Oggi le principali di cui senti parlare sono tre molecole, con nomi commerciali diversi:<\/p>\n
- \n
- Semaglutide:<\/strong> \u00e8 l’Ozempic (registrato per il diabete) e il Wegovy (registrato per l’obesit\u00e0). Il Rybelsus \u00e8 la versione in compresse.<\/li>\n
- Liraglutide:<\/strong> \u00e8 il Saxenda (obesit\u00e0) e il Victoza (diabete). \u00c8 stata la prima della serie e oggi \u00e8 la pi\u00f9 debole della squadra.<\/li>\n
- Tirzepatide:<\/strong> \u00e8 il Mounjaro. \u00c8 la pi\u00f9 nuova e la pi\u00f9 potente, per un motivo che spiego tra poco.<\/li>\n<\/ul>\n
Quasi tutte si iniettano sotto la pelle una volta alla settimana (la liraglutide ogni giorno). E no, non fa male come immagini: l’ago \u00e8 minuscolo.<\/p>\n
Come funzionano (la parte che conta)<\/h2>\n
Il GLP-1 fa tre cose contemporaneamente. Primo, parla con il centro della fame nel cervello e spegne quella voglia di mangiare che non passa. Secondo, trattiene il cibo pi\u00f9 a lungo nello stomaco, cos\u00ec senti saziet\u00e0 con meno. Terzo, aiuta il pancreas a controllare lo zucchero nel sangue (per questo \u00e8 nato come farmaco per il diabete).<\/p>\n
\u00c8 come avere un pulsante della saziet\u00e0 che il tuo corpo ha sempre avuto, solo che il farmaco preme quel pulsante al posto tuo e lo tiene premuto. Non \u00e8 forza di volont\u00e0. \u00c8 biologia. La persona che viveva affamata tutto il giorno semplicemente smette di pensare al cibo di continuo. Chi ci \u00e8 passato lo descrive come un silenzio nella testa che prima non c’era.<\/p>\n
La tirzepatide (Mounjaro) va oltre: copia il GLP-1 e<\/strong> un secondo ormone, il GIP. Sono due freni invece di uno. Per questo, negli studi, rende pi\u00f9 delle altre. E in laboratorio esiste gi\u00e0 la generazione successiva, con tre ormoni insieme, ma di questo parlo alla fine.<\/p>\n
Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda: qual \u00e8 la differenza?<\/h2>\n
Questa confusione \u00e8 in cima alla lista dei dubbi, quindi mettiamo ordine. I nomi sono marchi commerciali, e la stessa sostanza pu\u00f2 avere due nomi, a seconda di ci\u00f2 per cui \u00e8 stata registrata.<\/p>\n
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\n \nMarca<\/th>\n Sostanza<\/th>\n A cosa serve<\/th>\n Frequenza<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Ozempic<\/td>\n semaglutide<\/td>\n diabete (\u00e8 diventato una moda nell’uso fuori indicazione per dimagrire)<\/td>\n 1 volta alla settimana<\/td>\n<\/tr>\n \n Wegovy<\/td>\n semaglutide<\/td>\n obesit\u00e0 (stessa sostanza dell’Ozempic, a dose pi\u00f9 alta)<\/td>\n 1 volta alla settimana<\/td>\n<\/tr>\n \n Mounjaro<\/td>\n tirzepatide<\/td>\n diabete e obesit\u00e0 (la pi\u00f9 potente; approvata per l’obesit\u00e0 in Brasile a giugno 2025)<\/td>\n 1 volta alla settimana<\/td>\n<\/tr>\n \n Saxenda<\/td>\n liraglutide<\/td>\n obesit\u00e0 (la pi\u00f9 vecchia e pi\u00f9 debole; il Victoza \u00e8 la versione per il diabete)<\/td>\n ogni giorno<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Riassunto in una frase: se senti “con l’Ozempic ho perso peso”, sappi che esiste una versione fatta proprio per quello scopo, e che la scelta tra l’una e l’altra \u00e8 una decisione medica, non da scaffale di farmacia.<\/p>\n
