PRP: क्या है, कैसे होता है और किस काम आता है

Mãos com luvas segurando tubos de sangue sobre uma centrífuga

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मुख्य बातें

  • PRP का मतलब है प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा। यह आपके अपने खून का एक हिस्सा है, जिसे सेंट्रीफ़्यूज में अलग करके चोट वाली जगह पर लगाया जाता है।
  • प्लेटलेट में ऐसे पदार्थ जमा रहते हैं जो सूजन और मरम्मत का संकेत देते हैं। PRP का विचार है इन पदार्थों को ज़्यादा मात्रा में वहाँ पहुँचाना जहाँ शरीर खुद ठीक नहीं कर पा रहा।
  • सबूत एक बीमारी से दूसरी में बहुत बदलते हैं। घुटने के आर्थराइटिस में सबसे एक जैसे हैं, टेनिस एल्बो में मध्यम अवधि में अनुकूल हैं, और एकिलीज़ टेंडन में कमज़ोर या नकारात्मक हैं।
  • जुलाई 2026 से, ब्राज़ील की फ़ेडरल काउंसिल ऑफ़ मेडिसिन (CFM) चार स्थितियों में PRP को सहायक इलाज के रूप में अनुमति देती है: घुटने का आर्थराइटिस, कमर की डिस्क की बीमारी, टेनिस एल्बो और मेनिस्कस की मरम्मत।

PRP प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा का छोटा नाम है, जो मरीज़ के अपने खून से बनाया गया एक घोल है और जोड़ों, टेंडन और मसल की चोटों में इस्तेमाल होता है। खून निकाला जाता है, सेंट्रीफ़्यूज में घुमाया जाता है, और जिस हिस्से में सबसे ज़्यादा प्लेटलेट होते हैं उसे चोट वाली जगह पर लगाया जाता है। 2026 तक, ब्राज़ील की फ़ेडरल काउंसिल ऑफ़ मेडिसिन (CFM) इसे सिर्फ़ रिसर्च में इस्तेमाल की अनुमति देती थी। जुलाई में, उसने चार इस्तेमालों के लिए PRP के नियम बनाए।

PRP क्या है

खून में एक तरल हिस्सा होता है, प्लाज़्मा, और तीन मुख्य तरह की कोशिकाएँ: लाल रक्त कोशिकाएँ, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं; सफ़ेद रक्त कोशिकाएँ, जो बचाव करती हैं; और प्लेटलेट, जो खून बहना रोकने और घाव भरने में मदद करते हैं।

प्लेटलेट छोटे होते हैं, लेकिन इनके अंदर ऐसे कण भरे होते हैं जिनमें वे पदार्थ होते हैं जो ऊतक को बताते हैं कि मरम्मत करनी है। इन्हें ग्रोथ फ़ैक्टर कहते हैं, जैसे PDGF, TGF-बीटा और VEGF। ये मरम्मत करने वाली कोशिकाओं को बुलाते हैं, नई रक्त नलियों और मैट्रिक्स, यानी ऊतक को आकार देने वाले ढाँचे, के बनने को बढ़ाते हैं, और सूजन के संतुलन को बदलते हैं।

खून में प्लेटलेट की सामान्य गिनती 1.5 लाख से 4.5 लाख प्रति माइक्रोलीटर होती है। PRP वही प्लाज़्मा है जिसमें प्लेटलेट सामान्य से कई गुना ज़्यादा जमा किए गए हैं। क्योंकि यह मरीज़ से ही आता है, इसलिए रिजेक्शन का या किसी दूसरे व्यक्ति से बीमारी लगने का खतरा नहीं होता।

PRP कैसे काम करता है

PRP एक गाढ़े रासायनिक संकेत की तरह काम करता है, जिसे उस जगह लगाया जाता है जहाँ मरम्मत रुक गई है या बिगड़ गई है। मरम्मत अब भी ऊतक की अपनी कोशिकाएँ ही करती हैं। लैब और क्लिनिकल स्टडी तीन मुख्य असर दिखाती हैं:

