मेनोपॉज़ में लिपेडेमा: यह क्यों बढ़ सकता है और क्या करें

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मुख्य बातें

• हार्मोन में बदलाव, जैसे किशोरावस्था, गर्भावस्था और मेनोपॉज़, लिपेडेमा को शुरू कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं।
• मेनोपॉज़ सबसे आम ट्रिगर नहीं है: अध्ययनों में लिपेडेमा ज़्यादातर किशोरावस्था में शुरू होता है या बढ़ता है।
• मेनोपॉज़ में चर्बी पेट की ओर जाने लगती है, जबकि लिपेडेमा पैरों में और कभी-कभी बाँहों में रहता है।
• यह विचार कि मेनोपॉज़ लिपेडेमा में एक मोड़ है, अभी एक परिकल्पना ही है।
• इसका कोई सबूत नहीं है कि मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी लिपेडेमा को बेहतर या बदतर करती है, और इसे लेने का फ़ैसला मेनोपॉज़ की अपनी ज़रूरतों के हिसाब से होता है।

लिपेडेमा पर सीरीज़ का यह तीसरा लेख है, और इस बार विषय है मेनोपॉज़ में लिपेडेमा। पहले लेख में मैंने बताया था कि लिपेडेमा क्या है और इसे आम चर्बी से कैसे अलग पहचानें। दूसरे में मैंने लिपेडेमा के इलाज की बात की थी, यानी डाइट, एक्सरसाइज़, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स और सर्जरी।

क्या पीरियड्स अनियमित होने लगे और उसी समय पैरों की हालत बिगड़ गई? इसका संबंध मेनोपॉज़ से हो सकता है, और कुछ महिलाओं में लिपेडेमा मेनोपॉज़ के बाद ही दिखता है। लेकिन बहुत कुछ पर अभी शोध चल रहा है, इसलिए यह अलग करके देखना अच्छा है कि क्या पता है और क्या सिर्फ़ परिकल्पना है।

हार्मोन का लिपेडेमा से क्या लेना-देना है

2026 में छपा लिपेडेमा पर विश्व स्तर का कंसेंसस कहता है कि कई निष्कर्ष इस बीमारी में हार्मोन की भूमिका की ओर इशारा करते हैं। लिपेडेमा लगभग सिर्फ़ महिलाओं को होता है, और पुरुषों के जो गिने-चुने मामले हैं, वे आमतौर पर हार्मोन की गड़बड़ी के साथ दिखते हैं।

विशेषज्ञ इस पर भी सहमत हैं कि हार्मोन में बदलाव लिपेडेमा को शुरू कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं। लेकिन वे खुद आगाह करते हैं कि हार्मोन और लिपेडेमा को जोड़ने वाला तंत्र अभी साफ़ नहीं हुआ है।

जब हम यह देखते हैं कि लिपेडेमा कब शुरू होता है या बढ़ता है, तो किशोरावस्था सबसे आगे है। 2026 की एक समीक्षा ने अलग-अलग अध्ययनों के आँकड़े एक साथ रखे:

दायरे इतने चौड़े इसलिए हैं क्योंकि हर अध्ययन ने सवाल अपने तरीके से पूछा और अलग-अलग समूहों को देखा। फिर भी, मेनोपॉज़ के आँकड़े किशोरावस्था और गर्भावस्था से कम हैं।

मेनोपॉज़ शरीर में क्या बदलता है

मेनोपॉज़ आख़िरी पीरियड है, जिसकी पुष्टि लगातार 12 महीने पीरियड न आने के बाद ही होती है। इसके आसपास का समय, जब चक्र अनियमित हो जाते हैं, पेरीमेनोपॉज़ कहलाता है। इस बदलाव के दौरान अंडाशय (ओवरी) धीरे-धीरे पहले से कम एस्ट्रोजन बनाते जाते हैं।

