PRP कराने जा रहे हैं? पहले और बाद में क्या करें (और क्या न करें)

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मुख्य बातें

• सूजन कम करने वाली दवाएँ (एंटी-इन्फ़्लेमेटरी) प्लेटलेट के काम में रुकावट डालती हैं। सबसे आम सलाह है कि PRP से लगभग एक हफ़्ता पहले इन्हें बंद करें और अगले कुछ दिन भी न लें।
• दिल के लिए लिखी गई एस्पिरिन और खून पतला करने वाली दवाएँ कभी भी अपने आप बंद नहीं करनी चाहिए। यह फ़ैसला उन्हें लिखने वाले डॉक्टर के साथ होता है।
• बुखार, इन्फ़ेक्शन, चल रही एंटीबायोटिक या हाल का दाँतों का इलाज डॉक्टर को पहले बताने की वजह हैं, और अक्सर इंजेक्शन टालने की भी।
• पहले कुछ दिनों में दर्द और सूजन आम हैं और इनकी उम्मीद रहती है। चिंता की बात है दिन बीतने के साथ हालत बिगड़ना या बुखार आना।
• PRP रिहैबिलिटेशन की जगह नहीं लेता। गतिविधि पर लौटना धीरे-धीरे होता है और नतीजे का आकलन कुछ महीनों बाद होता है।

PRP से पहले सवाल आमतौर पर मिलते-जुलते होते हैं। क्या मैं अपनी दवा ले सकता हूँ? क्या खाली पेट आना है? बाद में दर्द होगा? ट्रेनिंग पर कब लौटूँ? PRP से पहले और बाद की देखभाल भी इलाज का हिस्सा है। कुछ सलाहों के पीछे अच्छी वजह है, कुछ विज्ञान से ज़्यादा आदत हैं, और मैं दोनों को अलग-अलग बताऊँगा।

अगर आपको अभी ठीक से नहीं पता कि PRP क्या है, तो मैंने इस पर PRP: क्या है, कैसे होता है और किस काम आता है पोस्ट में लिखा है। PRP आपके अपने खून से बना प्लेटलेट का गाढ़ा रूप (कंसन्ट्रेट) है। प्लेटलेट में ऊतकों की मरम्मत में मदद करने वाले पदार्थ जमा होते हैं, जिन्हें ग्रोथ फ़ैक्टर कहते हैं, और PRP इन्हें चोट तक पहुँचाता है। ब्राज़ील में, जुलाई 2026 से, फ़ेडरल काउंसिल ऑफ़ मेडिसिन (CFM) चार स्थितियों में PRP को सहायक इलाज के रूप में अनुमति देती है: घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस, कमर की डिस्क की बीमारी, टेनिस एल्बो और मेनिस्कस की मरम्मत।

PRP से पहले: दवाएँ

सूजन कम करने वाली दवाएँ

सबसे ज़रूरी सावधानी सूजन कम करने वाली दवाओं के साथ है, जैसे आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनेक और निमेसुलाइड। ये एक एंज़ाइम को रोकती हैं जिसका इस्तेमाल प्लेटलेट एक्टिवेट होने और ग्रोथ फ़ैक्टर छोड़ने के लिए करते हैं। अगर PRP के प्लेटलेट दवा के असर में हों, तो वे ये पदार्थ कम छोड़ सकते हैं।

एक अमेरिकी स्टडी ने स्वस्थ लोगों में इसे नापा। एक हफ़्ता नेप्रोक्सेन लेने के बाद, PRP के दो ग्रोथ फ़ैक्टर लगभग आधे रह गए। दवा बंद करने के एक हफ़्ते बाद, वे सामान्य हो गए।

इसलिए सबसे आम सलाह है खून निकालने से लगभग एक हफ़्ता पहले सूजन की दवा बंद करना। घुटने में PRP की स्टडी में से आधी ने उन लोगों को बाहर रखा जिन्होंने इंजेक्शन से कुछ ही पहले सूजन की दवा ली थी, और सबसे आम अंतर 5 दिन था।

