Como parar de tomar Mounjaro sem voltar a engordar?

Pontos Principais

• Nenhum estudo achou um jeito de parar o Mounjaro sem reganho nenhum, mas a forma de sair do remédio muda o tamanho da volta do peso.
• Num estudo de 2026, quem passou para uma dose menor da tirzepatida, em vez de parar de vez, segurou mais peso do que quem trocou a caneta por placebo. Reduzir ou parar é decisão para tomar com o médico.
• Num estudo com a liraglutida, uma caneta mais antiga, quem treinou durante o tratamento continuou treinando um ano depois. Quem fez só exercício manteve o peso, e quem somou exercício à caneta recuperou peso ao parar, mas terminou mais leve do que quem usou só a caneta. O treino de força ainda protege o músculo.
• Mais proteína e carboidrato de digestão lenta seguraram melhor o peso num estudo sem remédio, e o sono em dia ajuda a controlar a fome. A balança usada com frequência, com um limite de reganho combinado com o médico, ajuda a perceber a volta do peso cedo.
• Quem tem diabetes ou pré-diabetes precisa de um plano para a glicose antes de parar, porque o açúcar no sangue volta a subir logo nas semanas seguintes à parada.

Não existe um jeito de parar de tomar o Mounjaro sem recuperar nenhum quilo, mas dá para recuperar bem menos, e a forma de sair do remédio pesa nisso. Até 2025, quase tudo o que se sabia sobre parar vinha de estudos em que a pessoa trocava a caneta por uma injeção sem remédio de um dia para o outro. Em 2026, dois estudos com sorteio testaram outros jeitos de sair, como passar para uma dose menor ou trocar a caneta por um comprimido da mesma família, e eles ajudam a responder como parar de tomar o Mounjaro com menos rebote.

Os motivos mais comuns para largar a caneta são os efeitos colaterais no estômago e no intestino, o resultado abaixo do esperado e o preço. Quem reuniu esses motivos, e o que acontece com o peso e com a glicose depois da parada, foram dez pesquisadores de diabetes e obesidade da Itália, do Reino Unido, da Austrália e da Alemanha (três autores têm apoio do Ministério da Saúde italiano, e parte deles presta consultoria para fabricantes das canetas, como a Lilly). A revisão deles saiu em 2026 na Nature Reviews Endocrinology, e os autores concluem que ainda faltam estudos feitos para testar estratégias de saída. Por isso somo aqui os estudos mais novos e alguns trabalhos clássicos sobre manter o peso depois de emagrecer.

O que mais segura o peso ao parar o Mounjaro

Nos estudos, o que mais segurou o peso foi continuar a tirzepatida, a substância do Mounjaro. Entre quem saiu da dose cheia, ficar numa dose mais baixa deixou menos reganho do que parar de vez. Num estudo com a liraglutida, uma caneta mais antiga, quem treinou durante o tratamento manteve o hábito depois. Proteína e carboidrato de digestão lenta nas refeições, sono em dia, a balança usada com frequência e um teto de reganho combinado com o médico completam o plano. Reduzir a dose, em que ritmo e quando parar são decisões do médico que acompanha você, e quem tem diabetes ou pré-diabetes precisa de um plano para a glicose antes da última aplicação.

Por que o efeito rebote é mais rápido depois da caneta

Enquanto age, a tirzepatida imita dois hormônios do intestino, o GLP-1 e o GIP, e baixa o que a revisão da Nature Reviews Endocrinology chama de barulho da comida, aquele pensamento em comida que aparece várias vezes ao dia. Quando o remédio sai, esse barulho costuma voltar e encontra o corpo ainda com as adaptações da perda de peso, que detalhei ao falar do platô no emagrecimento.

Uma revisão publicada no BMJ em 2026 por pesquisadores da Universidade de Oxford mediu a velocidade dessa volta em dezenas de estudos. Depois da semaglutida e da tirzepatida, o peso voltou mais rápido do que a média dos remédios para emagrecer, em quilos por mês, também porque a perda tinha sido maior, e a conta dos autores projeta a volta ao peso do começo em cerca de um ano e meio. O reganho depois dos remédios, no conjunto, foi mais rápido do que depois dos programas de dieta e exercício sem remédio, mesmo comparando perdas de peso do mesmo tamanho. Para explicar a diferença, os autores levantam a hipótese de que quem emagrece num programa de dieta e exercício passa meses treinando o jeito de lidar com a fome e leva esse aprendizado para depois. Com o remédio, a mudança de hábito fica tão fácil que a pessoa pode chegar ao fim do tratamento sem ter treinado essas habilidades, e são elas que ficam quando a caneta sai.

