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Medico nutrizionista o nutrizionista? In Brasile \u00e8 una delle domande pi\u00f9 controverse del settore, di quelle che mettono gli stessi ordini professionali su fronti opposti. In mezzo alla polemica si perde quello che interessa a chi cerca aiuto: con chi prendo appuntamento? Quasi sempre la risposta \u00e8 con entrambi, perch\u00e9 ognuno risolve una parte. Uno \u00e8 medico. L’altro \u00e8 il professionista che si siede con te e decide, in pratica, cosa finisce nel piatto ogni settimana.<\/p>\n
In Brasile il nutrizionista si laurea con quattro anni di corso in Nutrizione e poi si specializza in un’area come quella sportiva, clinica o materno-infantile. Il suo lavoro \u00e8 il pi\u00f9 pratico e quello che pesa di pi\u00f9 sul risultato: capire come mangia la persona e perch\u00e9, costruire un piano alimentare che stia dentro la sua routine reale (e non la dieta fotocopiata che non dura una settimana) e seguirla da vicino, aggiustando di visita in visita. Le abitudini cambiano lentamente, ed \u00e8 questo controllo ripetuto che mantiene il risultato.<\/p>\n
Il nutrizionista legge anche gli esami e pu\u00f2 richiederli, e dietro questo punto ci sono una legge, un ordine professionale e perfino uno scontro con le assicurazioni sanitarie.<\/p>\n
Il medico nutrizionista \u00e8 un medico. Sono sei anni di Medicina pi\u00f9 la specializzazione in Nutrologia, come si chiama in Brasile. Questa formazione medica apre ci\u00f2 che il nutrizionista, per legge, non fa: fare una diagnosi di malattia, chiedere accertamenti pi\u00f9 ampi e prescrivere farmaci. Quando di mezzo c’\u00e8 una malattia, il sospetto di qualcosa di pi\u00f9 serio o la possibilit\u00e0 di aver bisogno di farmaci, il caso \u00e8 del medico, perch\u00e9 diagnosi e prescrizione sono atti riservati al medico.<\/p>\n
Leggere gli esami non \u00e8 esclusiva del medico. Il nutrizionista \u00e8 formato per interpretare i marcatori legati al suo lavoro, e la legge gli consente di richiedere esami: la legge brasiliana 8.234\/91 e le risoluzioni del Consiglio Federale dei Nutrizionisti lo prevedono per valutare e seguire il paziente.<\/p>\n
Il nodo sono le assicurazioni sanitarie. Nel 2023, la Corte Suprema brasiliana (STF, ADI 7376) ha deciso che l’assicurazione non \u00e8 obbligata a coprire gli esami richiesti da un nutrizionista, cos\u00ec molte persone hanno la richiesta giusta e si scontrano con il rifiuto dell’assicurazione al momento di prenotare. Secondo me \u00e8 una regola sbagliata: scarica sul paziente un costo che non doveva esistere e storce il naso davanti a una competenza che la legge ha gi\u00e0 dato alla nutrizione.<\/p>\n
Prescrivere la dieta \u00e8 il punto pi\u00f9 conteso tra le due professioni, e nemmeno la Corte Suprema ha chiuso lo scontro. Nell’ADI 803, con il giudice Gilmar Mendes come relatore, la Corte ha mantenuto come esclusive del nutrizionista le attivit\u00e0 della legge 8.234\/91, ma con una riserva importante: nel rispetto dell’ambito delle altre professioni regolamentate. Il voto separa le finalit\u00e0, la nutrizione da una parte e la salute dall’altra, e riconosce che altre professioni, secondo la propria legge, indicano anch’esse una dieta.<\/p>\n
\u00c8 su questa riserva che si basa il Consiglio Federale di Medicina brasiliano (CFM) per sostenere che il medico pu\u00f2 prescrivere una dieta nell’ambito della sua specializzazione, compresi il medico nutrizionista e l’endocrinologo. Il Consiglio Federale dei Nutrizionisti (CFN) legge la stessa decisione al contrario e sostiene che la prescrizione dietetica resta esclusiva del nutrizionista. Il consenso continua a mancare.<\/p>\n