Funzionano davvero? Cosa dicono gli studi (con i numeri, non a sensazione)<\/h2>\n
Risposta breve: funzionano, e molto. Negli studi, la perdita media \u00e8 stata del 14,9% del peso con semaglutide 2,4 mg ed \u00e8 arrivata a circa il 21% con tirzepatide 15 mg. Un avvertimento importante: questi numeri sono la media<\/strong> di tante persone, non una promessa per il tuo caso. Ogni corpo risponde a modo suo. Qui niente sensazioni, ci sono dati di studi grandi e seri:<\/p>\n
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- Semaglutide 2,4 mg (Wegovy):<\/strong> nello studio STEP 1, pubblicato nel 2021, la perdita media \u00e8 stata del 14,9% del peso<\/strong> in 68 settimane, contro il 2,4% di chi ha preso il placebo.<\/li>\n
- Semaglutide 7,2 mg (la nuova dose):<\/strong> nello studio STEP UP, pubblicato su The Lancet nel 2025, la dose pi\u00f9 alta ha portato a una perdita media del 18,7% del peso<\/strong> in 72 settimane. Quasi met\u00e0 delle persone ha perso il 20% o pi\u00f9, e quasi un terzo ha superato il 25%.<\/li>\n
- Tirzepatide 15 mg (Mounjaro):<\/strong> nello studio SURMOUNT-1, la perdita media \u00e8 stata di circa il 21%<\/strong> del peso (fino al 22,5% in chi l’ha usata come prescritto), in 72 settimane. Pi\u00f9 della met\u00e0 ha perso il 20% o pi\u00f9.<\/li>\n<\/ul>\n
Per darti un’idea delle proporzioni: i farmaci dimagranti di una volta davano dal 5% al 10%, al massimo. La tirzepatide praticamente raddoppia. \u00c8 una perdita di peso che, fino a poco tempo fa, solo la chirurgia bariatrica riusciva a ottenere.<\/p>\n
![\"Grafico:](\"\/blog\/wp-content\/uploads\/canetas-diagram-it.svg\")
<\/p>\nQuindi basta andare a comprarle? (No. Ed \u00e8 qui met\u00e0 del problema)<\/h2>\n
La penna non \u00e8 per chi vuole perdere 3 chili prima di un matrimonio. \u00c8 un farmaco per curare una malattia, l’obesit\u00e0. Le indicazioni approvate sono per chi ha un BMI di 30 o pi\u00f9<\/strong> (obesit\u00e0), oppure di 27 o pi\u00f9 con una malattia associata<\/strong>, come diabete, pressione alta, apnea notturna o fegato grasso.<\/p>\n
E prima di iniziare, c’\u00e8 una conversazione seria con il medico: storia clinica, storia familiare, esami, farmaci che gi\u00e0 usi. Il fatto che alla vicina sia andata bene non significa che vada bene per te. C’\u00e8 chi non pu\u00f2 usarla, e spiego chi nel prossimo blocco.<\/p>\n
Chi NON deve usarle<\/h2>\n
Questa lista non serve per autovalutarti e darti il via libera in autonomia. Serve perch\u00e9 tu arrivi alla visita sapendo gi\u00e0 cosa indagher\u00e0 il medico. La penna \u00e8 controindicata, o richiede doppia cautela, in chi ha:<\/p>\n
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- Storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide<\/strong> o della sindrome genetica MEN2<\/strong> (controindicazione da foglietto, senza vie di mezzo).<\/li>\n
- Pancreatite<\/strong> in passato.<\/li>\n
- Gravidanza, allattamento<\/strong> o ricerca di una gravidanza.<\/li>\n
- Allergia a qualche componente del farmaco.<\/li>\n
- Malattia della colecisti, gastroparesi (stomaco lento) o retinopatia diabetica avanzata, situazioni che richiedono una valutazione individuale.<\/li>\n<\/ul>\n
