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मुख्य बातें
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड दिमाग से अंडकोष को टेस्टोस्टेरोन बनाने का आदेश बंद करवा देता है। साइकल खत्म होने पर, अपना उत्पादन वापस आने में समय लगता है।
- ज़्यादातर पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन कुछ महीनों में वापस आ जाता है। शुक्राणु ज़्यादा समय लेते हैं, लगभग एक साल।
- इस्तेमाल जितना लंबा, रिकवरी आमतौर पर उतनी धीमी, और कुछ पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन सालों तक कम रहता है।
- इस दौर में थकान, उदासी, कम लिबिडो और कमज़ोर इरेक्शन आम हैं, और डिप्रेशन भी हो सकता है।
- बिना पर्चे की दवा और बिना जाँच के खुद PCT करना समस्याएँ छिपा सकता है और नई पैदा कर सकता है। डॉक्टर साइकल के नतीजों की जाँच और इलाज कर सकते हैं।
जिसने एनाबॉलिक स्टेरॉयड की साइकल की है, वह आमतौर पर इस दौर को जानता है। साइकल खत्म होती है, ताकत गिरती है, जोश गायब हो जाता है, लिबिडो चली जाती है और सिर भारी लगता है। जाँच में टेस्टोस्टेरोन कम आता है, कभी-कभी बहुत कम। और सवाल हमेशा वही होते हैं: क्या वापस आएगा? कितना समय लगेगा? क्या कुछ लेना पड़ेगा?
मैं साइकल करना नहीं सिखाऊँगा और न ही करने वालों को आँकूँगा। मैं बताऊँगा कि बाद में शरीर के साथ क्या होता है, रिकवरी में आमतौर पर कितना समय लगता है और फ़ोरम के प्रोटोकॉल के बजाय डॉक्टर के पास जाना क्यों बेहतर है।
साइकल के बाद टेस्टोस्टेरोन क्यों गिरता है
टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन एक थर्मोस्टेट की तरह काम करता है। दिमाग का एक हिस्सा, हाइपोथैलेमस, और उसके ठीक नीचे की ग्रंथि, पिट्यूटरी, नापते हैं कि खून में कितना हॉर्मोन है। जब स्तर कम होता है, तो पिट्यूटरी दो संदेशवाहक हॉर्मोन छोड़ती है, LH और FSH। LH अंडकोष को टेस्टोस्टेरोन बनाने का आदेश देता है। FSH, अंडकोष के अंदर के टेस्टोस्टेरोन के साथ, शुक्राणुओं का उत्पादन बनाए रखता है।
साइकल के दौरान शरीर में उससे कहीं ज़्यादा हॉर्मोन जाता है जितना अंडकोष बनाते। दिमाग समझता है कि हॉर्मोन ज़्यादा है और LH और FSH बंद कर देता है। इस संकेत के बिना, अंडकोष टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु बनाना बंद कर देते हैं और छोटे हो जाते हैं। जब तक स्टेरॉयड खून में है, व्यक्ति को कोई कमी महसूस नहीं होती, क्योंकि बाहर का हॉर्मोन सब संभाल लेता है।
समस्या तब आती है जब साइकल खत्म होती है। बाहर का हॉर्मोन, पदार्थ के हिसाब से, कुछ दिनों या हफ़्तों में शरीर से निकल जाता है, लेकिन दिमाग और अंडकोष उसी रफ़्तार से काम पर नहीं लौटते। एक दौर आता है जब बाहर का हॉर्मोन नहीं रहता और अंदर का अभी आया नहीं होता। डॉक्टर इसे स्टेरॉयड से होने वाला हाइपोगोनाडिज़्म कहते हैं।
वापस आने में कितना समय लगता है
सबसे साफ़ डेटा HAARLEM नाम की एक डच स्टडी से आता है। शोधकर्ताओं ने वेट ट्रेनिंग करने वाले 100 पुरुषों को देखा जो अपने आप साइकल शुरू करने वाले थे। उनकी जाँच साइकल से पहले, उसके अंत में, बंद करने के तीन महीने बाद और शुरू करने के एक साल बाद हुई।