2025 की यूरोपीय मेनोपॉज़ गाइडलाइन बताती है कि पेरीमेनोपॉज़ के ख़त्म होने के बाद से शरीर में क्या होता है। कुल चर्बी बढ़ती है, पेट के अंदर अंगों के आसपास वाली चर्बी भी। लीन मास (शरीर का चर्बी के अलावा वाला हिस्सा, जैसे मसल) घटता है, और शरीर कम ऊर्जा खर्च करने लगता है। इसके साथ इंसुलिन पहले जितना अच्छा काम नहीं करता, जिससे टाइप 2 डायबिटीज़ का खतरा बढ़ता है। गाइडलाइन के अनुसार, लगभग हर 4 में से 1 महिला को मेनोपॉज़ के ऐसे लक्षण होते हैं जो रोज़मर्रा की ज़िंदगी में काफ़ी परेशानी डालते हैं, जैसे हॉट फ़्लैश और खराब नींद।

पेट की ओर चर्बी का यह खिसकना वज़न ज़्यादा बढ़े बिना भी हो सकता है, और तराज़ू पर वज़न वही रहता है जबकि कमर बढ़ती जाती है।

मेनोपॉज़ में लिपेडेमा क्यों बढ़ सकता है

2025 में ब्राज़ील के शोधकर्ताओं के एक समूह ने एक मॉडल पेश किया, यह समझाने के लिए कि मेनोपॉज़ लिपेडेमा में एक मोड़ क्यों हो सकता है। यह विचार दिलचस्प है, और मैं इसे काफ़ी आसान करके बताऊँगा।

एस्ट्रोजन कोशिकाओं पर दो रिसेप्टर के ज़रिए काम करता है, जिन्हें अल्फ़ा और बीटा कहते हैं। ये एक ही चाबी के लिए दो अलग-अलग तालों जैसे हैं। मॉडल के मुताबिक, अल्फ़ा चर्बी की रक्षा करता है: इंसुलिन को काम करने में मदद करता है और सूजन (इन्फ़्लेमेशन) को काबू में रखता है। बीटा लगभग उल्टा करता है। माना गया है कि मेनोपॉज़ और लिपेडेमा में संतुलन बीटा की ओर झुक जाता है, जिससे इन्फ़्लेमेशन और चर्बी के सख़्त होने को बढ़ावा मिल सकता है।

एक और दिलचस्प बात है। चर्बी खुद भी एस्ट्रोजन बना सकती है। लेखकों के अनुसार, लिपेडेमा के ऊतक में यह स्थानीय उत्पादन ज़्यादा होता है, और एस्ट्रोजन ज़्यादा देर तक सक्रिय रहता है। इसलिए, मेनोपॉज़ में खून में एस्ट्रोजन गिरने के बावजूद, पैरों की चर्बी को उत्तेजना मिलती रह सकती है।

लेखक लिपेडेमा की तुलना एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील दूसरी बीमारियों से करते हैं, जैसे एंडोमेट्रियोसिस और फ़ाइब्रॉइड। ये आमतौर पर मेनोपॉज़ के बाद बेहतर हो जाती हैं। उनके मुताबिक, लिपेडेमा आगे बढ़ता रहता लगता है, या और बिगड़ भी सकता है।

यह व्याख्या तर्कसंगत लगती है, लेकिन यह एक मॉडल है, जो लैब के अध्ययनों, ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययनों और दूसरी बीमारियों के आधार पर बनाया गया है। लेखक खुद लिखते हैं कि उनके प्रस्ताव की पुष्टि के लिए लिपेडेमा वाली महिलाओं पर क्लिनिकल अध्ययनों की कमी है।

मेनोपॉज़ के बाद दिखने वाला लिपेडेमा

2025 वाला वही समूह ऐसे मामलों का वर्णन करता है जिनमें लिपेडेमा मेनोपॉज़ के बाद ही दिखता है, अक्सर ज़्यादा गंभीर रूप में और इलाज पर कम असर दिखाते हुए। यह क्लिनिकल अवलोकन पर आधारित है, और ऐसे अध्ययन नहीं हैं जो मापें कि कितनी महिलाओं के साथ ऐसा होता है।

इसलिए, लिपेडेमा को सिर्फ़ इस वजह से खारिज नहीं किया जा सकता कि महिला 50 पार कर चुकी है और उसे पहले कभी यह समस्या नहीं हुई। साथ ही, अगर इस उम्र में पहली बार पैर सूजने या मोटे होने लगें, तो दूसरे कारणों को हटाने के लिए जाँच ज़रूरी है, जैसे नसों की समस्या, लिम्फेडेमा, दिल, किडनी या थायरॉइड की बीमारी और दवाओं का असर।

मेनोपॉज़ की चर्बी या लिपेडेमा?