Se qualcuno di questi punti fa parte della tua storia, non significa per forza un “no” definitivo; significa che la conversazione con il medico deve essere pi\u00f9 accurata prima di qualsiasi prescrizione.<\/p>\n
E gli effetti collaterali? (Separiamo il vero dalle voci)<\/h2>\n
L’effetto collaterale pi\u00f9 comune riguarda stomaco e intestino: nausea, vomito, diarrea o stitichezza<\/strong>. Nello studio STEP UP (Lancet, 2025), circa 7 persone su 10 hanno avuto qualcosa del genere. Sembra tanto, ma tieni presente questo: nella maggior parte dei casi \u00e8 lieve o moderato, compare soprattutto mentre la dose sta salendo e migliora col tempo. Proprio per questo la dose parte bassissima e sale lentamente, per dare al corpo il tempo di abituarsi. Chi ha fretta e alza la dose di colpo \u00e8 chi sta male.<\/p>\n
Ora le voci, che \u00e8 dove si perde pi\u00f9 gente:<\/p>\n
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- Tiroide:<\/strong> c’\u00e8 un’avvertenza seria nel foglietto, ma specifica. Il farmaco \u00e8 controindicato per chi ha o ha avuto un carcinoma midollare della tiroide, o la sindrome genetica MEN2<\/strong>. Per questo il medico chiede della tua famiglia. Il cancro alla tiroide “comune” (quello differenziato, papillare) \u00e8 un’altra storia: uno studio del 2026 del Memorial Sloan Kettering, con oltre mille pazienti, non ha trovato alcun peggioramento con l’uso della penna. In altre parole: midollare e MEN2, non si usa; per il resto, se ne parla con il medico senza panico.<\/li>\n
- Pancreas:<\/strong> chi ha gi\u00e0 avuto una pancreatite ha bisogno di una valutazione attenta.<\/li>\n
- Colecisti:<\/strong> perdere molto peso in fretta favorisce i calcoli, e la penna entra in questo conto.<\/li>\n
- La famosa “faccia da Ozempic”:<\/strong> quel cedimento del viso non \u00e8 una magia cattiva del farmaco. \u00c8 la conseguenza di dimagrire in fretta. E c’\u00e8 un dettaglio che mi interessa come medico dello sport: se usi solo la penna e non ti alleni n\u00e9 mangi abbastanza proteine, perdi muscolo insieme al grasso. Il muscolo \u00e8 ci\u00f2 che sostiene la pelle, il metabolismo e la forza. Perdere peso non \u00e8 l’obiettivo. Perdere grasso<\/strong> s\u00ec.<\/li>\n
- Gravidanza:<\/strong> non si usa. Chi pu\u00f2 rimanere incinta ha bisogno di un metodo contraccettivo.<\/li>\n
- Pillola anticoncezionale con il Mounjaro:<\/strong> un dettaglio poco ricordato. La tirzepatide pu\u00f2 ridurre l’efficacia della pillola, soprattutto all’inizio e a ogni aumento di dose. Chi usa la pillola deve concordare con il medico di usare anche il preservativo, o passare a un metodo non orale (spirale, impianto), nelle prime 4 settimane e a ogni aumento di dose.<\/li>\n<\/ul>\n
Come funziona la cura nella pratica?<\/h2>\n
Per toglierti dalla testa l’idea del “la prendo e basta”, lascia che ti mostri come funziona davvero.<\/p>\n
La dose parte sempre bassa e sale gradualmente<\/strong>, mese dopo mese. Non \u00e8 un capriccio, \u00e8 la strategia per aggirare la nausea: dando al corpo il tempo di abituarsi, la maggior parte degli effetti allo stomaco passa. Chi prova ad accelerare e parte subito con la dose alta \u00e8 chi finisce per vomitare e mollare.<\/p>\n
