales de las que oyes hablar son tres moléculas, con nombres comerciales distintos:

• Semaglutida: es el Ozempic (registrado para la diabetes) y el Wegovy (registrado para la obesidad). El Rybelsus es la versión en comprimido.
• Liraglutida: es el Saxenda (obesidad) y el Victoza (diabetes). Fue la primera de la tanda y hoy es la más flojita del equipo.
• Tirzepatida: es el Mounjaro. Es la más nueva y la más potente, por un motivo que explico enseguida.

Casi todas se inyectan debajo de la piel una vez por semana (la liraglutida es diaria). Y no, no duele como te imaginas: la aguja es diminuta.

Cómo funcionan (la parte que importa)

El GLP-1 hace tres cosas a la vez. Primero, habla con el centro del hambre de tu cerebro y apaga esas ganas de comer que no se van. Segundo, retiene la comida más tiempo en el estómago, así que sientes saciedad con menos. Tercero, ayuda al páncreas a controlar el azúcar en sangre (por eso nació como medicamento para la diabetes).

Es como tener un botón de saciedad que tu cuerpo siempre tuvo, solo que el medicamento aprieta ese botón por ti y lo mantiene apretado. No es fuerza de voluntad. Es biología. La persona que vivía con hambre todo el día simplemente deja de pensar en comida todo el tiempo. Quien lo ha vivido lo describe como un silencio en la cabeza que antes no existía.

La tirzepatida (Mounjaro) va más allá: copia el GLP-1 y una segunda hormona, el GIP. Son dos frenos en lugar de uno. Por eso, en los estudios, rinde más que las otras. Y en el laboratorio ya existe la siguiente generación, con tres hormonas a la vez, pero eso queda para el final del texto.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda: ¿cuál es la diferencia?

Esta confusión es la reina de las dudas, así que vamos a poner orden. Los nombres son de marca, y la misma sustancia puede tener dos nombres, según para qué se haya registrado.

Marca	Sustancia	Para qué sirve	Frecuencia
Ozempic	semaglutida	diabetes (se volvió furor en el uso fuera de indicación para adelgazar)	1 vez por semana
Wegovy	semaglutida	obesidad (la misma sustancia del Ozempic, en dosis más alta)	1 vez por semana
Mounjaro	tirzepatida	diabetes y obesidad (la más potente; aprobada para la obesidad en Brasil en junio de 2025)	1 vez por semana
Saxenda	liraglutida	obesidad (la más antigua y más débil; el Victoza es la versión para la diabetes)	todos los días

Resumido en una frase: si oyes «me puse Ozempic y adelgacé», sabe que existe una versión hecha exactamente para ese fin, y que elegir entre una y otra es una decisión médica, no de estante de farmacia.

¿De verdad funcionan? Lo que dicen los estudios (con números, no con suposiciones)

Respuesta corta: funcionan, y mucho. En los estudios, la pérdida media fue del 14,9% del peso con semaglutida 2,4 mg y llegó a cerca del 21% con tirzepatida 15 mg. Un aviso importante: estos números son la media de mucha gente, no una promesa para tu caso. Cada cuerpo responde de una manera. Aquí no hay suposiciones, hay datos de estudios grandes y serios:

• Semaglutida 2,4 mg (Wegovy): en el estudio STEP 1, publicado en 2021, la pérdida media fue del 14,9% del peso en 68 semanas, frente al 2,4% de quienes recibieron placebo.
• Semaglutida 7,2 mg (la dosis nueva): en el estudio STEP UP, publicado en The Lancet en 2025, la dosis más alta llevó a una pérdida media del 18,7% del peso en 72 semanas. Casi la mitad de las personas perdió el 20% o más, y casi un tercio superó el 25%.
• Tirzepatida 15 mg (Mounjaro): en el estudio SURMOUNT-1, la pérdida media fue de cerca del 21% del peso (llegando al 22,5% en quienes la usaron tal como se indicó), en 72 semanas. Más de la mitad perdió el 20% o más.

Para que tengas una idea del tamaño de esto: los medicamentos para adelgazar de antes lograban del 5% al 10%, como mucho. La tirzepatida prácticamente lo duplica. Es una pérdida de peso que, hasta hace poco, solo alcanzaba la cirugía bariátrica.

¿Entonces es salir a comprarlas? (No. Y aquí está la mitad del problema)

La inyección no es para quien quiere perder 3 kilos antes de una boda. Es un medicamento para tratar una enfermedad, la obesidad. Las indicaciones aprobadas son para personas con un IMC de 30 o más (obesidad), o de 27 o más con alguna comorbilidad, como diabetes, presión alta, apnea del sueño o hígado graso.

Y antes de empezar, hay una conversación seria con el médico: antecedentes de enfermedades, antecedentes familiares, análisis, medicamentos que ya usas. Que a la vecina le haya funcionado no significa que sirva para ti. Hay gente que no puede usarla, y explico quién en el siguiente bloque.