औसतन, साइकल खत्म होने के तीन महीने बाद ही टेस्टोस्टेरोन पहले के स्तर पर लौट आया। शुक्राणुओं ने ज़्यादा समय लिया, और रिकवरी में लगभग एक साल लगा। सब सामान्य नहीं हुए: साइकल शुरू करने के एक साल बाद, 11% में टेस्टोस्टेरोन अब भी सामान्य से कम था, और एक तिहाई में शुक्राणु अब भी कम थे। लेखक बताते हैं कि यह उनमें ज़्यादा आम लगता है जिन्होंने पहले बहुत स्टेरॉयड इस्तेमाल किया था।
इस्तेमाल करने वालों और पहले इस्तेमाल कर चुके लोगों पर एक ऑस्ट्रेलियाई स्टडी ने हर चरण का समय आँका। LH, वह हॉर्मोन जो अंडकोष को काम करने का आदेश देता है, को लौटने में औसतन लगभग 11 महीने लगे, और शुक्राणु उत्पादन को लगभग 14 महीने। इस्तेमाल जितना लंबा, शुक्राणुओं की वापसी उतनी धीमी।
| क्या वापस आना है | औसत समय | स्टडी |
|---|---|---|
| टेस्टोस्टेरोन | साइकल खत्म होने के लगभग 3 महीने बाद | डच (HAARLEM) |
| LH, दिमाग का अंडकोष को संकेत | बंद करने के लगभग 11 महीने बाद | ऑस्ट्रेलियाई |
| शुक्राणु | बंद करने के लगभग 14 महीने बाद | ऑस्ट्रेलियाई |
ये औसत हैं। समय एक व्यक्ति से दूसरे में बहुत बदलता है और जिन्होंने ज़्यादा समय इस्तेमाल किया उनमें आमतौर पर ज़्यादा होता है।
कुछ पुरुषों में बंद करने के सालों बाद भी टेस्टोस्टेरोन कम रहता है। एक डेनिश स्टडी में, जिन पुरुषों ने औसतन ढाई साल पहले स्टेरॉयड बंद किया था, उनका टेस्टोस्टेरोन कभी इस्तेमाल न करने वालों से अब भी कम था, और उनमें से एक चौथाई से ज़्यादा सामान्य सीमा से नीचे थे।
2019 की एक रिव्यू जो पता है उसे समेटती है: जिन्होंने एक साल से कम इस्तेमाल किया, वे आमतौर पर बंद करने के एक साल के अंदर सामान्य कामकाज पर लौट आते हैं। लंबी साइकल, एक के बाद एक, ऊँची डोज़ और सालों का इस्तेमाल वापसी को धीमा और कभी-कभी अधूरा बना देते हैं।
इस दौर में आप क्या महसूस कर सकते हैं
शरीर में टेस्टोस्टेरोन कम होने पर सबसे आम लक्षण हैं:
- थकान और ऊर्जा की कमी;
- उदासी, चिड़चिड़ापन और बेचैनी;
- कम लिबिडो और कमज़ोर इरेक्शन;
- ताकत में कमी और साइकल में बढ़े मास का कुछ हिस्सा खोना।
ये लक्षण काफ़ी समय तक रह सकते हैं। उसी डेनिश स्टडी में, बंद करने के सालों बाद, पहले इस्तेमाल कर चुके हर 10 में से 4 लोगों में लिबिडो अब भी कम थी, जो कभी इस्तेमाल न करने वाले पुरुषों से ज़्यादा दर है।
मूड के मामले में ज़्यादा ध्यान चाहिए। लंबे समय तक इस्तेमाल कर चुके लोगों पर एक अमेरिकी स्टडी में, लगभग हर 10 में से 3 को स्टेरॉयड बंद करने के दौर में डिप्रेशन हुआ, और उनमें से कुछ को उस दौर के बाहर कभी डिप्रेशन नहीं हुआ था।
यह बेचैनी भी एक वजह है जिससे बहुत से लोग फिर साइकल पर लौटते हैं। व्यक्ति बुरा महसूस करता है, याद करता है कि हॉर्मोन के साथ वह ठीक था और एक और शुरू कर देता है। इससे अक्ष ज़्यादा समय तक बंद रहता है।
अगर गहरी उदासी, जीने की इच्छा न होना या खुद को चोट पहुँचाने के विचार आएँ, तो तुरंत मदद लें, अपने डॉक्टर से या किसी इमरजेंसी सेवा में। ब्राज़ील में CVV मुफ़्त, 24 घंटे, 188 नंबर पर बात करता है; दूसरे देशों में अपनी स्थानीय आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन पर फ़ोन करें।
खुद PCT क्यों न करें