Il risultato non arriva nella prima settimana<\/strong>. Arriva nel corso dei mesi, gradualmente. Quei numeri del 18% e del 21% che ho citato vengono da 68-72 settimane di cura, cio\u00e8 pi\u00f9 di un anno. Dimagrire davvero \u00e8 una maratona, non uno scatto sui 100 metri.<\/p>\n
E i controlli fanno parte della cura, non sono un dettaglio. Peso, composizione corporea, esami del sangue, pressione, effetti collaterali: tutto viene monitorato. Insieme entrano l’allenamento di forza e un’alimentazione con abbastanza proteine, che \u00e8 ci\u00f2 che garantisce di perdere grasso e preservare il muscolo. La penna \u00e8 uno strumento potente, ma funziona meglio in buona compagnia.<\/p>\n
Un avviso di sicurezza che pochi conoscono: se devi fare un intervento chirurgico, un’endoscopia o qualsiasi procedura con sedazione o anestesia, avvisa il medico che usi la penna. Dato che rallenta lo stomaco, c’\u00e8 il rischio di aspirazione, e di solito si sospende l’iniezione qualche giorno prima, sempre su indicazione medica.<\/p>\n
La domanda da un milione: e quando smetto?<\/h2>\n
Questa \u00e8 la parte che la pubblicit\u00e0 non mostra, ed \u00e8 la pi\u00f9 importante di tutte. Fai attenzione.<\/p>\n
Quando la persona smette la penna, il peso torna<\/strong>. E non poco. Una revisione del 2025 che ha riunito 8 studi e oltre 2.000 persone ha trovato questo: chi usava semaglutide o tirzepatide e ha smesso ha recuperato in media quasi 10 chili<\/strong>. E il recupero \u00e8 stato proporzionale: pi\u00f9 la persona aveva perso, pi\u00f9 ha ripreso.<\/p>\n
Perch\u00e9 succede? Perch\u00e9 il tuo corpo \u00e8 testardo. C’\u00e8 uno studio classico (The Biggest Loser, Fothergill e collaboratori, rivista Obesity, 2016) che ha seguito i partecipanti di un reality americano sul dimagrimento: sei anni dopo, il loro metabolismo era ancora pi\u00f9 lento, ancora in lotta per recuperare il peso perso. Il corpo tratta il grasso perso come un’emergenza e passa anni a cercare di riprenderselo.<\/p>\n
\u00c8 qui che si capisce: la penna non ripara quel pulsante della saziet\u00e0. Tiene premuto il pulsante finch\u00e9 la usi<\/strong>. Lo lasci, e il corpo torna a spingere la fame verso l’alto. Per questo i medici trattano l’obesit\u00e0 per quello che \u00e8, una malattia cronica<\/strong>, come la pressione alta. Nessuno prende il farmaco per la pressione per 3 mesi e pensa di essere “guarito”. Con la penna \u00e8 simile: tende a essere una cura lunga, non una dieta lampo per l’estate. Questo cambia tutto nella tua pianificazione, anche nel portafoglio, e devi saperlo PRIMA di iniziare, non dopo.<\/p>\n
Attenzione alla penna galenica e a quella “importata” di provenienza dubbia<\/h2>\n
Questo blocco \u00e8 per la tua sicurezza, quindi sar\u00f2 diretto. Con la mania delle penne, in Brasile \u00e8 nato un mercato parallelo pericoloso: versioni galeniche preparate in farmacia, penne importate senza registrazione, prodotti “pi\u00f9 economici” di cui nessuno sa il contenuto.<\/p>\n
L’agenzia sanitaria brasiliana, Anvisa, \u00e8 gi\u00e0 intervenuta. Da agosto 2025 la semaglutide galenica \u00e8 vietata<\/strong>. La tirzepatide galenica \u00e8 ancora permessa, ma con regole molto pi\u00f9 rigide, e Anvisa sta sequestrando un marchio irregolare dopo l’altro (uno prodotto in Paraguay, altri senza alcuna registrazione). E la retatrutide, quella della prossima generazione, non pu\u00f2 essere venduta perch\u00e9 \u00e8 ancora sperimentale<\/strong>; non esiste una versione approvata in vendita.<\/p>\n