  1. ग्रोथ फ़ैक्टर कोशिकाओं को उस जगह बुलाते हैं और कोलेजन और ऊतक के दूसरे हिस्सों के बनने को बढ़ाते हैं।
  2. सूजन कम होती है। घुटने के आर्थराइटिस वाले 610 मरीज़ों पर एक चीनी ट्रायल में, PRP पाने वालों के जोड़ के तरल में छह महीने बाद दो सूजन वाले पदार्थों (TNF-अल्फ़ा और इंटरल्यूकिन-1 बीटा) का स्तर सलाइन पाने वालों से कम था।
  3. जब PRP को एक्टिवेट किया जाता है, तो फ़ाइब्रिन का एक जाल बनता है, वही प्रोटीन जो खून के थक्के में होता है, जो कोशिकाओं को टिकने और काम करने का सहारा देता है।

हर असर का वज़न ऊतक के हिसाब से बदलता लगता है। टेंडन में, जो अक्सर घिसा हुआ होता है और जिसमें खून कम पहुँचता है, विचार है रुकी हुई मरम्मत को फिर से चालू करना। आर्थराइटिस में असर खोए हुए कार्टिलेज को वापस लाने से ज़्यादा सूजन और दर्द पर लगता है।

यह कैसे किया जाता है

सब कुछ एक ही विज़िट में होता है:

  1. खून निकालना: बाँह की नस से खून निकाला जाता है, जैसे आम जाँच में। मात्रा इस्तेमाल हो रहे सिस्टम पर निर्भर करती है।
  2. सेंट्रीफ़्यूज: ट्यूब सेंट्रीफ़्यूज में तेज़ रफ़्तार से एक या दो बार घूमती है। क्योंकि खून के हर हिस्से का वज़न अलग होता है, वे परतों में बँट जाते हैं।
  3. अलग करना: लाल रक्त कोशिकाएँ सबसे नीचे बैठ जाती हैं। ठीक ऊपर एक पतली सफ़ेद-सी पट्टी होती है, जिसमें सफ़ेद रक्त कोशिकाएँ और प्लेटलेट भरपूर होते हैं। सबसे ऊपर प्लाज़्मा होता है, नीचे के हिस्से में ज़्यादा प्लेटलेट वाला और ऊपर के हिस्से में कम। कौन-सा हिस्सा लिया जाए, यह इस पर निर्भर है कि किस तरह का PRP चाहिए।
  4. लगाना: PRP को चोट वाली जगह पर पूरी सफ़ाई से इंजेक्ट किया जाता है। गहरी या मुश्किल से पहुँचने वाली जगहों के लिए, CFM का नियम कहता है कि इंजेक्शन बेहतर हो कि इमेजिंग की मदद से दिया जाए, जैसे अल्ट्रासाउंड।
सेंट्रीफ़्यूज के बाद खून की ट्यूब, परतें अलग: सबसे ऊपर कम प्लेटलेट वाला प्लाज़्मा, ठीक नीचे प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा, सफ़ेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट की पट्टी, और सबसे नीचे लाल रक्त कोशिकाएँ।
सेंट्रीफ़्यूज के बाद ट्यूब में क्या होता है: खून का हर हिस्सा अपनी परत में चला जाता है।

हर PRP एक जैसा नहीं होता

“PRP” एक ही नाम बन गया है ऐसे प्रोडक्ट के लिए जो आपस में काफ़ी अलग हैं। तैयार करने के सिस्टम इसमें अलग होते हैं कि कितना खून निकाला जाता है, कितनी बार और कितनी तेज़ी से घुमाया जाता है, और कौन-सी परत ली जाती है। अंतिम प्रोडक्ट कम से कम चार बातों में बदलता है:

  • प्लेटलेट की मात्रा, जो सामान्य खून से थोड़ी ऊपर से लेकर कई गुना तक हो सकती है।
  • सफ़ेद रक्त कोशिकाएँ: PRP ल्यूकोसाइट से भरपूर या कम हो सकता है, इस पर निर्भर कि ट्यूब की वह सफ़ेद-सी पट्टी ली गई या नहीं।
  • घोल में बची लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा।
  • एक्टिवेशन: कुछ घोलों में ग्रोथ फ़ैक्टर छुड़ाने के लिए इंजेक्शन से पहले कैल्शियम या थ्रोम्बिन मिलाया जाता है, और कुछ में नहीं।

ये फ़र्क नतीजे पर असर डालते हैं। घुटने के आर्थराइटिस में, 18 ट्रायल और 1,995 मरीज़ों वाली 2025 की एक मेटा-एनालिसिस में पाया गया कि ज़्यादा गाढ़े PRP ने, लगभग 10 लाख प्लेटलेट प्रति माइक्रोलीटर के साथ, 3, 6 और 12 महीने पर प्लेसीबो के मुकाबले दर्द को साफ़ महसूस होने लायक कम किया, और कम गाढ़ा PRP उस स्तर तक नहीं पहुँचा। 253 मरीज़ों वाली एक इतालवी स्टडी में, कम प्लेटलेट वाले 15% इलाज नाकाम रहे, जबकि मध्यम और ऊँची मात्रा वाले ग्रुप में 3.3%।

समस्या यह है कि बहुत सी स्टडी यह भी नहीं बतातीं कि क्या लगाया गया। शोधकर्ताओं ने न्यूनतम सूचियाँ बनाई हैं कि PRP की हर स्टडी को क्या बताना चाहिए, जैसे 2017 की MIBO, ताकि एक स्टडी की दूसरी से तुलना हो सके। असल में, डॉक्टर से पूछना ठीक है कि PRP कैसे तैयार होता है और क्या प्लेटलेट की गिनती पता है।

यह किस काम आता है: स्टडी क्या दिखाती हैं

PRP बहुत सी चोटों में इस्तेमाल होता है, लेकिन सबूत की क्वालिटी एक से दूसरी में काफ़ी बदलती है, और CFM ने इनमें से कुछ को ही मंज़ूरी दी है।

स्थिति स्टडी क्या दिखाती हैं CFM (ब्राज़ील) से मंज़ूर
घुटने का आर्थराइटिस सबसे मज़बूत सबूत। 62 ट्रायल और 4,969 मरीज़ों की एक रिव्यू में, 6 महीने पर PRP ने दर्द और काम करने की क्षमता को हायल्यूरोनिक एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और सलाइन से ज़्यादा सुधारा हाँ
टेनिस एल्बो (लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस) पहले महीने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड ज़्यादा राहत देता है, और 3 और 6 महीने पर PRP आगे निकल जाता है। कम से मध्यम क्वालिटी की स्टडी हाँ
मेनिस्कस की मरम्मत (सर्जरी के दौरान) 354 मरीज़ों में, PRP के साथ 18.2% और बिना PRP 30.5% में दोबारा फटना। दर्द और काम करने की क्षमता की प्रश्नावली में कोई फ़र्क नहीं हाँ
कमर की डिस्क की बीमारी 47 मरीज़ों वाले एक छोटे ट्रायल में दर्द और काम करने की क्षमता में सुधार दिखा। सिर्फ़ डे-हॉस्पिटल में और रीढ़ व दर्द के विशेषज्ञों द्वारा हाँ, शर्तों के साथ
कंधे का टेंडन (रोटेटर कफ़) आठ ट्रायल में लंबे समय में दर्द और काम करने की क्षमता में सुधार, लेकिन तकनीकें आपस में बहुत अलग नहीं
मसल की ताज़ा चोट नतीजे बँटे हुए। 2026 की एक रिव्यू में खेल में लगभग एक हफ़्ता पहले वापसी दिखी, सीमित सबूत के साथ, और 2018 की एक और रिव्यू ने सबसे सख़्त स्टडी में फ़ायदे की पुष्टि नहीं की नहीं
एकिलीज़ टेंडन 240 मरीज़ों के ट्रायल में 6 महीने पर नकली इंजेक्शन से कोई फ़र्क नहीं नहीं

