लिपेडेमा का इलाज: डाइट, एक्सरसाइज़, कम्प्रेशन और सर्जरी

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मुख्य बातें

• लिपेडेमा के इलाज का मकसद दर्द और लक्षणों में राहत देना और बीमारी को बिगड़ने से रोकने की कोशिश करना है, और इसमें खान-पान, एक्सरसाइज़ और कम्प्रेशन को साथ जोड़ा जाता है।
• लिपेडेमा की चर्बी डाइट से आसानी से नहीं घटती, लेकिन अगर साथ में मोटापा भी हो, तो वज़न घटाने से लक्षणों में राहत मिलती है।
• किसी भी डाइट, सप्लीमेंट या दवा से खुद लिपेडेमा का इलाज होता है, इसका कोई सबूत नहीं है।
• पानी में एक्सरसाइज़, पैदल चलना और योग सुझाई गई गतिविधियों में शामिल हैं।
• एक बड़े अध्ययन में लाइपोसक्शन ने कंज़र्वेटिव इलाज के मुकाबले दर्द कहीं ज़्यादा घटाया, लेकिन जिनकी सर्जरी हुई, उनमें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ ज़्यादा हुईं।

सीरीज़ के पहले लेख में मैंने समझाया था कि लिपेडेमा क्या है और इसे आम चर्बी से कैसे अलग पहचानें। इसके ठीक बाद जो सवाल आता है, वह लिपेडेमा के इलाज के बारे में है: अब क्या किया जा सकता है?

इसके जवाब में एक से ज़्यादा रास्ते हैं, और उनमें से कोई भी बीमारी को पूरी तरह ठीक नहीं करता। इस लेख में मैं बताऊँगा कि अध्ययन खान-पान, एक्सरसाइज़, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स, लिम्फैटिक ड्रेनेज, दवाओं और सर्जरी के बारे में क्या दिखाते हैं। इसमें लाइपोसक्शन पर पहला बड़ा रैंडमाइज़्ड अध्ययन भी शामिल है, जो 2026 में छपा।

लिपेडेमा के इलाज का मकसद क्या है

2026 के विश्व कंसेंसस के अनुसार, लिपेडेमा के हर इलाज का मकसद लक्षणों में राहत देना और बीमारी को बिगड़ने से रोकना या उसे टालना है। अभी तक कोई भी इलाज इस बीमारी को खत्म नहीं करता।

विशेषज्ञ हर महिला की ज़रूरत के हिसाब से एक टीम की सलाह देते हैं, जिसमें डॉक्टर, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट और मनोवैज्ञानिक सहारा हो, और साथ में कंज़र्वेटिव इलाज (बिना सर्जरी वाला इलाज), जिसमें खान-पान और जीवनशैली, कम्प्रेशन और एक्सरसाइज़ एक साथ चलें।

सबके लिए एक जैसी योजना अभी तक नहीं है। स्टॉकिंग्स, पट्टियाँ, फ़िज़ियोथेरेपी, खान-पान में बदलाव, एक्सरसाइज़ और सर्जरी, इन सबने अध्ययनों में दर्द घटाया है, लेकिन हर एक का असर अलग मात्रा में और अलग समय तक रहा। चुनाव बीमारी की गंभीरता, दूसरी बीमारियों और हर महिला की अपनी पसंद पर निर्भर करता है। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में लक्षणों को संभालना सीखना और अपने शरीर की छवि से जूझने के लिए सहारा मिलना भी इलाज का हिस्सा है।

खान-पान: क्या मदद करता है और क्या नहीं

लिपेडेमा की चर्बी डाइट से आसानी से नहीं घटती, लेकिन खान-पान फिर भी मायने रखता है। जब साथ में मोटापा हो, तो वज़न घटाने से लक्षणों में राहत मिलती है, और कंसेंसस सुझाव देता है कि तराज़ू पर वज़न से ज़्यादा कमर और लंबाई का अनुपात और कमर और कूल्हे का अनुपात देखा जाए।

लिपेडेमा में पोषण पर 2026 की एक समीक्षा इस नतीजे पर पहुँची कि आज ऐसी कोई डाइट या सप्लीमेंट नहीं है जिसके बारे में साबित हो कि वह इस बीमारी का इलाज करता है। कुछ डाइट पर छोटे अध्ययन हुए हैं, खासकर कम कार्बोहाइड्रेट वाली डाइट पर।