La regola d’oro \u00e8 semplice: usa solo un prodotto registrato, con una vera prescrizione<\/strong>. Il flacone senza registrazione pu\u00f2 avere la dose sbagliata, pu\u00f2 essere contaminato, pu\u00f2 non essere nemmeno ci\u00f2 che c’\u00e8 scritto sull’etichetta. Risparmiare su questo significa scommettere la tua salute su un prodotto che nessuno ha controllato. Non ne vale la pena.<\/p>\n
La retatrutide e cosa arriver\u00e0<\/h2>\n
Visto che l’ho nominata: la retatrutide \u00e8 quella famosa prossima generazione, con tre ormoni<\/strong> insieme (GLP-1, GIP e glucagone). I risultati iniziali negli studi sono impressionanti, forse i pi\u00f9 grandi mai visti. Ma calma: \u00e8 ancora in fase di ricerca<\/strong> e non \u00e8 approvata in Brasile. Chi vende “retatrutide” oggi vende qualcosa di irregolare. Quindi, per ora, \u00e8 un tema per il futuro, non per adesso.<\/p>\n
Conclusione senza giri di parole<\/h2>\n
Le penne sono, di gran lunga, i farmaci pi\u00f9 efficaci contro l’obesit\u00e0 mai esistiti. \u00c8 un fatto, non una moda. Ma tre cose devono restarti in testa:<\/p>\n
Primo, sono un farmaco<\/strong>, non una scorciatoia. Hanno un’indicazione, hanno controindicazioni e richiedono un vero controllo medico.<\/p>\n
Secondo, l’effetto dura finch\u00e9 dura la cura. L’obesit\u00e0 \u00e8 una malattia cronica, e la cura di solito \u00e8 lunga. Entraci sapendolo.<\/p>\n
Terzo, e qui parlo da medico dello sport: la penna da sola \u00e8 solo met\u00e0 strada. Senza allenamento di forza, senza proteine e senza sonno, perdi muscolo lungo il percorso e saboti il risultato a lungo termine. Per questo, nella nostra clinica a S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos, in Brasile, misuriamo prima di trattare<\/strong>: la bioimpedenza<\/a> mostra se stai perdendo grasso o muscolo, e la calorimetria<\/a> mostra quanto consuma davvero il tuo corpo. Trattare il dimagrimento<\/a> al buio, solo con la bilancia, \u00e8 come guidare a occhi chiusi.<\/p>\n
Se rientri nel profilo e ci stai pensando, non comprare la penna per conto tuo su internet. Rivolgiti a un medico, fatti valutare e decidi con le informazioni in mano. \u00c8 la differenza tra curare una malattia e cacciarsi nei guai.<\/p>\n
Un abbraccio e alla prossima!<\/p>\n
\nMedico responsabile:<\/strong> Dr. Gilberto Nering Junior, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina dello Sport, Brasile). Questo testo ha scopo informativo e non sostituisce la visita medica. Nessuno dei farmaci citati deve essere usato senza prescrizione e controllo medico.<\/p>\n
\n\nDomande veloci sulle penne<\/h2>\n
La penna fa dimagrire anche senza dieta?<\/h3>\n
S\u00ec, perch\u00e9 toglie la fame e finisci per mangiare meno senza accorgertene. Ma il risultato \u00e8 molto migliore, e pi\u00f9 duraturo, se arriva insieme a un’alimentazione corretta e all’allenamento di forza. Senza questo, perdi muscolo insieme al grasso.<\/p>\n
Ozempic e Mounjaro sono la stessa cosa?<\/h3>\n
No. Ozempic \u00e8 semaglutide; Mounjaro \u00e8 tirzepatide, una sostanza diversa e pi\u00f9 potente, che agisce su due ormoni invece di uno.<\/p>\n
