लिपेडेमा: यह क्या है और इसे आम चर्बी से कैसे अलग पहचानें

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मुख्य बातें

• लिपेडेमा त्वचा के नीचे की चर्बी की एक पुरानी (क्रॉनिक) बीमारी है। यह लगभग सिर्फ़ महिलाओं में होती है और शरीर के दोनों तरफ़ बराबर जमा होती है, पैरों में और कभी-कभी बाँहों में।
• दबाने पर दर्द, आसानी से नील पड़ना और ऐसी चर्बी जो टखने पर आकर रुक जाती है और पैर का पंजा बचा रहता है, ये सबसे ज़्यादा ध्यान खींचने वाले लक्षण हैं।
• लिपेडेमा और मोटापा एक चीज़ नहीं हैं, लेकिन दोनों अक्सर साथ-साथ दिखते हैं।
• निदान डॉक्टर की जाँच में, इतिहास और शारीरिक जाँच से होता है, क्योंकि कोई भी टेस्ट अकेले लिपेडेमा की पुष्टि नहीं करता।
• यह एक सीरीज़ का पहला लेख है। अगले लेख में मैं इलाज की बात करूँगा।

लिपेडेमा वाली बहुत-सी महिलाएँ यह वाक्य अच्छी तरह जानती हैं: “मैं डाइट करती हूँ, पेट कम हो जाता है, पर पैर नहीं बदलते। और ऊपर से दर्द भी करते हैं।” कई बार वे सालों तक यही दोहराती रहती हैं, जब तक कोई इस समस्या को नाम नहीं देता।

लिपेडेमा का वर्णन 1940 के दशक में अमेरिका के मेयो क्लिनिक के दो डॉक्टरों ने किया था। उन्होंने महिलाओं के पैरों में चर्बी का बराबर जमाव देखा, साथ में दर्द और ऐसी सूजन जो पंजों को छोड़ देती थी। फिर भी इसे अपना अलग कोड सिर्फ़ ICD-11 में मिला, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन का बीमारियों का वर्गीकरण है और 2022 में लागू हुआ। इस लेख में मैं बताऊँगा कि यह क्या है, कौन-से लक्षण इसकी ओर इशारा करते हैं और इसे आम चर्बी और दूसरी तरह की सूजन से कैसे अलग पहचानें। इलाज की बात सीरीज़ के अगले लेख में होगी।

लिपेडेमा क्या है

2026 में छपी एक विश्व स्तर की सहमति (कंसेंसस) में 19 देशों के विशेषज्ञ एक साथ आए और इस बीमारी के बारे में 59 बातों पर सहमत हुए। उससे निकली परिभाषा एक वाक्य में आ जाती है: लिपेडेमा त्वचा के नीचे के चर्बी वाले ऊतक की एक पुरानी बीमारी है।

आमतौर पर यह बाँहों या पैरों में, दोनों तरफ़, चर्बी के बराबर बढ़ने के रूप में दिखती है, साथ में दर्द या बेचैनी होती है। यह जमाव अनुपात से बाहर होता है: पैर धड़ को देखकर जितने मोटे होने चाहिए, उससे कहीं ज़्यादा मोटे होते हैं।

सबसे ज़्यादा असर पैरों पर होता है, कूल्हों से टखनों तक। बाँहें भी प्रभावित हो सकती हैं, हमेशा दोनों तरफ़।

सबसे ज़्यादा ध्यान खींचने वाले लक्षण

कंसेंसस और हाल की समीक्षाओं के अनुसार, सबसे आम लक्षण ये हैं:

• प्रभावित हिस्सों की त्वचा को दबाने या खींचने पर दर्द या संवेदनशीलता, आमतौर पर एक हल्का भारी दर्द, जो देर तक खड़े रहने या चलने के बाद बढ़ जाता है;
• पैरों में भारीपन या सूजन का एहसास;
• हल्की चोट से या बिना चोट के ही नील पड़ जाना;
• चर्बी जो टखने या कलाई पर अचानक रुक जाती है, कमीज़ के कफ़ की तरह, और पंजे व हाथ बचे रहते हैं;
• डाइट से पैरों में बहुत कम बदलाव, भले ही पेट कम हो जाए;
• छूने पर चर्बी में छोटी-छोटी गाँठें, जो रेत के दानों जैसी लगती हैं।