कुत्तों पर एक स्टडी में दूसरी श्रेणी की सूजन की दवा, कॉक्सिब, के साथ यह असर नहीं दिखा, और ऐसी कोई स्टडी नहीं है जो दिखाए कि दवा लेने वालों में PRP का क्लिनिकल नतीजा खराब होता है। फिर भी, यह ब्रेक लेना आसान है और एक संभावित जोखिम से बचाता है। अगर आप दर्द की वजह से सूजन की दवा लेते हैं, तो डॉक्टर से तय करें कि उसकी जगह क्या लें। पैरासिटामोल का प्लेटलेट पर लगभग कोई असर नहीं होता।

एस्पिरिन और खून पतला करने वाली दूसरी दवाएँ

एस्पिरिन उसी एंज़ाइम पर काम करती है, और ज़्यादा लंबे समय तक। 12 स्वस्थ पुरुषों पर एक स्टडी में, दो हफ़्ते कम डोज़ की एस्पिरिन से लैब के एक टेस्ट में इन पदार्थों का निकलना घट गया, जबकि प्लेटलेट की संख्या नहीं बदली।

अगर आप हार्ट अटैक, स्ट्रोक, स्टेंट या दिल की किसी और बीमारी की वजह से एस्पिरिन लेते हैं, तो इसे अपने आप बंद न करें। बंद करने का जोखिम PRP के फ़ायदे से कहीं ज़्यादा हो सकता है। फ़ैसला दवा लिखने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर होता है, और कभी-कभी जवाब होता है दवा जारी रखना और फिर भी PRP करवाना। अगर आप कभी-कभार सिरदर्द या बुखार के लिए एस्पिरिन लेते हैं, तो उसका हिसाब सूजन की दवा जैसा ही है: कंसल्टेशन में बताएँ ताकि समय तय किया जा सके। यही बात खून पतला करने वाली दवाओं पर लागू है, जैसे वारफ़ेरिन, रिवारोक्साबान और एपिक्साबान, और दूसरी एंटीप्लेटलेट दवाओं पर, जैसे क्लोपिडोग्रेल: इन्हें बंद न करें, और कंसल्टेशन में इनके बारे में बताएँ, क्योंकि इससे इंजेक्शन की योजना बदलती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड

अगर आपने पिछले कुछ हफ़्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की गोली ली है या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लगवाया है, तो बताएँ, क्योंकि यह पता नहीं है कि यह PRP पर कितना असर डालता है और तारीख मिलकर तय करनी होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड जल्दी असर करता है और शुरू में दर्द से राहत देता है। PRP धीरे असर करता है, और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस पर 2024 के यूरोपीय कंसेंसस ने माना कि इसका असर ज़्यादा समय तक रहता है और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से बेहतर है।

एक ही जगह पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन और PRP के बीच कोई अंतर स्टडी में परखा नहीं गया है। तारीख हर मामले में अलग से तय होती है, यह देखकर कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड कब और क्यों दिया गया।

सप्लीमेंट

फ़िश ऑयल, विटामिन E, जिन्को बाइलोबा और लहसुन के कैप्सूल प्रक्रियाओं से पहले की सावधानियों की सूची में आते हैं, क्योंकि ये प्लेटलेट पर असर डाल सकते हैं। PRP के लिए कोई खास स्टडी नहीं है। जो कुछ भी आप लेते हैं, बिना पर्चे खरीदी चीज़ें भी, सब बताएँ, और हम मिलकर तय करेंगे। बहुत से लोग बिना ज़रूरत सप्लीमेंट लेते हैं (मैंने इस पर विटामिन D का सप्लीमेंट कब लेना ठीक है और जोड़ों और त्वचा के लिए कोलेजन वाले पोस्ट में लिखा है), और PRP से पहले का कंसल्टेशन इस सूची को दोबारा देखने का अच्छा मौका है।

स्थिति	क्या करें
सूजन की दवा (आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनेक, निमेसुलाइड)	डॉक्टर की अनुमति हो तो लगभग 1 हफ़्ता पहले बंद करें, और बाद में भी न लें
दिल या स्ट्रोक के लिए एस्पिरिन	अपने आप बंद न करें; लिखने वाले डॉक्टर के साथ तय करें
खून पतला करने वाली दवा या क्लोपिडोग्रेल	अपने आप बंद न करें; कंसल्टेशन में बताएँ
हाल का कॉर्टिकोस्टेरॉइड (गोली या इंजेक्शन)	बताएँ; तारीख हर मामले में अलग से तय होती है
सप्लीमेंट	जो भी लेते हैं सब बताएँ

