Acompanhamento hormonal
Atendo, sem julgamento, quem usa, já usou ou quer parar de usar anabolizantes. Peço os exames que mostram como estão coração, fígado, sangue e hormônios e monto com você um plano para parar com segurança.
Dr. Gilberto Nering Jr.Médico do esporteCRM-SP 160822RQE 142486Mais de 300 opiniões de pacientes no Doctoralia
- Sem julgamentoe com sigilo médico
- Examescoração, fígado, sangue e hormônios
- Plano para pararcom exames até os hormônios voltarem
- Marque diretosem encaminhamento, pelo WhatsApp
Quem atende
Sou o Gilberto Nering Jr., médico do esporte, formado pela Faculdade de Medicina São Camilo e especialista em Medicina do Exercício e do Esporte pela SBMEE (RQE 142486), com pós-graduação em Nutrologia pela ABRAN.
O meu trabalho é cuidar da sua saúde enquanto você usa e acompanhar a parada quando você decidir parar. O que você conta na consulta fica protegido pelo sigilo médico.
Quem me procura
A consulta serve para quem usa agora, para quem já parou e para quem ainda está decidindo. Costuma fazer diferença nestas situações:
Usa e quer saber como está
Exames de coração, fígado, colesterol e sangue mostram se o uso já está afetando a sua saúde, mesmo sem nenhum sintoma.
Quer parar
Parar de uma vez costuma derrubar a testosterona por um tempo. Com acompanhamento, você sabe o que esperar e o que fazer em cada fase.
Parou e não se sente bem
Cansaço, libido baixa, desânimo e perda de força depois do ciclo costumam vir da testosterona baixa. Leia quanto tempo a testosterona leva para voltar.
Quer ter filhos
O anabolizante pode zerar a produção de espermatozoides. Na maioria dos homens ela volta depois de parar, mas costuma levar cerca de um ano.
É mulher e usa ou usou
Voz mais grave, aumento de pelos e do clitóris e falta de menstruação são efeitos comuns, e alguns não voltam depois de parar.
Comprou sem saber a origem
Mais de 1 em cada 3 produtos do mercado ilegal não tem a substância que o rótulo promete. O exame mostra o efeito real no seu corpo.
Procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU) se tiver dor no peito, falta de ar, coração disparado, fraqueza ou formigamento de um lado do corpo. Se a tristeza vier com vontade de se machucar, ligue 188 (CVV), a qualquer hora.
Como é a consulta
Conversa sem julgamento
Pergunto o que você usa ou usou, as doses, por quanto tempo, que outras substâncias entram junto, os sintomas e o que você quer agora: continuar, diminuir ou parar.
Exame físico
Meço a pressão, examino o coração e procuro os sinais que o hormônio deixa no corpo, como aumento das mamas e redução dos testículos. A bioimpedância mostra quanto do seu peso é músculo e quanto é gordura.
Exames de sangue e do coração
Hemograma, porque o anabolizante pode engrossar o sangue, colesterol, fígado, rins e hormônios. Eletrocardiograma e, conforme o caso, ecocardiograma. Para quem quer ter filhos, espermograma.
Plano
Você sai sabendo como está a sua saúde, o que precisa de tratamento e como parar com segurança, se essa for a sua decisão.
Riscos que eu investigo
Em 2014, a Endocrine Society, sociedade internacional de endocrinologia, reuniu os riscos dos anabolizantes nas doses usadas fora do tratamento médico. Estes são os que eu procuro na consulta:
- Coração: num estudo com 140 homens que treinavam musculação, quem tinha usado anabolizante por 2 anos ou mais bombeava menos sangue a cada batimento e tinha mais placa nas artérias do coração. A placa aumentava com o tempo de uso.
- Sangue: o anabolizante aumenta os glóbulos vermelhos, o sangue fica mais grosso e o risco de trombose sobe.
- Colesterol e pressão: o HDL, o colesterol bom, costuma cair e a pressão costuma subir.
- Fígado: os anabolizantes em comprimido são os que mais agridem o fígado.
- Hormônios: enquanto você usa, os testículos param de produzir testosterona e espermatozoides, e as mamas podem crescer.