कीटोजेनिक डाइट

कीटोजेनिक डाइट, जिसमें कार्बोहाइड्रेट बहुत कम और फ़ैट ज़्यादा होता है, सबसे ज़्यादा अध्ययन की गई डाइट है। 2024 की एक समीक्षा ने 7 अध्ययनों को जोड़ा, जिनमें लिपेडेमा वाली 329 महिलाएँ थीं, जिन्होंने लगभग 16 हफ़्ते तक इस तरह की डाइट ली। औसतन उन्होंने करीब 8 kg वज़न घटाया, कमर और कूल्हे कम हुए, और दर्द के प्रति संवेदनशीलता थोड़ी घटी।

लेखक चेताते हैं कि अध्ययन कम थे, छोटे थे और उनकी गुणवत्ता बस ठीक-ठाक थी, और विश्लेषण में महिलाओं की तुलना डाइट से पहले और बाद में की गई, किसी दूसरी डाइट से नहीं। इटली के एक पायलट अध्ययन में कीटोजेनिक डाइट के मेडिटेरेनियन रूप से 10 हफ़्तों में पैरों की चर्बी भी घटी, उस समूह में भी जिसने सिर्फ़ डाइट ली, लेकिन इसमें मरीज़ कम थीं।

मैं कीटो डाइट को एक विकल्प के रूप में देखता हूँ। इसमें किसी जानकार की निगरानी ज़रूरी है, क्योंकि यह हर किसी के लिए सही नहीं है, और ऐसी योजना का कोई फ़ायदा नहीं जिसे आप जल्दी छोड़ दें।

सप्लीमेंट

ओमेगा-3, विटामिन C, कार्निटीन, क्रोमियम और दूसरी चीज़ें वेबसाइटों और क्लिनिकों में अक्सर दिखती हैं। 2026 की समीक्षा और विश्व कंसेंसस दोनों मानते हैं कि इन उत्पादों के पक्ष में सबूत सीमित हैं।

ऊर्जा का खर्च नापना

2026 की वही समीक्षा याद दिलाती है कि लिपेडेमा में वज़न और BMI धोखा देते हैं और ऊर्जा के खर्च का हिसाब ध्यान से लगाना चाहिए। आराम की हालत में शरीर कितनी ऊर्जा खर्च करता है, यह नापने का सबसे भरोसेमंद तरीका (गोल्ड स्टैंडर्ड) इनडायरेक्ट कैलोरीमेट्री है, और जब यह उपलब्ध न हो, उसके लिए शोधकर्ताओं ने लिपेडेमा के लिए एक खास फ़ॉर्मूला बनाया है। इस खर्च के बारे में मैंने आराम की हालत में शरीर कितनी कैलोरी खर्च करता है वाले लेख में लिखा है।

लिपेडेमा वाली महिलाओं के लिए एक्सरसाइज़

कंसेंसस ज़रूरत के हिसाब से ढली हुई एक्सरसाइज़ की सलाह देता है, और उदाहरण के तौर पर पानी में गतिविधि, पैदल चलना और योग गिनाता है। पानी में उसका दबाव शायद पैरों पर कुदरती कम्प्रेशन की तरह काम करता है, और पानी में शरीर हल्का हो जाता है, जिससे जोड़ों पर झटका कम पड़ता है। चूँकि गर्मी से सूजन अक्सर बढ़ती है, इसलिए बहुत गर्म पानी वाला पूल ट्रेनिंग के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।

लिपेडेमा में एक्सरसाइज़ का मकसद चलने-फिरने की क्षमता बनाए रखना, लक्षणों में राहत देना और वज़न काबू में रखने में मदद करना है। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग भी इसमें शामिल है। 2026 की एक ब्राज़ीली समीक्षा इटली के एक कंसेंसस का हवाला देती है, जो पैरों और पिंडलियों पर ज़ोर देता है, क्योंकि मज़बूत मसल लसीका को आगे धकेलने में मदद करती है और सूजन घटाती है।

सीधा सबूत अभी कम है। वही समीक्षा 22 महिलाओं के एक अध्ययन का वर्णन करती है, जिसमें आधी महिलाओं ने निगरानी में 6 हफ़्ते तक, हफ़्ते में दो बार, एरोबिक और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग की। ट्रेनिंग करने वाले समूह में दर्द, सूजन और ताकत बेहतर हुई, लेकिन सिर्फ़ सलाह पाने वाले समूह से फ़र्क इतना बड़ा नहीं था कि बात पक्की हो सके।

जिन्हें पैरों में दर्द है या जिनका वज़न ज़्यादा है, वे पानी या साइकिल से शुरुआत कर सकती हैं, जो जोड़ों पर कम ज़ोर डालते हैं, और धीरे-धीरे समय बढ़ा सकती हैं। अगर आप अभी शुरू कर रही हैं, तो चलने-फिरने, ट्रेनिंग करने और मुकाबला करने का फ़र्क पढ़ना काम का रहेगा।