इस दौर में दोनों को आपस में उलझा देना आसान है। मेनोपॉज़ चर्बी को पेट की ओर ले जाता है, और लिपेडेमा पैरों में चर्बी जमा करता है। दोनों एक साथ हो सकते हैं, और एक के होने से दूसरा ख़ारिज नहीं होता। बाकी लक्षण लिपेडेमा को आम चर्बी से कैसे अलग पहचानें वाले लेख में हैं।

पहचान	मेनोपॉज़ की चर्बी	लिपेडेमा
कहाँ जमा होती है	पेट और कमर	कूल्हे, जाँघें, पैर और कभी-कभी बाँहें, दोनों तरफ़
दबाने पर दर्द	आमतौर पर नहीं	आमतौर पर हाँ, आसानी से नील के साथ
टखने और पंजे	कोई खास बदलाव नहीं	चर्बी टखने पर रुक जाती है और पंजा बचा रहता है
डाइट और एक्सरसाइज़ से	पेट पर आमतौर पर असर दिखता है	पैरों में थोड़ा ही बदलाव

लिपेडेमा वाली महिलाओं में ज़्यादा वज़न आँकने के लिए कंसेंसस कमर और लंबाई के अनुपात का सुझाव देता है, सिर्फ़ वज़न या BMI का नहीं। कमर पेट की चर्बी दिखाती है, जो मेनोपॉज़ में सबसे ज़्यादा बढ़ती है और दिल की बीमारी और डायबिटीज़ के खतरे पर सबसे ज़्यादा असर डालती है।

और हार्मोन थेरेपी?

यह सवाल स्वाभाविक है: अगर एस्ट्रोजन गिरता है और लिपेडेमा बढ़ता है, तो क्या एस्ट्रोजन की भरपाई करने से बात बन जाएगी?

विश्व स्तर का कंसेंसस सावधानी से जवाब देता है: लिपेडेमा पर मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी और गर्भनिरोधक दवाओं का असर अभी अनिश्चित है। ऐसे अध्ययनों की कमी है जिन्होंने लिपेडेमा वाली महिलाओं में इसे मापा हो।

मेनोपॉज़ में हार्मोन थेरेपी के बारे में आम तौर पर काफ़ी जानकारी मौजूद है। यूरोपीय गाइडलाइन परेशान करने वाले लक्षणों, जैसे हॉट फ़्लैश, के लिए हार्मोन थेरेपी की सलाह देती है, जिसे आख़िरी पीरियड के बाद पहले 10 साल में या 60 की उम्र से पहले शुरू किया जाए। गाइडलाइन शरीर पर इसके असर भी बताती है: पेट के अंदर कम चर्बी और धड़ पर कम केंद्रित चर्बी, लेकिन लीन मास में कोई बढ़त नहीं।

2025 की एक समीक्षा ने 17 अध्ययनों को एक साथ देखा, जिनमें डायबिटीज़ के बिना वाली महिलाओं को रैंडम तरीके से हार्मोन थेरेपी या प्लेसीबो दिया गया, कुल मिलाकर 5 हज़ार से ज़्यादा महिलाओं को, और पाया कि हार्मोन थेरेपी से इंसुलिन बेहतर काम करता है।

दूसरी ओर, गाइडलाइन कहती है कि हार्मोन थेरेपी शुरू करने वाली हर महिला को बताया जाए कि इससे ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बढ़ता है। जिन स्थितियों में आमतौर पर हार्मोन थेरेपी नहीं दी जाती, उनमें ब्रेस्ट कैंसर, थ्रोम्बोसिस (खून के थक्के) और लिवर की सक्रिय बीमारी शामिल हैं, और जिनका गर्भाशय है, उन्हें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की अंदरूनी परत) की रक्षा के लिए साथ में प्रोजेस्टोजन भी लेना होता है। फ़ैसले में हर महिला का अपना इतिहास तौला जाता है।

ब्राज़ील का वह समूह मेनोपॉज़ के लिपेडेमा में एस्ट्राडियोल वाली हार्मोन थेरेपी को इलाज का केंद्र बनाने का प्रस्ताव रखता है। यह प्रस्ताव उनके मॉडल से निकला है और अभी लिपेडेमा वाली महिलाओं पर परखा नहीं गया है।