घुटने का आर्थराइटिस

यहाँ सबसे ज़्यादा स्टडी हैं और सबसे ज़्यादा सहमति। 62 ट्रायल वाली रिव्यू के अलावा, घुटने और स्पोर्ट्स मेडिसिन की यूरोपीय सोसाइटी ESSKA की 2024 की यूरोपीय सहमति ने हल्के से मध्यम आर्थराइटिस के लिए PRP को इंजेक्शन का संभावित पहला विकल्प माना। हर स्टडी सहमत नहीं है, और 2021 में JAMA में छपे एक ऑस्ट्रेलियाई ट्रायल को PRP और सलाइन में कोई फ़र्क नहीं मिला। घुटने पर मैं एक अलग पोस्ट में विस्तार से लिखूँगा।

टेनिस एल्बो

लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस, यानी कोहनी के बाहरी हिस्से के दर्द में, 13 स्टडी वाली 2023 की एक मेटा-एनालिसिस ने PRP और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तुलना की। पहले महीने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड ने ज़्यादा राहत दी, और 3 और 6 महीने पर PRP बेहतर रहा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड जल्दी असर करता है, और PRP को असर दिखाने में ज़्यादा समय लगता है।

मेनिस्कस और रीढ़

मेनिस्कस की मरम्मत में, PRP सर्जरी के दौरान लगाया जाता है। 2026 की एक रिव्यू में, PRP पाने वालों में दोबारा फटने के मामले कम थे, लेकिन दर्द और काम करने की क्षमता की प्रश्नावली उन लोगों जैसी रही जिन्हें PRP नहीं मिला।

रीढ़ में, PRP घिसी हुई डिस्क के अंदर इंजेक्ट किया जाता है। सबसे ज़्यादा बताई जाने वाली स्टडी छोटी है: 47 मरीज़, 8 हफ़्ते में दर्द और काम करने की क्षमता में सुधार, और काम करने की क्षमता में सुधार कम से कम एक साल रहा। जटिलता की वजह से, CFM इस प्रक्रिया को सिर्फ़ डे-हॉस्पिटल में अनुमति देती है, जिसे एनेस्थीसियोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिक सर्जन, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या दर्द विशेषज्ञ करें।

जहाँ सबूत अभी कमज़ोर है

एकिलीज़ टेंडन में, 2021 में JAMA में छपे एक ब्रिटिश ट्रायल ने 240 मरीज़ों में PRP के इंजेक्शन की तुलना एक नकली इंजेक्शन से की, जिसमें सुई टेंडन तक नहीं पहुँचती थी। छह महीने में दोनों ग्रुप बराबर रहे।

मसल की ताज़ा चोट में स्टडी असहमत हैं। 374 मरीज़ों वाली 2018 की एक मेटा-एनालिसिस ने सिर्फ़ सबसे सख़्त स्टडी देखने पर फ़ायदे की पुष्टि नहीं की। 2026 की एक और, 474 मरीज़ों के साथ, में PRP से खेल में लगभग एक हफ़्ता पहले वापसी दिखी, लेकिन लेखकों ने खुद सबूत को सीमित माना।

कंधे के टेंडन में, आठ ट्रायल वाली एक मेटा-एनालिसिस में लंबे समय में दर्द और काम करने की क्षमता में सुधार दिखा, लेकिन स्टडी ने बहुत अलग घोल और तुलनाएँ इस्तेमाल कीं।