कम्प्रेशन और ड्रेनेज

कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स इलाज की बुनियाद में से एक हैं। कंसेंसस कहता है कि ये दर्द और दूसरे लक्षण घटाती हैं, खासकर जब साथ में शारीरिक गतिविधि हो। स्टॉकिंग्स का प्रकार और दबाव डॉक्टर के साथ तय किया जाता है, और इन्हें एक्सरसाइज़ के दौरान भी पहना जा सकता है।

मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज उस इलाज का हिस्सा है जिसे कॉम्प्लेक्स डीकंजेस्टिव थेरेपी कहते हैं, जिसमें कम्प्रेशन, ड्रेनेज, एक्सरसाइज़, त्वचा की देखभाल और अपनी देखभाल खुद करना साथ चलते हैं। कंसेंसस एक चेतावनी देता है: अकेले ड्रेनेज से फ़ायदे का कोई सबूत नहीं है, क्योंकि इसे सिर्फ़ बाकी हिस्सों के साथ ही परखा गया है। हर मरीज़ को सारे हिस्सों की ज़रूरत नहीं होती।

कंसेंसस यह भी कहता है कि कंज़र्वेटिव इलाज जब तक चलता है, तब तक लक्षणों में राहत देता है, लेकिन रुकने पर असर नहीं टिकता, और इसका कोई सबूत नहीं है कि यह बीमारी को आगे बढ़ने से रोकता है। इसलिए इसे जारी रखना ज़रूरी है।

और दवाएँ?

अभी तक किसी भी दवा के बारे में साबित नहीं हुआ है कि वह लिपेडेमा का इलाज करती है। यही बात विश्व कंसेंसस कहता है, जिसे 90% से ज़्यादा विशेषज्ञों का समर्थन मिला।

वज़न घटाने वाले इंजेक्शन, जैसे सेमाग्लूटाइड और टिरज़ेपाटाइड, ने ध्यान खींचा है। 2026 के एक ऑनलाइन सर्वे में लिपेडेमा वाली 2,719 महिलाओं में से आधी से ज़्यादा इनमें से कोई दवा ले रही थीं, ज़्यादातर वज़न की वजह से। जो इन्हें ले रही थीं, उन्होंने उन महिलाओं से कम दर्द और कम सूजन बताई, जिन्होंने ये कभी नहीं ली थीं।

लेकिन यह सेल्फ़-रिपोर्ट वाला सर्वे था: यह बताता है कि महिलाओं ने क्या महसूस किया, और इसमें तुलना के लिए रैंडम तरीके से चुना गया कोई समूह नहीं था। आज की स्थिति में इंजेक्शन तब समझ में आता है जब ज़्यादा वज़न हो जिसका इलाज ज़रूरी है, और लिपेडेमा पर इसका असर अभी परखा जाना बाकी है। मैंने इस पर भी लिखा है कि कौन-सा वज़न घटाने वाला इंजेक्शन सबसे ज़्यादा असर करता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी लिपेडेमा का इलाज नहीं है

बैरिएट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे में की जा सकती है, लेकिन यह लिपेडेमा का इलाज नहीं करती। जर्मन डॉक्टरों ने 13 महिलाओं के एक समूह का वर्णन किया, जिन्होंने सर्जरी के बाद औसतन 50 kg से ज़्यादा वज़न घटाया, और फिर भी सभी के पैरों में दर्द बना रहा।

लेखक सुझाव देते हैं कि जब दोनों बीमारियाँ साथ हों, तो बैरिएट्रिक सर्जरी लिपेडेमा के अपने इलाज से पहले तभी की जाए, जब डाइट और एक्सरसाइज़ नाकाम रहे हों, BMI 40 से ऊपर हो और मरीज़ जानती हो कि दर्द बना रह सकता है।

लाइपोसक्शन: वह अध्ययन जिसकी कमी थी

कंसेंसस, जो LIPLEG से पहले लिखा गया था, सर्जरी पर रैंडमाइज़्ड अध्ययनों की कमी की ओर इशारा करता था। 2026 में मेडिकल जर्नल The Lancet ने LIPLEG छापा, जो जर्मनी के 11 केंद्रों में हुआ।