Posso usarla solo per perdere qualche chilo prima di un evento?<\/h3>\n
Non serve a questo. L’indicazione \u00e8 curare l’obesit\u00e0 (o il sovrappeso con una malattia associata), non una vanit\u00e0 occasionale. Usarla fuori indicazione ti espone ai rischi senza il beneficio per la salute che giustifica il farmaco.<\/p>\n
Dovr\u00f2 usarla per sempre?<\/h3>\n
Probabilmente per parecchio tempo. Dato che l’obesit\u00e0 \u00e8 una malattia cronica e il peso tende a tornare quando si smette, la cura di solito \u00e8 lunga. Il “per sempre” \u00e8 una conversazione individuale con il tuo medico, non una regola fissa.<\/p>\n
Se smetto, riprendo peso?<\/h3>\n
In media s\u00ec, e buona parte del peso torna. Negli studi, chi ha smesso la semaglutide o la tirzepatide ha recuperato quasi 10 chili. Per questo smettere \u00e8 una decisione pianificata, non un “non ne posso pi\u00f9”.<\/p>\n
La penna galenica \u00e8 sicura?<\/h3>\n
Non \u00e8 raccomandata. In Brasile la semaglutide galenica \u00e8 vietata da Anvisa, e le versioni irregolari di tirzepatide vengono sequestrate. Dose sbagliata e contaminazione sono rischi reali. Usa solo un prodotto registrato, con prescrizione.<\/p>\n<\/div>\n
Bibliografia<\/h2>\n
Efficacia (quanto si perde)<\/strong>
\n1. Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021.
\n2. Wharton S, et al. Once-weekly semaglutide 7\u00b72 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-963.
\n3. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022.<\/p>\nRecupero del peso alla sospensione e obesit\u00e0 come malattia cronica<\/strong>
\n4. Berg S, et al. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. 2025.
\n5. Fothergill E, et al. Persistent metabolic adaptation 6 years after “The Biggest Loser” competition. Obesity. 2016.<\/p>\nSicurezza (tiroide ed effetti avversi)<\/strong>
\n6. Patrizio A, Mauguen A, Boucai L, et al. Exposure to GLP-1RA and Risk of Structural Progression in Differentiated Thyroid Cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2026.<\/p>\nProssima generazione<\/strong>
\n7. Rosenstock J, et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised phase 2 trial. Lancet. 2023.<\/p>\nQuadro generale e regolamentazione in Brasile<\/strong>
\n8. Anvisa. Registrazione del Mounjaro (tirzepatide) per l’obesit\u00e0, giugno 2025.
\n9. Anvisa. Divieto di preparazione galenica della semaglutide, agosto 2025; azioni contro marchi irregolari di tirzepatide, 2026.
\n10. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Nota sulla preparazione galenica di semaglutide e tirzepatide, 2025.<\/p>\n
\n - Pancreas:<\/strong> chi ha gi\u00e0 avuto una pancreatite ha bisogno di una valutazione attenta.<\/li>\n
- Pancreatite<\/strong> in passato.<\/li>\n
- Semaglutide 7,2 mg (la nuova dose):<\/strong> nello studio STEP UP, pubblicato su The Lancet nel 2025, la dose pi\u00f9 alta ha portato a una perdita media del 18,7% del peso<\/strong> in 72 settimane. Quasi met\u00e0 delle persone ha perso il 20% o pi\u00f9, e quasi un terzo ha superato il 25%.<\/li>\n
- Liraglutide:<\/strong> \u00e8 il Saxenda (obesit\u00e0) e il Victoza (diabete). \u00c8 stata la prima della serie e oggi \u00e8 la pi\u00f9 debole della squadra.<\/li>\n