फ़ोरम और जिम में PCT, यानी पोस्ट-साइकल थेरेपी, लगभग ज़रूरी बन गई है। आमतौर पर यह क्लोमीफ़ीन, टैमोक्सीफ़ेन, hCG और एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी दवाओं का मेल होता है, जो बिना पर्चे खरीदी जाती हैं और इंटरनेट से कॉपी किए प्रोटोकॉल के हिसाब से ली जाती हैं।
इसके पीछे का विचार ठीक है। इनमें से कुछ दवाएँ दिमाग को फिर से अंडकोष को संकेत भेजने के लिए उकसाती हैं, और hCG LH की नकल करता है। समस्या इस्तेमाल के तरीके में है:
- कोई भी दवा खास तौर पर इसके लिए मंज़ूर नहीं है, और स्टडी अभी छोटी हैं। डोज़ और इलाज की अवधि हर मामले के हिसाब से तय होनी चाहिए।
- पहले जाँच के बिना यह जानना संभव नहीं कि टेस्टोस्टेरोन साइकल की वजह से कम है या किसी और समस्या से, जैसे पिट्यूटरी या अंडकोष में कोई गड़बड़ी।
- बिना निगरानी के एरोमाटेज़ इनहिबिटर एस्ट्रोजन को बहुत गिरा सकता है, और पुरुष को भी इस हॉर्मोन की ज़रूरत होती है, जैसे हड्डियों के लिए।
- देखरेख के बिना कोई दिल, खून, लिवर और मूड नहीं देखता, जो ठीक वही बातें हैं जिनकी साइकल के बाद सबसे ज़्यादा चिंता होती है।
एक और आम आदत है शरीर के लौटने तक कम डोज़ के टेस्टोस्टेरोन से काम चलाना। अकेले यह टेस्टोस्टेरोन दिमाग को बंद रखता है और रिकवरी में देरी कर सकता है। कुछ विशेषज्ञ टेस्टोस्टेरोन को धीरे-धीरे घटाने के साथ अक्ष को उकसाने वाली दवाएँ देने का सुझाव देते हैं, लेकिन यह जाँच और डॉक्टर की देखरेख के साथ करने के लिए सोचा गया था, और इस तरीके की तुलना स्टडी में कभी दूसरे विकल्पों से नहीं हुई।
डॉक्टर की देखरेख में इलाज कुछ मामलों में मदद कर सकता है। छोटी साइकल कर चुके 79 पुरुषों पर एक हाल की स्टडी ने उनकी तुलना की जिन्हें सिर्फ़ जाँच से देखा गया और जिनका इलाज अंडकोष को उकसाने वाली दवाओं से हुआ, जो डॉक्टरों ने लिखीं और देखीं। तीनों ग्रुप में हॉर्मोन छह महीने के अंदर सामान्य हो गए, लेकिन इलाज वाले जल्दी ठीक हुए। 12 महीने पर, सबसे पूरे इलाज वाले 87.5% पुरुषों का सीमेन टेस्ट सामान्य था, जबकि इलाज न लेने वालों में 58.6%।
यह एक छोटी और पीछे मुड़कर देखने वाली स्टडी है, इसलिए अभी बेहतर रिसर्च की कमी है। और इलाज करना या सिर्फ़ निगरानी रखना जाँच के नतीजों, इस्तेमाल की अवधि और इस पर निर्भर है कि व्यक्ति जल्दी बच्चे चाहता है या नहीं।
डॉक्टर क्या जाँचेंगे
कंसल्टेशन एक खुली बातचीत से शुरू होता है: आपने क्या लिया, कितने समय, किस डोज़ में, कब बंद किया और अभी क्या महसूस कर रहे हैं। डॉक्टर को जाँचें समझने के लिए यह जानकारी चाहिए, और आप जो बताते हैं वह मेडिकल गोपनीयता से सुरक्षित रहता है।
जाँचों में आमतौर पर होते हैं:
- टेस्टोस्टेरोन, LH और FSH, यह देखने के लिए कि रिकवरी कहाँ तक पहुँची;
- हीमोग्राम, क्योंकि स्टेरॉयड खून को गाढ़ा कर सकता है;
- कोलेस्ट्रॉल, क्योंकि HDL, अच्छा कोलेस्ट्रॉल, अक्सर बहुत गिर जाता है;
- लिवर की जाँच, खासकर गोली वाले स्टेरॉयड के बाद;
- सीमेन टेस्ट, जो बच्चे चाहते हैं उनके लिए;
- ब्लड प्रेशर, ECG और, कुछ मामलों में, इकोकार्डियोग्राम।
मामले के हिसाब से दूसरी जाँचें भी जुड़ती हैं, जैसे एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन। खून लेने का समय भी मायने रखता है। आख़िरी डोज़ के ठीक बाद खून में अभी बाहर का हॉर्मोन हो सकता है, और नतीजा भ्रम में डालता है। डॉक्टर इस्तेमाल की गई चीज़ के हिसाब से समय तय करते हैं।