Quién NO debe usarlas

Esta lista no es para que te autoevalúes y te des el visto bueno por tu cuenta. Es para que llegues a la consulta sabiendo lo que el médico va a investigar. La inyección está contraindicada o exige el doble de cautela en quien tiene:

• Antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o del síndrome genético MEN2 (contraindicación del prospecto, sin término medio).
• Pancreatitis en el pasado.
• Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada.
• Alergia a algún componente del medicamento.
• Enfermedad de la vesícula, gastroparesia (estómago lento) o retinopatía diabética avanzada, situaciones que piden una evaluación individual.

Si marcaste alguno de estos puntos en tu historia, no significa necesariamente un «no» definitivo; significa que la conversación con el médico tiene que ser más cuidadosa antes de cualquier receta.

¿Y los efectos secundarios? (Separemos lo real del rumor)

El efecto secundario más común es del estómago y el intestino: náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En el estudio STEP UP (Lancet, 2025), cerca de 7 de cada 10 personas sintieron algo así. Parece mucho, pero guarda este dato: en la mayoría es leve o moderado, aparece sobre todo cuando la dosis está subiendo y mejora con el tiempo. Justamente por eso la dosis empieza bajita y sube despacio, para darle tiempo al cuerpo de acostumbrarse. Quien tiene prisa y sube la dosis de golpe es quien la pasa mal.

Ahora, los rumores, que es donde más gente se pierde:

• Tiroides: existe una advertencia seria en el prospecto, pero específica. El medicamento está contraindicado para quien tiene o tuvo cáncer medular de tiroides, o el síndrome genético MEN2. Por eso el médico pregunta por tu familia. El cáncer de tiroides «común» (el diferenciado, papilar) es otra historia: un estudio de 2026 del Memorial Sloan Kettering, con más de mil pacientes, no encontró ningún empeoramiento con el uso de la inyección. Es decir: medular y MEN2, no se usa; lo demás, se habla con el médico sin pánico.
• Páncreas: quien ya tuvo pancreatitis necesita una evaluación cuidadosa.
• Vesícula: perder mucho peso rápido favorece los cálculos en la vesícula, y la inyección entra en esa cuenta.
• La famosa «cara de Ozempic»: esa flacidez en el rostro no es una magia mala del medicamento. Es consecuencia de adelgazar rápido. Y hay un detalle que me interesa como médico del deporte: si solo usas la inyección y no entrenas ni comes suficiente proteína, pierdes músculo junto con la grasa. El músculo es lo que sostiene la piel, el metabolismo y la fuerza. Perder peso no es la meta. Perder grasa sí.
• Embarazo: no se usa. Quien puede quedar embarazada necesita un método anticonceptivo.
• Pastilla anticonceptiva con Mounjaro: un detalle poco recordado. La tirzepatida puede reducir la eficacia de la pastilla, sobre todo al empezar y en cada aumento de dosis. Quien usa la pastilla debe acordar con el médico usar también preservativo, o cambiar a un método no oral (DIU, implante), durante las primeras 4 semanas y en cada aumento de dosis.

¿Cómo es el tratamiento en la práctica?

Para quitarte de la cabeza la idea de «me la pongo y listo», déjame mostrarte cómo funciona de verdad.

La dosis siempre empieza baja y sube poco a poco, mes a mes. No es un capricho, es la estrategia para esquivar las náuseas: dándole tiempo al cuerpo para acostumbrarse, la mayoría de los efectos del estómago pasan. Quien intenta acelerar y empieza directamente con la dosis alta es quien termina vomitando y abandonando.

El resultado no aparece la primera semana. Llega a lo largo de meses, de forma gradual. Esos números del 18% y el 21% que cité son de 68 a 72 semanas de tratamiento, es decir, más de un año. Adelgazar de verdad es una maratón, no una carrera de 100 metros.

Y el seguimiento es parte del tratamiento, no un detalle. Peso, composición corporal, análisis de sangre, presión, efectos secundarios: todo eso se controla. Junto con eso entran el entrenamiento de fuerza y una alimentación con proteína suficiente, que es lo que garantiza que pierdas grasa y conserves músculo. La inyección es una herramienta poderosa, pero funciona mejor bien acompañada.

Un aviso de seguridad que poca gente conoce: si te vas a operar, hacer una endoscopia o cualquier procedimiento con sedación o anestesia, avísale al médico que usas la inyección. Como hace más lento el estómago, existe riesgo de aspiración, y se suele suspender la aplicación algunos días antes, siempre con indicación médica.

La pregunta del millón: ¿y cuando la deje?

Esta es la parte que la publicidad no muestra, y es la más importante de todas. Presta atención.

Cuando la persona deja la inyección, el peso vuelve. Y no es poco. Una revisión de 2025 que reunió 8 estudios y más de 2000 personas encontró lo siguiente: quienes usaban semaglutida o tirzepatida y la dejaron recuperaron en promedio casi 10 kilos. Y la recuperación fue proporcional: cuanto más había perdido la persona, más volvió a ganar.