दो लक्षण आमतौर पर नहीं होते। पहला है सूजी हुई त्वचा को उँगली से दबाने पर गड्ढा बन जाना, जो दूसरी तरह की सूजन में आम है। दूसरा है स्टेमर साइन: लिम्फेडेमा में पैर की दूसरी उँगली की जड़ की त्वचा इतनी मोटी हो जाती है कि उसे चुटकी से पकड़कर उठाया नहीं जा सकता; लिपेडेमा में उठाया जा सकता है।

लिपेडेमा किसे होता है

लिपेडेमा लगभग सिर्फ़ महिलाओं को होता है। पुरुषों में यह दुर्लभ है, और जब होता है तो आमतौर पर हार्मोन की गड़बड़ी या लिवर की गंभीर बीमारी से जुड़ा होता है।

कंसेंसस बताता है कि हार्मोन में बदलाव इस बीमारी को शुरू कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं, इसलिए यह अक्सर किशोरावस्था, गर्भावस्था या मेनोपॉज़ में शुरू होती है या बढ़ती है। कुछ मामलों में यह खानदानी होती है और परिवार की दूसरी महिलाओं में भी दिखती है।

कितनी महिलाओं को लिपेडेमा है? पक्का कोई नहीं जानता। अनुमान वयस्क महिलाओं के 1% से कम से लेकर 12% तक हैं, और 2025 की एक समीक्षा लगभग 10% की बात करती है। गिनती मुश्किल है क्योंकि बहुत-सी महिलाओं का कभी निदान ही नहीं होता।

कंसेंसस दो और स्थितियों का भी ज़िक्र करता है, जो लिपेडेमा वाली महिलाओं में ज़्यादा दिखती लगती हैं: हाइपोथायरॉइडिज़्म और बहुत ज़्यादा लचीले जोड़, जिसे हाइपरमोबिलिटी कहते हैं। 2026 की एक ब्राज़ीली समीक्षा स्वीडन के एक सर्वे का हवाला देती है, जिसमें लिपेडेमा वाली 245 महिलाओं में से हर 5 में से 1 को हाइपोथायरॉइडिज़्म था, और बताती है कि हाइपरमोबिलिटी लिपेडेमा वाली आधी तक महिलाओं में दिखती है। वहीं 2025 की जिस समीक्षा ने 10% का अनुमान दिया, वह लिपेडेमा को चलने-फिरने में कमी, ऑस्टियोआर्थराइटिस और नसों में खून के थक्कों से जोड़ती है।

लिपेडेमा, मोटापा या लिम्फेडेमा?

यह सबसे आम उलझन है, और इसकी कीमत भारी पड़ती है: सालों तक डाइट से पैर पतले करने की कोशिश, बिना नतीजे के और ढेर सारे अपराध-बोध के साथ।

पहचान	लिपेडेमा	मोटापा	लिम्फेडेमा
कहाँ जमा होती है	पैर और कभी-कभी बाँहें, दोनों तरफ़	पूरा शरीर, पेट समेत	आमतौर पर एक तरफ़ दूसरी से ज़्यादा
पंजे और हाथ	बचे रहते हैं	मोटे हो सकते हैं	पंजा आमतौर पर सूज जाता है
दबाने पर दर्द	हाँ, आसानी से नील के साथ	आमतौर पर नहीं	दर्द से ज़्यादा भारीपन
उँगली से दबाने पर गड्ढा	आमतौर पर नहीं	नहीं	बन सकता है
डाइट से	पैरों में थोड़ा ही बदलाव	चर्बी घटती है	सिर्फ़ डाइट से सूजन नहीं जाती

लिपेडेमा और मोटापा साथ-साथ

2026 का कंसेंसस साफ़ कहता है कि लिपेडेमा मोटापे की कोई जटिलता नहीं है, लेकिन मोटापा अक्सर इसके साथ होता है। जब दोनों जुड़ जाते हैं, तो लिपेडेमा के लक्षण आमतौर पर बढ़ जाते हैं।

बॉडी मास इंडेक्स, यानी जाना-पहचाना BMI, एक को दूसरे से अलग करने में ज़्यादा मदद नहीं करता, क्योंकि यह न तो बताता है कि चर्बी कहाँ है और न ही चर्बी और मसल को अलग करता है। मैंने यह बात शरीर की संरचना वाले लेख में समझाई थी। मोटापे को आँकने के लिए कंसेंसस कमर और लंबाई के अनुपात का सुझाव देता है, जो पेट को देखता है, जहाँ लिपेडेमा आमतौर पर असर नहीं करता।