PRP कब टालना चाहिए

कुछ स्थितियों में इंतज़ार करना पड़ता है या PRP बिल्कुल नहीं करना होता। CFM का रिज़ॉल्यूशन उस जगह इन्फ़ेक्शन, सक्रिय कैंसर, बहुत कम प्लेटलेट या बिना ठीक की गई खून जमने की गड़बड़ी होने पर इंजेक्शन की मनाही करता है।

2025 में, प्लेटलेट इंजेक्शन के विशेषज्ञों के एक अंतरराष्ट्रीय ग्रुप GRIIP ने इन्फ़ेक्शन, कैंसर या खून की बीमारियों वाले लोगों के लिए 23 सिफ़ारिशें छापीं। ये वायरस और बैक्टीरिया के इन्फ़ेक्शन, डायलिसिस, इम्युनिटी घटाने वाली दवाओं, दाँतों के इलाज, ठीक हो चुके या सक्रिय कैंसर और खून की कोशिकाओं की गड़बड़ियों पर हैं। ज़्यादातर विशेषज्ञों की राय पर आधारित हैं, क्योंकि इस पर कम स्टडी हैं। इनमें से बहुत से मामलों में इंजेक्शन बस समस्या ठीक होने तक टाल दिया जाता है, तो पहले बता दें, अगर:

• पिछले कुछ दिनों में आपको बुखार या कोई इन्फ़ेक्शन हुआ है;
• आपकी एंटीबायोटिक चल रही है;
• आपने हाल ही में दाँत निकलवाया है या दाँतों का कोई और इलाज कराया है;
• आपको कैंसर है या था, या खून की कोई बीमारी है;
• इंजेक्शन की जगह पर घाव, सूजा हुआ मुहाँसा या त्वचा पर कोई चोट है।

इंजेक्शन वाले दिन

खाली पेट आने की ज़रूरत नहीं: किसी स्टडी ने नहीं दिखाया कि पहले खाना खाने या पानी पीने से PRP बदलता है। खाकर और पानी पीकर आना तो मदद ही करता है, क्योंकि इससे खून निकालना आसान होता है और सुई से चक्कर आने की संभावना घटती है। इसका भी कोई सबूत नहीं कि एक दिन पहले ट्रेनिंग करने से कोई दिक्कत होती है। तेज़ एक्सरसाइज़ कुछ घंटों के लिए खून में प्लेटलेट बढ़ाती है, और यह पता नहीं कि इससे इलाज में कुछ बदलता है या नहीं। इसके लिए दिनचर्या बदलने की ज़रूरत नहीं।

प्रक्रिया के तीन चरण हैं: खून निकालना, सेंट्रीफ़्यूज, जो सबसे ज़्यादा प्लेटलेट वाला हिस्सा अलग करता है, और चोट की जगह पर इंजेक्शन। इससे पहले आप एक सहमति पत्र (कंसेंट फ़ॉर्म) पर हस्ताक्षर करते हैं, जो CFM के नियमों के तहत ज़रूरी है और जिसमें फ़ायदे, सीमाएँ, विकल्प और जोखिम समझाए जाते हैं। गहरी या मुश्किल से पहुँचने वाली जगहों के लिए रिज़ॉल्यूशन कहता है कि इंजेक्शन जहाँ तक हो सके इमेजिंग की मदद से दिया जाए, जैसे अल्ट्रासाउंड। ऐसे कपड़े पहनकर आएँ जिनसे इंजेक्शन की जगह तक पहुँचना आसान हो, जैसे घुटने के लिए शॉर्ट्स या कोहनी के लिए आधी बाँह की टी-शर्ट, और जो इमेजिंग जाँचें आपके पास हैं वे साथ ले आएँ।