- Humor: irritação durante o uso e desânimo na parada. Um estudo americano estima que cerca de 1 em cada 3 usuários desenvolve dependência.
Como parar com segurança
Quando você para, o corpo leva um tempo para voltar a produzir os próprios hormônios. Nesse intervalo podem aparecer cansaço, libido baixa, desânimo e perda de força.
- 3 mesestempo em que a testosterona voltou ao normal na maioria dos 100 homens do estudo holandês HAARLEM
- 1 anotempo aproximado para a produção de espermatozoides se recuperar
- 11%ainda tinham testosterona baixa um ano depois do início do ciclo
Em quem usou por muitos anos, a volta pode demorar mais. Num estudo dinamarquês, 27% dos homens que tinham parado havia em média dois anos e meio ainda tinham testosterona abaixo do normal. Por isso repito os exames até os hormônios voltarem e, quando a produção não volta no tempo esperado, investigo a causa e trato.
O desânimo dessa fase também tem tratamento. Num grupo de ex-usuários de longa data, 29% tiveram depressão durante a parada.
Perguntas frequentes
Preciso parar de usar para marcar a consulta?
Não. Você pode vir usando. A consulta serve para ver como está a sua saúde e decidir os próximos passos com informação.
Quanto tempo a testosterona leva para voltar depois do ciclo?
No estudo holandês HAARLEM, com 100 homens, a testosterona voltou ao normal em até 3 meses na maioria. Em 11%, continuava baixa um ano depois do início do ciclo, e em quem usou por muitos anos a volta pode demorar mais.
Anabolizante causa infertilidade?
Enquanto você usa, a produção de espermatozoides cai muito ou para. No mesmo estudo, ela levou cerca de um ano para se recuperar, e 34% dos homens ainda tinham contagem baixa no fim do acompanhamento. Se você quer ter filhos, vale fazer o espermograma cedo.
O que eu contar na consulta fica em sigilo?
Sim. O sigilo médico protege tudo o que você conta na consulta.
Você atende mulheres?
Sim. Na mulher, o anabolizante pode engrossar a voz, aumentar os pelos e o clitóris e parar a menstruação, e alguns desses efeitos não voltam depois de parar. A avaliação ajuda a decidir o que fazer e quando.
Agende sua consulta
- Endereço
- Rua Carlos Maria Auricchio, 70, sala 1102, São José dos Campos, SP, CEP 12246-876 (ver no mapa)
- Horário
- Segunda a sexta, das 8h às 18h
- Pagamento
- Particular, com recibo para reembolso do plano de saúde
- Telefone
- (12) 99196-8108, também no WhatsApp
Referências
- Pope HG Jr, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341-375. doi.org/10.1210/er.2013-1058
- Baggish AL, et al. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation. 2017;135(21):1991-2002. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945
- Smit DL, et al. Disruption and recovery of testicular function during and after androgen abuse: the HAARLEM study. Hum Reprod. 2021;36(4):880-890. doi.org/10.1093/humrep/deaa366
- Rasmussen JJ, et al. Former abusers of anabolic androgenic steroids exhibit decreased testosterone levels and hypogonadal symptoms years after cessation: a case-control study. PLoS One. 2016;11(8):e0161208. doi.org/10.1371/journal.pone.0161208
- Kanayama G, et al. Prolonged hypogonadism in males following withdrawal from anabolic-androgenic steroids: an under-recognized problem. Addiction. 2015;110(5):823-831. doi.org/10.1111/add.12850
- Pope HG Jr, et al. The lifetime prevalence of anabolic-androgenic steroid use and dependence in Americans: current best estimates. Am J Addict. 2014;23(4):371-377. doi.org/10.1111/j.1521-0391.2013.12118.x
- Havnes IA, et al. Anabolic-androgenic steroid use among women: a qualitative study on experiences of masculinizing, gonadal and sexual effects. Int J Drug Policy. 2021;95:102876. doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102876
- Magnolini R, et al. Fake anabolic androgenic steroids on the black market: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2022;22(1):1371. doi.org/10.1186/s12889-022-13734-4