Há ainda uma explicação que vale para qualquer emagrecimento, com ou sem caneta, e ela está no próprio tecido de gordura. Um estudo de 2024 publicado na Nature encontrou, em amostras de gordura de pessoas que tinham emagrecido bastante e em camundongos, alterações nas células que continuavam lá depois da perda de peso, uma espécie de memória da obesidade, e os camundongos com essa memória recuperaram peso mais rápido. Ainda não se sabe quanto isso conta nas pessoas.

Reduzir a dose, fazer desmame ou parar de uma vez?

Parar de uma vez é o cenário do SURMOUNT-4, o estudo em que quem trocou a tirzepatida por placebo recuperou boa parte do peso no ano seguinte (os números estão no post sobre parar a caneta de emagrecimento). No SURMOUNT-MAINTAIN, publicado em 2026 na revista The Lancet (pago pela Eli Lilly, fabricante do Mounjaro), os pesquisadores compararam jeitos de sair da dose cheia da tirzepatida. Adultos com obesidade usaram o remédio na maior dose que toleravam por 60 semanas. Depois, por mais um ano, foram sorteados para continuar nela, baixar a dose ou trocar a caneta por placebo, sem saber qual dos três estavam recebendo. No fim, quem baixou a dose estava em média 16,6% abaixo do peso do começo, contra 9,9% de quem trocou por placebo, e quem continuou na dose cheia ficou à frente dos dois.

No grupo que trocou por placebo, a maioria recuperou tanto peso que precisou voltar ao remédio antes do fim do estudo, o que aconteceu bem menos com a dose reduzida. Os próprios autores escreveram que reduzir a dose pode ser uma alternativa a parar, mas que a resposta muda de pessoa para pessoa. O estudo não testou o desmame, que é ir reduzindo aos poucos até zerar: ele comparou ficar numa dose mais baixa com parar. Para quem quer reduzir até sair do remédio, ainda não existe estudo que mostre o melhor ritmo, e uma revisão de 2026 da revista Diabetes, Obesity and Metabolism lembra que faltam esquemas de redução testados. O ritmo da redução e a dose de cada etapa ficam para a conversa com o médico, que vai olhar o seu peso, a sua saúde e o seu bolso.

Outro estudo de 2026, o ATTAIN-MAINTAIN, publicado na Nature Medicine e também pago pela Lilly, testou trocar a caneta por um comprimido da mesma família, o orforglipron, em pessoas que tinham emagrecido com a tirzepatida ou com a semaglutida. Quem passou para o comprimido segurou mais do peso perdido do que quem passou para placebo. Como o estudo não teve um grupo que continuou na caneta, ainda não dá para dizer se a troca segura o peso tanto quanto seguir com a injeção.

O exercício que continua depois do remédio

No estudo dinamarquês, feito em Copenhague, adultos com obesidade emagreceram com uma dieta de poucas calorias e passaram um ano em um de quatro grupos: exercício supervisionado, liraglutida (uma caneta mais antiga, da mesma família da tirzepatida), os dois juntos ou placebo. O programa de exercício tinha duas aulas em grupo por semana, de bicicleta ergométrica em ritmo forte seguida de circuito, e mais duas sessões por conta própria. Um ano depois do fim de tudo, os pesquisadores perguntaram quanto cada um se exercitava. Quem tinha feito o programa de exercício contava cerca de quatro horas por semana de atividade moderada ou forte, e quem tinha usado só a liraglutida, meia hora.