दिल पर भी ध्यान चाहिए
सालों तक इस्तेमाल करने वाले पुरुषों में दिल सबसे बड़ी चिंताओं में है। वेट ट्रेनिंग करने वाले 140 पुरुषों पर एक अमेरिकी स्टडी में, जिन्होंने कम से कम दो साल स्टेरॉयड लिया था, उनका दिल कम ताकत से पंप करता था और दिल की धमनियों में फ़ैट की परतें कभी इस्तेमाल न करने वालों से ज़्यादा थीं। इस्तेमाल के साल जितने ज़्यादा, परत उतनी ज़्यादा।
डेनमार्क में शोधकर्ताओं ने जिम के एंटी-डोपिंग टेस्ट में पकड़े गए पुरुषों को लगभग 11 साल देखा और आम आबादी से तुलना की। इस्तेमाल करने वालों में हार्ट अटैक तीन गुना ज़्यादा हुए और दिल की मांसपेशी की बीमारी का जोखिम कहीं ज़्यादा था। एक और डेनिश स्टडी में इस्तेमाल करने वालों में मौत की दर तीन गुना ज़्यादा मिली।
बंद करने के बाद इसमें से कुछ सुधरता है। अमेरिकी स्टडी में, जो इस्तेमाल नहीं कर रहे थे उनका दिल अब भी इस्तेमाल करने वालों से बेहतर काम कर रहा था, और ऑस्ट्रेलियाई स्टडी में पहले इस्तेमाल कर चुके लोगों के दिल की पंप करने की ताकत कभी इस्तेमाल न करने वालों जैसी थी। स्टडी ने यह नहीं दिखाया कि बंद करने के बाद धमनियों की परतें घटती हैं या नहीं, इसलिए साइकल के बाद भी कोलेस्ट्रॉल और ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण ज़रूरी है।
जो बच्चे चाहते हैं उनके लिए
साइकल के दौरान शुक्राणु उत्पादन बहुत गिर जाता है। डच स्टडी में, इस्तेमाल के दौरान 77% पुरुषों की गिनती सामान्य से कम थी। ज़्यादातर में यह लौट आती है, लेकिन लगभग एक साल लगता है, कभी ज़्यादा।
जो अगले कुछ महीनों या सालों में बच्चे चाहते हैं, उन्हें डॉक्टर को यह बताना चाहिए। सीमेन टेस्ट दिखाता है कि उत्पादन कैसा है। अगर यह उम्मीद के समय में नहीं लौटता, तो अंडकोष को उकसाने वाले इलाज हैं। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट नुकसान करता है, क्योंकि यह शुक्राणु उत्पादन को फिर बंद कर देता है।
जब टेस्टोस्टेरोन वापस नहीं आता
कुछ पुरुषों में, खासकर जिन्होंने सालों इस्तेमाल किया, अपना उत्पादन बहुत समय बाद भी सामान्य नहीं होता। जब दोहराई गई जाँचों में यह पक्का हो और लक्षण भी हों, तो यह किसी भी दूसरे हाइपोगोनाडिज़्म जैसा बन जाता है, और इलाज टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट हो सकता है।
रिप्लेसमेंट और साइकल अलग चीज़ें हैं। रिप्लेसमेंट उतनी डोज़ इस्तेमाल करता है जितनी हॉर्मोन को सामान्य स्तर पर रखने के लिए चाहिए, पर्चे, नियमित जाँच और खून, प्रोस्टेट और दिल की निगरानी के साथ। साइकल मास बढ़ाने के लिए सामान्य से कहीं ज़्यादा डोज़ इस्तेमाल करती है, और उसी ने अक्ष को बंद किया।
ब्राज़ील की फ़ेडरल काउंसिल ऑफ़ मेडिसिन क्या कहती है
2023 से, ब्राज़ील की फ़ेडरल काउंसिल ऑफ़ मेडिसिन (CFM) का एक रिज़ॉल्यूशन डॉक्टरों को सुंदरता, मसल बढ़ाने या खेल प्रदर्शन सुधारने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड और हॉर्मोन लिखने से रोकता है, शौकिया एथलीटों में भी। यही रिज़ॉल्यूशन साबित कमी होने पर रिप्लेसमेंट की अनुमति देता है।