¿Por qué pasa esto? Porque tu cuerpo es terco. Hay un estudio clásico (The Biggest Loser, Fothergill y colaboradores, revista Obesity, 2016) que siguió a participantes de un reality de adelgazamiento estadounidense: seis años después, su metabolismo seguía más lento, todavía luchando por recuperar el peso perdido. El cuerpo trata la grasa perdida como una emergencia y pasa años intentando recuperarla.

Aquí cae la ficha: la inyección no arregla ese botón de saciedad. Mantiene el botón apretado mientras la usas. Lo sueltas, y el cuerpo vuelve a empujar el hambre hacia arriba. Por eso los médicos tratan la obesidad como lo que es, una enfermedad crónica, igual que la presión alta. Nadie toma un medicamento para la presión durante 3 meses y cree que «se curó». Con la inyección es parecido: tiende a ser un tratamiento largo, no una dieta relámpago de verano. Esto lo cambia todo en tu planificación, incluso en el bolsillo, y necesitas saberlo ANTES de empezar, no después.

Cuidado con la inyección magistral y la «importada» de origen dudoso

Este bloque es para tu seguridad, así que voy a ser directo. Con el furor de las inyecciones, apareció en Brasil un mercado paralelo peligroso: versiones magistrales hechas en farmacia, inyecciones importadas sin registro, productos «más baratos» que nadie sabe qué tienen dentro.

La agencia sanitaria de Brasil, Anvisa, ya actuó. Desde agosto de 2025, la semaglutida magistral está prohibida. La tirzepatida magistral todavía está permitida, pero con reglas mucho más estrictas, y Anvisa viene incautando una marca irregular tras otra (una fabricada en Paraguay, otras sin ningún registro). Y la retatrutida, la de la próxima generación, tiene prohibida la venta porque todavía es experimental; no existe una versión aprobada a la venta.

La regla de oro es simple: usa solo un producto registrado, con receta de verdad. El frasco sin registro puede tener la dosis equivocada, puede estar contaminado, puede ni siquiera ser lo que dice la etiqueta. Ahorrar en esto es apostar tu salud en un producto que nadie fiscalizó. No vale la pena.

La retatrutida y lo que viene

Ya que la mencioné: la retatrutida es esa próxima generación, con tres hormonas a la vez (GLP-1, GIP y glucagón). Los resultados iniciales en los estudios son impresionantes, quizá los mayores vistos hasta ahora. Pero calma: todavía está en fase de investigación y no está aprobada en Brasil. Quien vende «retatrutida» hoy está vendiendo algo irregular. Así que, por ahora, es un tema del futuro, no del presente.

Conclusión sin rodeos

Las inyecciones son, por lejos, los medicamentos más eficaces contra la obesidad que han existido. Eso es un hecho, no una moda. Pero hay tres cosas que tienen que quedarte grabadas:

Primero, son un medicamento, no un atajo. Tienen indicación, tienen contraindicación y piden un seguimiento médico de verdad.

Segundo, el efecto dura mientras dura el tratamiento. La obesidad es una enfermedad crónica, y el tratamiento suele ser largo. Entra en esto sabiéndolo.

Tercero, y aquí hablo como médico del deporte: la inyección sola es la mitad del camino. Sin entrenamiento de fuerza, sin proteína y sin sueño, pierdes músculo de paso y saboteas el resultado a largo plazo. Por eso, en nuestra clínica en São José dos Campos, Brasil, medimos antes de tratar: la bioimpedancia muestra si estás perdiendo grasa o músculo, y la calorimetría muestra cuánto gasta tu cuerpo de verdad. Tratar el adelgazamiento a oscuras, solo con la balanza, es como manejar con los ojos cerrados.

Si encajas en el perfil y lo estás pensando, no compres la inyección por tu cuenta en internet. Busca un médico, hazte la evaluación y decide con información en la mano. Es la diferencia entre tratar una enfermedad y meterte en un lío.

¡Un abrazo y hasta la próxima!

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Médico responsable: Dr. Gilberto Nering Junior, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina Deportiva, Brasil). Este texto es informativo y no reemplaza la consulta médica. Ninguno de los medicamentos mencionados debe usarse sin receta y seguimiento.

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Referencias

Eficacia (cuánto se pierde)
1. Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021.
2. Wharton S, et al. Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-963.
3. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022.

Recuperación del peso al dejarla y obesidad como enfermedad crónica
4. Berg S, et al. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. 2025.
5. Fothergill E, et al. Persistent metabolic adaptation 6 years after «The Biggest Loser» competition. Obesity. 2016.

Seguridad (tiroides y efectos adversos)
6. Patrizio A, Mauguen A, Boucai L, et al. Exposure to GLP-1RA and Risk of Structural Progression in Differentiated Thyroid Cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2026.

Próxima generación
7. Rosenstock J, et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised phase 2 trial. Lancet. 2023.

Panorama y regulación en Brasil
8. Anvisa. Registro de Mounjaro (tirzepatida) para la obesidad, junio de 2025.
9. Anvisa. Prohibición de la elaboración magistral de semaglutida, agosto de 2025; acciones contra marcas irregulares de tirzepatida, 2026.
10. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Nota sobre la elaboración magistral de semaglutida y tirzepatida, 2025.

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