इसमें स्टेज 1 से 3 के लिपेडेमा वाली 410 महिलाएँ शामिल हुईं, जिनके पैरों का दर्द 0 से 10 के पैमाने पर कम से कम 4 था। रैंडम बँटवारे से पहले, सभी ने ज़्यादा से ज़्यादा 7 महीने तक कंज़र्वेटिव इलाज लिया। इसके बाद उन्हें रैंडम तरीके से बाँटा गया: कुछ का लाइपोसक्शन हुआ और बाकी कंज़र्वेटिव इलाज पर बनी रहीं। 12 महीनों में, सर्जरी करवाने वाली 68% महिलाओं का दर्द कम से कम 2 पॉइंट घटा, जबकि सिर्फ़ कंज़र्वेटिव इलाज लेने वाली महिलाओं में यह 8% था। जीवन की गुणवत्ता भी सर्जरी वाले समूह में ज़्यादा सुधरी।

इसकी कीमत साइड इफ़ेक्ट में दिखी। सर्जरी करवाने वाली लगभग आधी महिलाओं को कोई न कोई साइड इफ़ेक्ट हुआ, और 8% को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ हुईं, जबकि कंज़र्वेटिव समूह में यह 3% था। 3 साल का फ़ॉलो-अप अभी चल रहा है।

LIPLEG से पहले सिर्फ़ ऐसे अध्ययन थे जिनमें तुलना के लिए कोई समूह नहीं था। उनमें से एक में, जर्मनी में सर्जरी करवाने वाली 60 महिलाओं को 12 साल तक देखा गया, और दर्द, नील और सूजन में सुधार बना रहा, साथ ही कम्प्रेशन और ड्रेनेज की ज़रूरत भी कम हुई। इस दौरान सर्जरी ने वज़न में बदलाव को नहीं रोका, चाहे वज़न बढ़ा हो या घटा हो।

सर्जरी के लिए कंसेंसस क्या सुझाता है

• अगर मोटापा और मेटाबॉलिक बीमारियाँ हों, तो पहले उनका इलाज करना;
• ऐसी तकनीकें अपनाना जो लसीका की नलियों को बचाएँ;
• ऐसे सर्जन से करवाना जो लिपेडेमा और कंज़र्वेटिव इलाज को अच्छी तरह जानता हो।

कंसेंसस याद दिलाता है कि यह लाइपोसक्शन कॉस्मेटिक नहीं है: इसका मकसद लक्षणों में राहत देना है, और इसके बाद भी कंज़र्वेटिव इलाज जारी रहता है।

विकल्पों का सार

विकल्प	अध्ययन क्या दिखाते हैं
कीटोजेनिक डाइट	छोटे अध्ययनों में वज़न और नाप घटे, लेकिन इसका सबूत नहीं कि यह खुद लिपेडेमा का इलाज करती है
एक्सरसाइज़	कंसेंसस इसकी सलाह देता है, अध्ययन अभी छोटे हैं
कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स	दर्द और लक्षण घटाती हैं, शारीरिक गतिविधि के साथ बेहतर
सिर्फ़ ड्रेनेज	फ़ायदे का कोई सबूत नहीं
वज़न घटाने वाले इंजेक्शन	ज़्यादा वज़न का इलाज करते हैं; लिपेडेमा पर असर अभी किसी रैंडमाइज़्ड अध्ययन में नहीं परखा गया
बैरिएट्रिक सर्जरी	गंभीर मोटापे का इलाज करती है, लेकिन लिपेडेमा का दर्द बना रहता है
लाइपोसक्शन	12 महीनों में कंज़र्वेटिव इलाज से कम दर्द, लेकिन गंभीर समस्याएँ ज़्यादा

निष्कर्ष

लिपेडेमा का इलाज दर्द और लक्षणों में राहत देता है, पर बीमारी को ठीक नहीं करता। सोच-समझकर तय किया गया खान-पान, एक्सरसाइज़ और कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स इसकी बुनियाद हैं, और जब साथ में मोटापा हो, तो वज़न घटाने से लक्षणों में राहत मिलती है। कोई भी डाइट, सप्लीमेंट या दवा खुद लिपेडेमा का इलाज नहीं करती, और अकेले ड्रेनेज के फ़ायदे का कोई सबूत नहीं है। अब तक के सबसे बड़े रैंडमाइज़्ड अध्ययन में लाइपोसक्शन ने कंज़र्वेटिव इलाज के मुकाबले दर्द कहीं ज़्यादा घटाया, लेकिन जिनकी सर्जरी हुई, उनमें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ ज़्यादा हुईं, इसलिए यह फ़ैसला अच्छी तरह बात करके ही लेना चाहिए।

अगले लेख में फिर मिलते हैं!

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ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

कवर फ़ोटो: Drew Dau, Unsplash पर।

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