O grupo do exercício manteve o peso e a composição do corpo um ano depois de terminar, enquanto quem tinha usado só o remédio recuperou peso. Quem fez exercício junto com a caneta também recuperou peso quando o remédio saiu, mas, somando os dois anos, terminou mais leve do que quem usou só a caneta, numa diferença que ficou no limite da estatística do estudo. A explicação mais simples, para mim, é que o hábito de treinar continuou depois do programa e o efeito do remédio acabou junto com ele, o que também explica por que o grupo que tinha a caneta recuperou parte do peso mesmo treinando. O estudo usou a liraglutida, e não a tirzepatida, e os autores da revisão sobre parar as canetas não encontraram outros estudos que tenham testado exercício para segurar o peso depois de uma caneta. Mesmo assim, é a melhor pista que existe, e os quilos de cada grupo estão no post sobre parar a caneta de emagrecimento.

Sobre a quantidade, o consenso de 2024 do Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) defende o exercício junto do tratamento com remédio para obesidade e diz que o efeito sobre o peso cresce quanto mais exercício a pessoa faz. O posicionamento anterior do ACSM, de 2009, já apontava que, depois de emagrecer, quem faz mais de 250 minutos por semana mantém melhor o peso, com base em estudos de observação, que mostram associação, e não em estudos com sorteio. Esse número fica perto das quatro horas do grupo do exercício de Copenhague. Para quem parte do zero, chegar lá leva meses, e por isso faz sentido começar enquanto o remédio ainda segura a fome e aumentar aos poucos, com o ritmo e o tipo de treino explicados no texto sobre zonas de treino.

O treino de força entra por outro motivo. Num estudo australiano de 2026, publicado na Nature Medicine, adultos que usaram a tirzepatida com musculação três vezes por semana perderam um peso parecido com o de quem usou só o remédio, mas perderam menos massa magra e ficaram mais fortes, enquanto o grupo sem treino perdeu força. Chegar ao fim do tratamento com menos perda de músculo e mais força ajuda a manter o gasto de energia parado, e o jeito de montar esse treino está em emagrecer sem perder massa muscular.

O que comer quando a fome volta

Sem a tirzepatida, a saciedade passa a depender mais do que você come. O estudo que mais se aproxima dessa situação é o DiOGenes, feito em oito países europeus com dinheiro da Comissão Europeia e publicado em 2010 no New England Journal of Medicine. Adultos que tinham emagrecido com uma dieta de poucas calorias, sem remédio, foram sorteados para cinco dietas de manutenção, todas sem contar calorias. Um pouco mais de proteína e carboidratos de índice glicêmico mais baixo (os que sobem o açúcar no sangue mais devagar) seguraram melhor o peso, e a dieta com pouca proteína e carboidratos de índice alto foi a única com reganho claro.

Na rotina, isso pode ser uma fonte de proteína em cada refeição (ovo, carne, frango, peixe, iogurte ou queijo), verdura e legume ocupando boa parte do prato, pela fibra e pelo volume. O carboidrato pode ser de digestão mais lenta, como feijão, lentilha, grão-de-bico, aveia e fruta inteira, no lugar de pão branco, doce e bebida açucarada. Quem não chega à proteína só com comida pode usar um suplemento, como o whey protein, e a quantidade certa para você é conta para fazer com a nutricionista.

Vale ter um plano também para a volta do barulho da comida. Repetir o ritmo de refeições que deu certo com a caneta, sem longos períodos sem comer e com o lanche já decidido, evita escolher comida com fome. Dormir pouco pesa contra, porque aumenta a fome (está no post sobre sono e perda de gordura). Se a vontade de comer virar perda de controle, com episódios de comer muito em pouco tempo, avise o médico, porque a compulsão alimentar tem tratamento.

Pesar-se com frequência e combinar um limite

O STOP Regain, publicado em 2006 no New England Journal of Medicine, acompanhou por um ano e meio pessoas que tinham perdido bastante peso nos dois anos anteriores. Dois grupos receberam um programa que ensinava a se pesar todo dia e a agir assim que a balança subia, um em encontros presenciais e outro pela internet, e um terceiro grupo recebeu só boletins informativos a cada três meses. No fim, o grupo dos boletins teve bem mais gente recuperando peso do que o grupo presencial, com o grupo da internet no meio, e quem passou a se pesar todo dia teve menos chance de recuperar peso.