जर्मन डॉक्टरों ने 13 ऐसी महिलाओं का वर्णन किया, जिनकी बैरिएट्रिक सर्जरी हुई, जिन्होंने औसतन 50 kg से ज़्यादा वज़न घटाया और फिर भी उनके पैरों में दर्द बना रहा। सर्जरी के बाद ही उन्हें लिपेडेमा का निदान मिला।

और लिम्फेडेमा?

लिम्फेडेमा लसीका (लिम्फ) के ठीक से न बहने से होने वाली सूजन है। यह आमतौर पर एक तरफ़ दूसरी से ज़्यादा होती है, पंजे को भी पकड़ती है और स्टेमर साइन पॉज़िटिव आता है। समय के साथ, बढ़ा हुआ लिपेडेमा भी लसीका के बहाव पर असर डाल सकता है, और तब दोनों चीज़ें मिल जाती हैं।

सूजन का एक और कारण जो अक्सर साथ चलता है, वह है नसों की कमज़ोरी (वेनस इनसफ़िशिएंसी)। ब्राज़ीली समीक्षा के अनुसार, यह लिपेडेमा वाली लगभग हर 4 में से 1 महिला में दिखती है। इसमें टखने के पास उँगली से दबाने पर गड्ढा बनता है, खुजली, बेचैन पैर और रात में ऐंठन हो सकती है, और पैर ऊपर रखने से आमतौर पर आराम मिलता है। जब सूजन ज़्यादा हो, तो किडनी, दिल, लिवर और थायरॉइड की बीमारियों को भी जाँचकर हटाना ज़रूरी है।

लिपेडेमा की चर्बी अलग क्यों है

लिपेडेमा में चर्बी की कोशिकाएँ बड़ी हो जाती हैं, समय के साथ ऊतक ज़्यादा रेशेदार हो जाता है और छोटी रक्त-नलियाँ नाज़ुक हो जाती हैं, जिससे आसानी से नील पड़ना समझ में आता है।

कंसेंसस सूजन (इन्फ़्लेमेशन) के संकेतों, हार्मोन के असर और इस ऊतक में शायद ज़्यादा तरल होने का ज़िक्र करता है। 2025 की एक और समीक्षा एक दिलचस्प बात की ओर ध्यान दिलाती है: इस चर्बी में मौजूद रक्षा कोशिकाएँ मोटापे वाली कोशिकाओं से अलग तरह की होती हैं, और इन महिलाओं का मेटाबॉलिज़्म कई बार ठीक-ठाक बना रहता लगता है, भले ही पैरों में बहुत चर्बी हो।

ब्राज़ीली समीक्षा एक अध्ययन का वर्णन करती है, जिसमें एक जैसे वज़न और एक जैसी चर्बी वाली मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना की गई, कुछ लिपेडेमा के साथ और कुछ बिना। लिपेडेमा वाले समूह में इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता लगभग 48% ज़्यादा थी। लेकिन दुबली महिलाओं की तुलना में उनका शुगर, ट्राइग्लिसराइड और कोलेस्ट्रॉल फिर भी खराब था, इसलिए इसे सुरक्षा नहीं कहा जा सकता।

महिला हार्मोन, खासकर एस्ट्रोजन, की भूमिका केंद्रीय लगती है। ब्राज़ील के शोधकर्ताओं का एक समूह कहता है कि मेनोपॉज़ इस बीमारी में एक मोड़ है, लेकिन यह अभी एक परिकल्पना है, जिसे परखना बाकी है।

निदान कैसे होता है

निदान क्लिनिकल होता है: यह इतिहास, पैरों और बाँहों की जाँच और दूसरे कारणों को हटाने पर निर्भर करता है। 2026 के कंसेंसस के अनुसार, आज लिपेडेमा की पुष्टि के लिए कोई भी इमेजिंग, खून या जेनेटिक टेस्ट मान्य नहीं है।

कुछ जाँचें रास्ते में मदद करती हैं, लेकिन कोई भी अकेले निदान पक्का नहीं करती:

• कमर, कूल्हे, लंबाई और वज़न का माप, जिसे कंसेंसस हर जाँच में सुझाता है;
• हिस्सों के हिसाब से बायोइम्पीडेंस, जो पैरों में अनुपात से ज़्यादा चर्बी दिखा सकता है;
• अल्ट्रासाउंड, MRI या लसीका के बहाव की जाँच, जब लिम्फेडेमा को हटाना हो।

स्टेज

लिपेडेमा को त्वचा और चर्बी के रूप के हिसाब से स्टेज में बाँटा जाता है: शुरुआत में चिकनी त्वचा और छोटी गाँठें, बाद में ऊबड़-खाबड़ त्वचा और बड़ी गाँठें, और सबसे आगे की स्टेज में त्वचा की तहें और बनावट में बदलाव। कंसेंसस याद दिलाता है कि यह वर्गीकरण यह नहीं बताता कि व्यक्ति को कितनी तकलीफ़ है, और यह भी कि हर किसी की हालत समय के साथ नहीं बिगड़ती। प्रभावित हिस्से के हिसाब से भी एक बँटवारा है, जैसे कूल्हे, जाँघें, पूरे पैर या बाँहें, जो सिर्फ़ हालत का वर्णन करने के काम आता है।

वह बोझ जो तराज़ू पर नहीं दिखता

लिपेडेमा मानसिक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर भारी पड़ सकता है। 2026 के कंसेंसस के अनुसार, जब भावनात्मक तकलीफ़ होती है, तो ज़्यादातर मामलों में वह लक्षणों से आती है, उल्टा नहीं। और निदान का इंतज़ार इस बोझ को और बढ़ा देता है।

यह इंतज़ार आम है। ब्राज़ीली समीक्षा तुर्की के 508 डॉक्टरों के एक सर्वे का हवाला देती है, जिसमें आधे से ज़्यादा ने कहा कि उन्हें पता ही नहीं कि लिपेडेमा कैसा दिखता है, और ब्रिटेन के एक और सर्वे का, जिसमें नसों के सिर्फ़ 46% विशेषज्ञ इस बीमारी को पहचान पाए। ऐसा कम नहीं होता कि महिला खुद इंटरनेट पर खोजते-खोजते बीमारी के नाम तक पहुँचती है।

खाने के साथ रिश्ता भी इसमें शामिल है। शरीर को लेकर शर्म और दर्द भावनाओं में आकर खाने की ओर ले जा सकते हैं, और कुछ महिलाओं में बिंज ईटिंग जैसी खाने की गड़बड़ियाँ भी साथ दिखती हैं। ये वज़न बढ़ा सकती हैं और लक्षण बिगाड़ सकती हैं, और इनकी अलग से देखभाल ज़रूरी है।

जाँच कब करवाएँ

अगर ऊपर के लक्षणों में आपको अपनी झलक दिखी, तो यह शक अपने डॉक्टर के पास ले जाइए। पैरों की जाँच, कमर का माप और शरीर की संरचना यह अलग करने में मदद करते हैं कि क्या लिपेडेमा है और क्या मोटापा, और इससे पूरी योजना बदल जाती है। अगर आप वज़न घटाने के लिए इंजेक्शन ले रही हैं, तो वज़न घटाने वाले इंजेक्शन पर मेरा लेख भी पढ़ने लायक है।

निष्कर्ष

लिपेडेमा त्वचा के नीचे की चर्बी की एक पुरानी बीमारी है, जो लगभग सिर्फ़ महिलाओं को होती है। इसमें पैरों के दोनों तरफ़ चर्बी जमा होती है, छूने पर दर्द होता है, आसानी से नील पड़ते हैं और पंजे बचे रहते हैं। यह मोटापे से अलग है, हालाँकि दोनों अक्सर साथ दिखते हैं, और सिर्फ़ डाइट से पैरों में आमतौर पर बहुत कम बदलाव आता है। निदान डॉक्टर की जाँच में, इतिहास और शारीरिक जाँच से होता है। सीरीज़ के अगले लेख में मैं बताऊँगा कि इलाज में क्या काम करता है: डाइट, एक्सरसाइज़, कम्प्रेशन और सर्जरी।

आप सबको ढेर सारी शुभकामनाएँ, फिर मिलेंगे!

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ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

कवर फ़ोटो: maks_d, Unsplash पर।

संदर्भ

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