Nella mia clinica questo tiro alla fune non c’\u00e8. Chi costruisce e segue la dieta giorno per giorno \u00e8 Natalia, la nutrizionista, e io mi occupo della parte medica. Per me funziona meglio cos\u00ec, e nessuno finisce su un terreno legale grigio.<\/p>\n
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In pratica, la scelta di solito funziona cos\u00ec, tenendo presente che quasi sempre conviene averli entrambi.<\/p>\n
Rivolgiti al nutrizionista<\/strong> quando l’argomento \u00e8 il cibo:<\/p>\n Rivolgiti al medico nutrizionista<\/strong> quando di mezzo c’\u00e8 una malattia:<\/p>\n Se non sai da dove cominciare, comincia da uno dei due. \u00c8 gi\u00e0 pi\u00f9 di quanto fa la maggior parte delle persone, e un buon professionista ti indirizza all’altro quando serve.<\/p>\n Il medico da solo, o il nutrizionista da solo, offre meno dei due insieme. Per questo qui Natalia (nutrizionista) e io (medico nutrizionista) lavoriamo in modo integrato: io mi occupo della parte medica, della diagnosi e del farmaco quando serve; lei si occupa del piano alimentare e del controllo quotidiano. Il paziente esce con un unico piano, pensato da due persone, invece di due discorsi che non combaciano.<\/p>\n Se fossi io il paziente, \u00e8 cos\u00ec che vorrei essere curato.<\/p>\n Medico nutrizionista e nutrizionista non sono uno da scegliere e uno da scartare. Sono un medico e un nutrizionista che si occupano di parti diverse dello stesso problema: uno della malattia e del farmaco, l’altro del cibo e del cambiamento delle abitudini.<\/p>\n Se continui a rimandare, prendi appuntamento con uno dei due. Il professionista giusto ti mostrer\u00e0 il passo successivo.<\/p>\n Un abbraccio e alla prossima!<\/p>\n Medico responsabile:<\/strong> Dr. Gilberto Nering Junior, CRM-SP 160822. Questo testo ha scopo informativo e non sostituisce una valutazione individuale.<\/p>\n Il medico nutrizionista \u00e8 un medico e si occupa del lato della malattia: fa diagnosi, indaga con gli esami e pu\u00f2 prescrivere farmaci. Il nutrizionista valuta, costruisce e segue il piano alimentare giorno per giorno. Aree diverse che si incastrano.<\/p>\n S\u00ec, e quasi sempre \u00e8 l’ideale. Il medico si occupa della parte clinica, il nutrizionista del piano alimentare e del controllo. Insieme, la cura \u00e8 pi\u00f9 completa.<\/p>\n S\u00ec. In Brasile, la legge 8.234\/91 e le risoluzioni del Consiglio Federale dei Nutrizionisti garantiscono questo diritto, per valutare e seguire il paziente.<\/p>\n Pu\u00f2 succedere. Nel 2023, la Corte Suprema brasiliana ha deciso che l’assicurazione non \u00e8 obbligata a coprire gli esami richiesti da un nutrizionista, quindi il rifiuto di solito \u00e8 nei termini di legge. In questi casi si pu\u00f2 pagare l’esame a parte o parlarne con il medico.<\/p>\n \u00c8 un tema conteso. Il CFM ritiene di s\u00ec, nell’ambito della specializzazione (basandosi sulla riserva dell’ADI 803 dello STF); il CFN sostiene che la prescrizione dietetica \u00e8 esclusiva del nutrizionista. Non c’\u00e8 consenso.<\/p>\n Dal professionista pi\u00f9 vicino al tuo dubbio. Se riguarda il cibo e le abitudini, il nutrizionista. Se sa di malattia o di farmaci, il medico. Uno indirizza all’altro quando serve.<\/p>\n<\/div>\n\n
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Come lavoriamo in clinica<\/h2>\n
Conclusione<\/h2>\n
\nDomande veloci su medico nutrizionista e nutrizionista<\/h2>\n
Qual \u00e8 la differenza tra medico nutrizionista e nutrizionista?<\/h3>\n
Posso farmi seguire da entrambi contemporaneamente?<\/h3>\n
Il nutrizionista pu\u00f2 richiedere esami?<\/h3>\n
La mia assicurazione sanitaria non ha coperto un esame richiesto dal nutrizionista. \u00c8 giusto?<\/h3>\n
Il medico pu\u00f2 prescrivere una dieta?<\/h3>\n
Da dove comincio?<\/h3>\n
Bibliografia<\/h2>\n
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