कोई डॉक्टर आपके लिए साइकल नहीं बना सकता। लेकिन डॉक्टर साइकल के नतीजों का ख्याल रख सकते हैं, और उन्हें रखना चाहिए: न लौटने वाला हॉर्मोन, प्रजनन क्षमता, दिल, लिवर और मूड। कंसल्टेशन में सच बताना ही इसे ठीक से करने देता है।
अगर आप बहुत ट्रेनिंग करते हैं और कम खाते हैं, तो RED-S पर मेरा लिखा भी पढ़ें, क्योंकि कम खाना भी टेस्टोस्टेरोन गिराता है। और अगर आपका मकसद मास बढ़ाना है, तो मेरी सलाह है अच्छी तरह की गई ट्रेनिंग, काफ़ी खाना और, जहाँ सही हो, व्हे प्रोटीन और क्रिएटिन, जिनके सबूत हैं और जो सुरक्षित हैं।
निष्कर्ष
एनाबॉलिक स्टेरॉयड अपना टेस्टोस्टेरोन उत्पादन बंद कर देता है, और यह साइकल खत्म होने वाले दिन फिर चालू नहीं होता। ज़्यादातर पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन कुछ महीनों में और शुक्राणु लगभग एक साल में लौटते हैं, लेकिन जिन्होंने सालों इस्तेमाल किया उन्हें बहुत ज़्यादा समय लग सकता है या वे पूरी तरह ठीक न हों। यह दौर असली लक्षण लाता है, डिप्रेशन भी, और देखरेख का हकदार है। फ़ोरम वाली PCT के बजाय, सबसे सुरक्षित रास्ता जाँच के साथ डॉक्टर का आकलन है, जो दिल, खून और प्रजनन क्षमता भी देखता है।
अपना ख्याल रखें, और कोई भी सवाल हो तो बस संपर्क करें!
ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।
यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।
कवर फ़ोटो: Maciej Karoń, Unsplash पर।
साइकल के बाद टेस्टोस्टेरोन पर झटपट सवाल
साइकल के बाद टेस्टोस्टेरोन को लौटने में कितना समय लगता है?
ज़्यादातर पुरुषों में कुछ महीने। 100 पुरुषों की एक स्टडी में, साइकल बंद करने के तीन महीने बाद औसत टेस्टोस्टेरोन पहले के स्तर पर लौट आया था। शुक्राणुओं में लगभग एक साल लगता है। जिन्होंने सालों इस्तेमाल किया उन्हें बहुत ज़्यादा समय लग सकता है, और कुछ पूरी तरह ठीक नहीं होते।
क्या साइकल के बाद PCT करनी ज़रूरी है?
कोई ऐसा प्रोटोकॉल नहीं जो सबके लिए काम करे। बहुत से पुरुष अपने आप ठीक हो जाते हैं, और कुछ को पर्चे और जाँच वाले इलाज से फ़ायदा होता है। खुद PCT करना दूसरी समस्याएँ छिपा सकता है और नई पैदा कर सकता है, जैसे एस्ट्रोजन को बहुत गिरा देना।
साइकल के बाद कौन-सी जाँचें करानी चाहिए?
टेस्टोस्टेरोन, LH, FSH, हीमोग्राम, कोलेस्ट्रॉल, लिवर की जाँच और ब्लड प्रेशर, साथ में बच्चे चाहने वालों के लिए सीमेन टेस्ट। कुछ मामलों में ECG और इकोकार्डियोग्राम भी।
क्या एनाबॉलिक स्टेरॉयड पुरुष को बाँझ बना देता है?
इस्तेमाल के दौरान शुक्राणु उत्पादन बहुत गिरता है और शून्य तक जा सकता है। ज़्यादातर पुरुषों में यह बंद करने के लगभग एक साल बाद लौट आता है, लेकिन हमेशा नहीं। जो बच्चे चाहते हैं उन्हें सीमेन टेस्ट कराना चाहिए और डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
क्या डॉक्टर एनाबॉलिक स्टेरॉयड लिख सकते हैं?
ब्राज़ील में, 2023 से, CFM सुंदरता, मास बढ़ाने या खेल प्रदर्शन के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड और हॉर्मोन लिखने पर रोक लगाती है। साबित कमी होने पर रिप्लेसमेंट की अनुमति है, और डॉक्टर साइकल के नतीजों का इलाज कर सकते हैं।
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