मैं इसे ऐसे देखता हूँ: आज इसका कोई सबूत नहीं है कि हार्मोन थेरेपी लिपेडेमा को बेहतर या बदतर करती है। इसलिए फ़ैसला मेनोपॉज़ की अपनी ज़रूरतों के हिसाब से होता है, जैसे लक्षण, हड्डियों की सुरक्षा और हर महिला के अपने जोखिम, और लिपेडेमा इस बातचीत में बस एक और जानकारी के रूप में आता है।

और वज़न घटाने वाले इंजेक्शन?

2025 का मॉडल टिर्ज़ेपाटाइड का भी ज़िक्र करता है, जो वज़न घटाने वाले इंजेक्शनों में से एक है, और इसे इस दौर के लिए एक उम्मीद भरा विकल्प बताता है। यहाँ भी आधार सिर्फ़ तंत्र (मैकेनिज़्म) है, लिपेडेमा वाली महिलाओं पर कोई क्लिनिकल ट्रायल नहीं। कौन-सा इंजेक्शन सबसे ज़्यादा वज़न घटाता है, इस पर लिखे लेख में मैं विकल्पों की तुलना करता हूँ।

मेनोपॉज़ में लिपेडेमा में क्या मदद करता है

इलाज की नींव वही रहती है जो मैंने लिपेडेमा के इलाज वाले लेख में बताई थी: अपने हिसाब से तय की गई डाइट, एक्सरसाइज़ और कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स। मेनोपॉज़ बस कुछ और सावधानियाँ जोड़ता है।

शुरुआत वज़न से कीजिए। 2026 की समीक्षा दो व्यावहारिक बातें कहती है। जब लिपेडेमा वाली महिला का वज़न भी इतना ज़्यादा हो कि उसका इलाज ज़रूरी हो, तो मोटापे का जल्दी इलाज बीमारी को ज़्यादा सीमित करने वाली स्टेज तक पहुँचने से रोकने में मदद कर सकता है। और हार्मोन बदलने वाले दौर में, जैसे मेनोपॉज़, वज़न के बड़े उतार-चढ़ाव से बचना चाहिए, क्योंकि ये लक्षण बिगाड़ सकते हैं। ऐसे में जिस प्लान को आप निभा सकें, वह उस सख़्त डाइट से कहीं बेहतर है जो कुछ ही हफ़्तों में छूट जाए।

इसके बाद आती है मसल की बारी। चूँकि मेनोपॉज़ में लीन मास घटता है, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और भी ज़रूरी हो जाती है, और पैरों व पिंडलियों को मज़बूत करने से लसीका (लिम्फ) को आगे धकेलने में मदद मिलती है। जिन्हें दर्द है या जिनका वज़न ज़्यादा है, वे पानी में एक्सरसाइज़ या साइकिल से शुरू करके धीरे-धीरे बढ़ा सकती हैं।

और पैरों से आगे भी देखना ज़रूरी है: मेनोपॉज़ दिल की बीमारी और डायबिटीज़ का खतरा बढ़ाता है, और इसकी अलग से निगरानी होनी चाहिए, जाँचों और कमर के माप के साथ।

निष्कर्ष

हार्मोन में बदलाव लिपेडेमा को शुरू कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं, और मेनोपॉज़ भी उनमें से एक है, हालाँकि सबसे आम ट्रिगर किशोरावस्था है। मेनोपॉज़ में चर्बी पेट की ओर जाने लगती है और मसल घटती है, और यह पैरों के लिपेडेमा के साथ जुड़ सकता है। यह विचार कि मेनोपॉज़ इस बीमारी में एक मोड़ है, अभी परिकल्पना ही है, और इसका कोई सबूत नहीं है कि मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी लिपेडेमा को बेहतर या बदतर करती है। इस दौर में वही पुरानी देखभाल काम आती है, बस स्थिर वज़न, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और दिल की सेहत पर ज़्यादा ध्यान देना है।

अगली बार तक, दोस्तों!

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ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

कवर फ़ोटो: Giorgio Trovato, Unsplash पर।

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