PRP के बाद: पहले 48 घंटे

इंजेक्शन के ठीक बाद उस जगह दर्द, सूजन और भारीपन आम हैं। एकिलीज़ टेंडन वाले ब्रिटिश ट्रायल में, PRP पाने वाले हर 10 में से 8 मरीज़ों ने उस जगह तकलीफ़ बताई, और नकली इंजेक्शन वाले हर 10 में से 6 ने भी यही महसूस किया, जिसमें सुई टेंडन तक पहुँचती भी नहीं थी। तकलीफ़ का कुछ हिस्सा सुई से आता है, और कुछ PRP पर ऊतक की प्रतिक्रिया से। यह स्टडी एकिलीज़ टेंडन पर हुई थी, जहाँ ब्राज़ील में PRP की अनुमति नहीं है। टेंडन में, CFM की अनुमति सिर्फ़ टेनिस एल्बो के लिए है।

घुटने में, 3 इंजेक्शन लेने वाले 132 मरीज़ों के एक इतालवी ट्रायल में कोई गंभीर साइड इफ़ेक्ट नहीं हुआ। जो हुए वे हल्के थे। इन पहले दिनों के लिए सलाह यह है:

• ज़रूरत हो तो पैरासिटामोल लें। अगर आप आमतौर पर मेटामिज़ोल (डाइपाइरोन) लेते हैं, तो पहले पूछ लें, क्योंकि इसका भी प्लेटलेट पर थोड़ा असर होता है।
• सूजन की दवा अभी भी न लें। टेंडन में PRP के बाद रिहैबिलिटेशन पर 2026 के विशेषज्ञ कंसेंसस में यह उन बातों में था जिन पर सब सहमत थे।
• उस हिस्से को आराम दें। घुटने की स्टडी में पाबंदी का सबसे आम समय एक दिन था, और किसी को बिस्तर पर रहने की ज़रूरत नहीं।

पहले कुछ घंटों की देखभाल पर विशेषज्ञ कई बातों में सहमत नहीं हुए, और स्टडी बहुत अलग-अलग प्रोटोकॉल इस्तेमाल करती हैं। यही वजह है कि सलाह व्यक्तिगत होती है, इलाज की गई चोट के हिसाब से।

PRP के बाद: गतिविधि पर वापसी और रिहैबिलिटेशन

PRP एक्सरसाइज़ की जगह नहीं लेता: टेनिस एल्बो और ऑस्टियोआर्थराइटिस में अच्छी तरह की गई रिहैबिलिटेशन इलाज का हिस्सा है, जिसमें मज़बूती की एक्सरसाइज़, लोड का कंट्रोल और खेल में धीरे-धीरे वापसी शामिल है। लोड का कंट्रोल उसी तर्क पर चलता है जो मैंने दौड़ में दर्द वाले पोस्ट में समझाया था। 2026 के कंसेंसस ने टेंडिनोपैथी में PRP के बाद इस रिहैबिलिटेशन के सिद्धांत और चरण तय किए, इस चेतावनी के साथ कि ये प्रोटोकॉल की तुलना करने वाली स्टडी से ज़्यादा विशेषज्ञों के अनुभव पर आधारित हैं। कदम आमतौर पर ये होते हैं:

1. पहले कुछ दिन: उस हिस्से को आराम दें और सिर्फ़ रोज़मर्रा के काम करें।
2. अगले हफ़्ते: रिहैबिलिटेशन की एक्सरसाइज़ शुरू करें या फिर से करें, लोड धीरे-धीरे बढ़ाते हुए।
3. खेल में वापसी: धीरे-धीरे, दर्द और काम करने की क्षमता के हिसाब से, हर चोट के अपने समय पर।

PRP का असर कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह तुरंत नहीं होता। सुधार, जब आता है, हफ़्तों में दिखता है, और नतीजे का आकलन कुछ महीनों बाद होता है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में एक से ज़्यादा इंजेक्शन आम हैं, और संख्या कंसल्टेशन में तय होती है।

इंजेक्शन के बाद चेतावनी के संकेत

PRP के बाद इन्फ़ेक्शन कम होता है, लेकिन यही वह समस्या है जिसे जल्दी पहचानना सबसे ज़रूरी है। डॉक्टर के पास जाएँ अगर:

• दर्द और सूजन दिन बीतने के साथ सुधरने की बजाय बिगड़ते जाएँ;
• बुखार आए;
• वह जगह लाल, गर्म और बहुत सूजी हुई हो जाए;
• सुई वाली जगह से कुछ रिसे;
• जोड़ अटक जाए या आप उस पर वज़न न डाल पाएँ।