Combinar com o médico, antes de parar, quanto reganho leva a rever o plano evita esperar o peso todo voltar para agir. Uma análise do SURMOUNT-4 publicada em 2026 na JAMA Internal Medicine separou quem parou a tirzepatida pelo tanto de peso que recuperou. Em quem recuperou menos de um quarto do peso que tinha perdido, a cintura, o colesterol que se deposita nas artérias e a insulina no sangue ficaram perto de onde estavam com o remédio, e quanto maior o reganho, mais esses exames pioraram.

A fita métrica na cintura, uma vez por mês, completa a balança, e a bioimpedância repetida depois de alguns meses separa a gordura do músculo no peso que voltou. Se o peso passar do limite combinado, voltar ao remédio é uma das opções, e contei como costuma ser essa volta no post sobre parar a caneta de emagrecimento. A mesma revisão lembra ainda que o instituto inglês que define as normas de saúde (NICE) recomenda acompanhamento depois da parada, mas que há pouca prova de que esse apoio, sozinho, segure o peso.

Quem tem diabetes ou pré-diabetes

Para quem usa o Mounjaro também por causa do diabetes tipo 2, a glicose costuma piorar logo depois da parada, segundo os autores da revisão. A hemoglobina glicada, o exame que mostra a média do açúcar no sangue dos últimos meses, sobe depois que o remédio sai, e no SURMOUNT-4, que só incluiu pessoas sem diabetes, ela também subiu. Em quem tinha pré-diabetes no SURMOUNT-1, a proteção contra o diabetes que a tirzepatida dava se perdeu quase toda nos quatro meses sem o remédio, segundo a mesma revisão.

Por isso, quem tem diabetes precisa combinar com o médico, antes de parar, como vai ficar o tratamento da glicose. Costuma ser preciso reforçar o tratamento com outros remédios, e os autores da revisão sugerem, quando houver indicação, os que não fazem engordar, como a metformina, no lugar dos que favorecem o ganho de peso. Medir a glicose com mais frequência nas semanas seguintes ajuda a pegar a subida cedo, e quem tinha pré-diabetes precisa repetir os exames depois de parar.

O liga-desliga também tem custo

Há quem pare, recupere peso, volte ao remédio e depois pare de novo, e os autores da revisão da Nature Reviews Endocrinology discutem esse ciclo. O sobe e desce do peso e da glicose está associado, em estudos de observação, a mais problemas do coração e dos vasos e a mais complicações do diabetes. Os autores levantam a hipótese de que ciclos de começar e parar a caneta tragam esse mesmo risco, coisa que ainda ninguém mediu. Eles lembram também o lado emocional, porque a volta do barulho da comida pode trazer ansiedade e frustração, e quem recupera peso pode sofrer com a imagem do corpo e com o preconceito. Tudo isso conta a favor de decidir a parada com calma, junto com o médico, num momento de peso estável e rotina organizada.

O que se sabe sobre cada estratégia

Estratégia	O que os estudos mostram	Quanto se sabe
Continuar o remédio	é o que mais segura o peso	muito: vários estudos com sorteio
Passar para uma dose menor	segurou mais peso do que parar e menos do que a dose cheia	um estudo com sorteio, de 2026
Trocar por comprimido da mesma família	segurou mais peso do que o placebo	um estudo com sorteio, de 2026
Reduzir aos poucos até parar	ainda sem estudo que compare	pouco
Exercício que vira hábito	o hábito continuou; com a caneta, terminou mais leve que só a caneta; sem caneta, o peso se manteve	um estudo com sorteio, com liraglutida
Treino de força	protege o músculo durante o tratamento	um estudo com sorteio, com tirzepatida
Mais proteína e carboidrato de digestão lenta	menos reganho depois de emagrecer	um estudo grande com sorteio, sem remédio
Pesar-se com frequência	menos reganho	um estudo com sorteio, de 2006
Apoio de equipe depois de parar	recomendado, sem prova de que segura o peso	pouco

Sinais de que o plano precisa mudar

Alguns sinais pedem contato com o médico antes da consulta marcada. Eles valem para quem já parou e para quem está reduzindo a dose:

• peso subindo rápido e passando do limite combinado;
• glicose alta nas medidas de casa, ou sede e vontade de urinar fora do normal, em quem tem diabetes;
• pressão subindo nas medidas de casa em quem tem pressão alta;
• episódios de comer muito sem controle, tristeza ou ansiedade ligadas à comida e ao peso;
• vontade de engravidar, porque a bula americana manda suspender o remédio na gravidez e o plano de parada precisa estar combinado antes.