इन तीनों में से कोई भी स्थिति CFM की मंज़ूर सूची में नहीं है। इनमें इलाज अब भी अच्छी तरह की गई रिहैबिलिटेशन और लोड का कंट्रोल है, जैसा मैंने दौड़ में दर्द वाले पोस्ट में समझाया था।

CFM ने क्या मंज़ूर किया

जुलाई 2026 तक, CFM मसल, हड्डी और जोड़ों की बीमारियों में PRP को प्रयोग के स्तर का मानती थी। असल में, इसे सिर्फ़ एथिक्स कमेटी से मंज़ूर रिसर्च के अंदर इस्तेमाल किया जा सकता था।

15 जुलाई 2026 को प्रकाशित CFM रिज़ॉल्यूशन 2.464/2026, घुटने के आर्थराइटिस, कमर की डिस्क की बीमारी, लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस और मेनिस्कस की मरम्मत में PRP को सहायक इलाज के रूप में अनुमति देता है। रिज़ॉल्यूशन नियम भी तय करता है:

  • PRP सिर्फ़ मरीज़ के अपने खून से बनना चाहिए, घोल की ट्रेसिंग के साथ और ब्राज़ील की स्वास्थ्य नियामक एजेंसी Anvisa में रजिस्टर्ड उपकरणों से।
  • इलाज तय करना, इंजेक्शन देना और फ़ॉलो-अप डॉक्टर के काम हैं।
  • मरीज़ एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करता है जो फ़ायदे, सीमाएँ, विकल्प और जोखिम समझाता है।
  • रिसर्च के बाहर PRP को स्टेम सेल, बोन मैरो कॉन्संट्रेट या फ़ैट के साथ मिलाना मना है।
  • PRP को इलाज, पक्की रीजनरेशन या ज़रूरी सर्जरी का विकल्प बताकर पेश करना मना है।

क्या यह सुरक्षित है?

क्योंकि सामग्री अपने ही खून से आती है, प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर हल्की होती हैं। सबसे आम हैं पहले कुछ दिनों में उस जगह दर्द, सूजन और नील पड़ना। एकिलीज़ टेंडन वाले ट्रायल में, PRP पाने वाले 121 में से 97 और नकली इंजेक्शन पाने वाले 119 में से 73 मरीज़ों ने उस जगह तकलीफ़ बताई। तकलीफ़ PRP के बिना भी आम है, और उसके साथ थोड़ी ज़्यादा।

कुछ हालात में PRP नहीं करना चाहिए। CFM का रिज़ॉल्यूशन उस जगह इन्फ़ेक्शन, सक्रिय कैंसर, बहुत कम प्लेटलेट या बिना ठीक किए खून जमने की गड़बड़ी में इसका इस्तेमाल मना करता है। 2025 में, प्लेटलेट इंजेक्शन के विशेषज्ञों के एक अंतरराष्ट्रीय ग्रुप GRIIP ने इन्फ़ेक्शन, कैंसर या खून की बीमारियों वाले मरीज़ों के लिए 23 सिफ़ारिशें छापीं, लगभग सभी विशेषज्ञों की राय पर आधारित, क्योंकि इस पर अभी कम स्टडी हैं। इलाज तय करने से पहले कंसल्टेशन में इन बातों की जाँच होती है।

नतीजे इतने अलग क्यों होते हैं

American Journal of Sports Medicine में छपी 2026 की एक रिव्यू ने वजहों को तीन ग्रुप में बाँटा:

  1. प्रोडक्ट: हर सिस्टम प्लेटलेट, ल्यूकोसाइट और लाल रक्त कोशिकाओं की अलग मात्रा देता है।
  2. तकनीक: मात्रा, इंजेक्शन की संख्या, उनके बीच का अंतर और क्या सुई इमेजिंग की मदद से लगाई गई।
  3. बीमारी: घिसा हुआ कार्टिलेज, घिसा हुआ टेंडन और अभी-अभी फटी मसल अलग-अलग ऊतक हैं, और PRP तीनों में एक जैसा काम नहीं करता।