निष्कर्ष

PRP की तैयारी आसान है। मुख्य बात सूजन की दवा है, जिसे लगभग सात दिन पहले बंद करना चाहिए और अगले कुछ दिन भी नहीं लेनी चाहिए। दिल वाली एस्पिरिन और खून पतला करने वाली दवाओं में, उन्हें लिखने वाले डॉक्टर के बिना, कोई बदलाव नहीं किया जाता। बुखार, इन्फ़ेक्शन या चल रही एंटीबायोटिक बताने की वजह हैं, और अक्सर इंजेक्शन टालने की भी। इंजेक्शन के बाद पहले कुछ दिनों में दर्द की उम्मीद रहती है, और नतीजा अगले हफ़्तों की रिहैबिलिटेशन पर भी निर्भर करता है।

आपकी रिकवरी अच्छी हो, आप सबको ढेर सारी शुभकामनाएँ!

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ज़िम्मेदार डॉक्टर: डॉ. गिलबर्टो नेरिंग जूनियर, स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, CRM-SP 160822, RQE 142486 (स्पोर्ट्स मेडिसिन, ब्राज़ील)।

यह लेख प्रायोजित नहीं है, सिर्फ़ जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत जाँच की जगह नहीं लेता। लेख के बारे में सवाल: क्लिनिक से संपर्क।

कवर फ़ोटो: yury kirillov, Unsplash पर।

संदर्भ

1. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.464, de 2 de julho de 2026. Regulamenta o uso de plasma rico em plaquetas como procedimento médico adjuvante no tratamento de condições osteomusculares específicas. Diário Oficial da União. 15 jul 2026; Seção 1:70. रिज़ॉल्यूशन का पूरा पाठ (पुर्तगाली में)
2. Eymard F, Louati K, Noel É, et al. Indications and contraindications to platelet-rich plasma injections in musculoskeletal diseases in case of infectious, oncological and haematological comorbidities: A 2025 formal consensus from the GRIIP (International Research Group on Platelet Injections). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(6):2293-2306. doi:10.1002/ksa.12682
3. Gremeaux V, Lamontagne M, Bélanger V, et al. Rehabilitation and return to activity after platelet-rich plasma injections in chronic tendinopathies: Consensus from international experts. PM R. 2026;18(8):843-851. doi:10.1002/pmrj.70087
4. Jayaram P, Yeh P, Patel SJ, et al. Effects of Aspirin on Growth Factor Release From Freshly Isolated Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma in Healthy Men: A Prospective Fixed-Sequence Controlled Laboratory Study. Am J Sports Med. 2019;47(5):1223-1229. doi:10.1177/0363546519827294
5. Kearney RS, Ji C, Warwick J, et al. Effect of platelet-rich plasma injection vs sham injection on tendon dysfunction in patients with chronic midportion Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(2):137-144. doi:10.1001/jama.2021.6986
6. Laver L, Filardo G, Sanchez M, et al. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1-Blood-derived products (platelet-rich plasma). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024;32(4):783-797. doi:10.1002/ksa.12077
7. Levine OP, Kondapi K, Tjong VK, et al. Postinjection protocols following platelet-rich plasma administration for knee osteoarthritis: A systematic review. PM R. 2024;16(9):1023-1029. doi:10.1002/pmrj.13139
8. Ludwig HC, Birdwhistell KE, Brainard BM, et al. Use of a Cyclooxygenase-2 Inhibitor Does Not Inhibit Platelet Activation or Growth Factor Release From Platelet-Rich Plasma. Am J Sports Med. 2017;45(14):3351-3357. doi:10.1177/0363546517730578
9. Mannava S, Whitney KE, Kennedy MI, et al. The Influence of Naproxen on Biological Factors in Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma: A Prospective Comparative Study. Arthroscopy. 2019;35(1):201-210. doi:10.1016/j.arthro.2018.07.030
10. Polzin A, Richter S, Schrör K, et al. Prevention of dipyrone (metamizole) induced inhibition of aspirin antiplatelet effects. Thromb Haemost. 2015;114(1):87-95. doi:10.1160/TH14-11-0922
11. Romandini I, Boffa A, Di Martino A, et al. Leukocytes Do Not Influence the Safety and Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2024;52(13):3212-3222. doi:10.1177/03635465241283500