Na prática

1. Converse com o médico antes de parar e decidam juntos se é para continuar, baixar a dose ou parar, e em que momento.
2. Coloque o exercício na rotina enquanto ainda usa o remédio, com treino de força e atividade aeróbica, e mantenha depois que parar.
3. Monte as refeições com proteína, verdura e carboidrato de digestão lenta, durma bem e tenha um plano para os momentos em que a fome voltar.
4. Pese-se com regularidade, meça a cintura e combine com o médico o limite de reganho que leva a rever o plano.
5. Se você tem diabetes ou pré-diabetes, saia da consulta com o plano da glicose definido e meça com mais frequência nos primeiros meses.

Conclusão

Entre os jeitos de sair do Mounjaro, o que tem mais prova hoje é ficar numa dose mais baixa em vez de parar de vez. No estudo feito com a liraglutida, o hábito de treinar continuou depois do tratamento, e proteína nas refeições e a balança usada com frequência diminuíram o reganho em quem já tinha emagrecido. A decisão de reduzir, parar ou continuar é para ser tomada com o médico, com plano para a glicose em quem tem diabetes e um teto de reganho acertado antes da última aplicação.

Abraços!
G

---

Médico responsável: Dr. Gilberto Nering Junior, médico do esporte, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina do Esporte).

Este texto não foi patrocinado, é informativo e não substitui a avaliação individual. Dúvidas sobre o conteúdo: contato da clínica.

Ilustração da capa, com os pés sobre uma balança digital e o peso no visor, gerada por inteligência artificial.

Referências

1. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial. Nat Med. 2026;32(7):2679-2687. doi:10.1038/s41591-026-04386-7
2. Ceriello A, Prattichizzo F, Mastan Sheik Abdullah AR, et al. Causes and consequences of discontinuation of GLP1RAs or tirzepatide. Nat Rev Endocrinol. 2026;22(9):530-542. doi:10.1038/s41574-026-01258-5
3. Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, et al. American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(2):459-471. doi:10.1249/MSS.0b013e3181949333
4. Green DJ, Haynes A, Underwood DR, et al. Resistance exercise to attenuate lean mass loss during tirzepatide therapy for obesity: a randomized controlled trial. Nat Med. 2026. doi:10.1038/s41591-026-04752-5
5. Hinte LC, Castellano-Castillo D, Ghosh A, et al. Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss. Nature. 2024;636(8042):457-465. doi:10.1038/s41586-024-08165-7
6. Horn DB, Aronne LJ, Wharton S, et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2026;407(10545):2305-2318. doi:10.1016/S0140-6736(26)00656-2
7. Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Cardiometabolic parameter change by weight regain on tirzepatide withdrawal in adults with obesity: a post hoc analysis of the SURMOUNT-4 trial. JAMA Intern Med. 2026;186(2):157-167. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112
8. Jakicic JM, Apovian CM, Barr-Anderson DJ, et al. Physical activity and excess body weight and adiposity for adults. American College of Sports Medicine consensus statement. Med Sci Sports Exerc. 2024;56(10):2076-2091. doi:10.1249/MSS.0000000000003520
9. Jensen SBK, Blond MB, Sandsdal RM, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102475
10. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, et al. Diets with high or low protein content and glycemic index for weight-loss maintenance. N Engl J Med. 2010;363(22):2102-2113. doi:10.1056/NEJMoa1007137
11. Shah E, AlShiab R, Abdo A, et al. Clinical management of weight regain and cardiometabolic consequences after discontinuation of GLP-1 receptor agonists. Diabetes Obes Metab. 2026;28(6):4546-4558. doi:10.1111/dom.70713
12. West S, Scragg J, Aveyard P, et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026;392:e085304. doi:10.1136/bmj-2025-085304
13. Wing RR, Tate DF, Gorin AA, et al. A self-regulation program for maintenance of weight loss. N Engl J Med. 2006;355(15):1563-1571. doi:10.1056/NEJMoa061883