इसमें मरीज़ भी जुड़ता है: उम्र, वज़न, बीमारी का चरण और इंजेक्शन के बाद क्या किया जाता है।

इलाज से क्या उम्मीद रखें

PRP का असर कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह तुरंत नहीं होता। सुधार, जब आता है, हफ़्तों में दिखता है, और नतीजे का आकलन कुछ महीनों बाद होता है। इंजेक्शन के बाद के दिनों में, मैं साधारण दर्द की दवा देता हूँ और सूजन कम करने वाली दवाओं से बचता हूँ, क्योंकि वे प्लेटलेट के काम में रुकावट डाल सकती हैं।

PRP बाकी इलाज की जगह भी नहीं लेता। मज़बूती की कसरत, लोड में बदलाव और, जहाँ सही हो, वज़न घटाना आधार बने रहते हैं, और PRP सहायक के रूप में आता है।

निष्कर्ष

PRP आपके अपने खून का गाढ़ा रूप है जो प्लेटलेट में जमा मरम्मत के पदार्थों को चोट तक पहुँचाता है। घुटने के आर्थराइटिस में इसके सबूत सबसे एक जैसे हैं, टेनिस एल्बो में मध्यम अवधि में नतीजे अनुकूल हैं, मेनिस्कस और रीढ़ में सबूत उम्मीद भरे हैं, और एकिलीज़ टेंडन और मसल की चोट में सबूत कमज़ोर या नकारात्मक हैं। 2026 के रिज़ॉल्यूशन के बाद से, ब्राज़ील में इसे चार इस्तेमालों में, तैयारी, सहमति और फ़ॉलो-अप के नियमों के साथ, इस्तेमाल किया जा सकता है।

अपना ख्याल रखें, अगले पोस्ट में मिलते हैं!


ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

कवर फ़ोटो: Malcolm Choong, Unsplash पर।

PRP पर झटपट सवाल

क्या PRP और स्टेम सेल एक ही चीज़ हैं?

नहीं। PRP सिर्फ़ खून के प्लाज़्मा और प्लेटलेट से बनता है। स्टेम सेल बोन मैरो या फ़ैट से आते हैं, एक अलग तरह का इलाज हैं और, CFM के रिज़ॉल्यूशन के मुताबिक, रिसर्च के बाहर इन्हें PRP के साथ नहीं मिलाया जा सकता।

क्या ब्राज़ील में PRP की अनुमति है?

जुलाई 2026 से, हाँ, चार स्थितियों में: घुटने का आर्थराइटिस, कमर की डिस्क की बीमारी, टेनिस एल्बो और मेनिस्कस की मरम्मत। हमेशा सहायक इलाज के रूप में, डॉक्टर द्वारा और सहमति पत्र के साथ।

PRP के कितने सेशन चाहिए?

यह चोट और घोल पर निर्भर है। घुटने के आर्थराइटिस में, 610 मरीज़ों वाले चीनी ट्रायल जैसी स्टडी ने एक-एक हफ़्ते के अंतर पर तीन इंजेक्शन दिए, और संख्या कंसल्टेशन में तय होती है। टेंडन में अक्सर एक इंजेक्शन दिया जाता है।

क्या PRP में दर्द होता है?

खून निकालना एक आम ब्लड टेस्ट जैसा है। इंजेक्शन से उसी समय आमतौर पर तकलीफ़ होती है, और अगले कुछ दिनों में हल्का दर्द और सूजन आम हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं।

PRP कितने समय में असर करता है?

सुधार तुरंत नहीं होता। यह आमतौर पर हफ़्तों में दिखता है, और नतीजे का आकलन कुछ महीनों बाद, रिहैबिलिटेशन के साथ, किया जाता है।

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