{"id":602,"date":"2026-11-13T09:00:00","date_gmt":"2026-11-13T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=602"},"modified":"2026-10-29T04:25:38","modified_gmt":"2026-10-29T04:25:38","slug":"tendine-achille-acido-ialuronico-onde-urto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/tendine-achille-acido-ialuronico-onde-urto\/","title":{"rendered":"Dolore al tendine d&#8217;Achille: come curarlo? Esercizio, onde d&#8217;urto o iniezione"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Punti principali<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il dolore al tendine d&#8217;Achille di solito nasce da un sovraccarico, e il trattamento principale \u00e8 l&#8217;esercizio di carico, fatto per almeno 12 settimane.<\/li>\n<li>In uno studio, due tipi di esercizio per il tendine hanno funzionato altrettanto bene, e il miglioramento \u00e8 durato.<\/li>\n<li>Le onde d&#8217;urto e le iniezioni di acido ialuronico intorno al tendine sono opzioni per quando l&#8217;esercizio da solo non risolve. Nella mia pratica, si aggiungono all&#8217;esercizio.<\/li>\n<li>In un piccolo studio, l&#8217;acido ialuronico ha alleviato il dolore pi\u00f9 delle onde d&#8217;urto, ma non \u00e8 stato confrontato con l&#8217;esercizio.<\/li>\n<li>Nella tendinopatia pi\u00f9 comune, quella della parte centrale del tendine, il PRP non \u00e8 stato migliore di un&#8217;iniezione di soluzione fisiologica o di una puntura simulata in due studi.<\/li>\n<li>Evita le infiltrazioni di cortisone nel tendine e segnala il dolore al medico se ti vengono prescritti alcuni antibiotici, come la ciprofloxacina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Il primo passo del mattino fa male dietro il tallone. Nei primi minuti di corsa il dolore compare, poi sembra sparire, e il giorno dopo torna pi\u00f9 forte. Chi corre conosce bene questo dolore al tendine d&#8217;Achille, e nella maggior parte dei casi si tratta di una tendinopatia, che molti chiamano tendinite.<\/p>\n<p>Per curare il dolore al tendine d&#8217;Achille, l&#8217;opzione con pi\u00f9 studi a favore \u00e8 l&#8217;<strong>esercizio di carico<\/strong>, fatto per almeno 12 settimane. Onde d&#8217;urto e iniezioni entrano in gioco quando l&#8217;esercizio da solo non basta. In questo post mostro cosa dicono gli studi su ogni opzione, compreso il PRP, e cosa evitare.<\/p>\n<h2>Cos&#8217;\u00e8 la tendinopatia achillea<\/h2>\n<p>Il tendine d&#8217;Achille collega il polpaccio al tallone ed \u00e8 il tendine pi\u00f9 forte del corpo. Eppure soffre il sovraccarico. Una revisione del 2025 ha stimato che i problemi a questo tendine colpiscono <strong>circa il 6% delle persone<\/strong> e fino a met\u00e0 dei corridori d&#8217;\u00e9lite di lunga distanza in qualche momento della vita.<\/p>\n<p>La tendinopatia compare quando il tendine riceve pi\u00f9 carico di quanto riesca a sopportare: un aumento rapido del volume di corsa, molti allenamenti in salita o con salti, un cambio brusco di scarpe o di terreno. Contano anche l&#8217;et\u00e0, alcuni farmaci e altre malattie. All&#8217;interno, il tendine diventa pi\u00f9 spesso e disorganizzato, e si formano nuovi vasi.<\/p>\n<p>La tendinopatia achillea ha due tipi principali. Il trattamento cambia un po&#8217; tra i due, a seconda del punto in cui fa male:<\/p>\n<ul>\n<li>nella parte centrale del tendine, qualche centimetro sopra il tallone, dove di solito si ispessisce;<\/li>\n<li>all&#8217;inserzione, proprio dove il tendine si attacca all&#8217;osso del tallone.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I segni tipici sono rigidit\u00e0 al risveglio, dolore all&#8217;inizio dell&#8217;esercizio che migliora a met\u00e0 e peggiora dopo, e dolore quando si preme il tendine. Se il dolore della corsa compare in un altro punto della gamba, ho scritto sul <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/dolore-nella-corsa-quando-andare-dal-medico\/\">dolore nella corsa<\/a> e sulla <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/periostite-tibiale-perche-fa-male-tornare-a-correre\/\">periostite tibiale<\/a>.<\/p>\n<h2>L&#8217;esercizio viene prima<\/h2>\n<p>Il trattamento principale per il dolore al tendine d&#8217;Achille causato dal sovraccarico \u00e8 il carico, ma ben dosato. Il tendine risponde all&#8217;esercizio diventando pi\u00f9 forte e pi\u00f9 organizzato. Il riposo totale allevia il dolore per un po&#8217;, ma non prepara il tendine a tornare allo sport. La linea guida americana di fisioterapia per questa tendinopatia, rivista nel 2018, mette l&#8217;<strong>esercizio di carico alla base<\/strong> del trattamento.<\/p>\n<p>Uno studio danese del 2015 ha confrontato due tipi di esercizio in 58 persone con dolore nella parte centrale del tendine da pi\u00f9 di tre mesi. Un gruppo ha fatto il classico esercizio eccentrico, abbassando lentamente il tallone sul bordo di un gradino, due volte al giorno. L&#8217;altro ha fatto un allenamento di forza pesante e lento in palestra, tre volte a settimana.<\/p>\n<p>Dopo 12 settimane, entrambi i gruppi avevano molto meno dolore e una funzionalit\u00e0 migliore, e all&#8217;ecografia il tendine era persino meno spesso. Il miglioramento si \u00e8 mantenuto dopo un anno, senza differenze tra i gruppi. L&#8217;allenamento di forza ha avuto un vantaggio pratico: le persone hanno seguito di pi\u00f9 il programma, <strong>il 92% delle sedute contro il 78%<\/strong> nel gruppo dell&#8217;eccentrico. Puoi quindi scegliere il tipo di esercizio che si adatta meglio alla tua routine, purch\u00e9 tu lo faccia con regolarit\u00e0 e con un carico progressivo.<\/p>\n<h2>Com&#8217;\u00e8 di solito l&#8217;esercizio<\/h2>\n<p>Il programma si costruisce caso per caso. Di solito, per\u00f2, segue alcuni principi:<\/p>\n<ul>\n<li>sollevamenti sulle punte, su una o due gambe, prima a terra e poi sul bordo di un gradino;<\/li>\n<li>movimento lento, soprattutto in discesa;<\/li>\n<li>aumento graduale del carico, con uno zaino o con una macchina in palestra;<\/li>\n<li>un dolore lieve durante l&#8217;esercizio di solito \u00e8 accettato, purch\u00e9 non peggiori il giorno dopo;<\/li>\n<li>ridurre, senza azzerarli, la corsa e i salti mentre il tendine guarisce.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nella tendinopatia inserzionale, l&#8217;esercizio di solito viene adattato per evitare di abbassare il tallone sotto la linea del gradino. In quella posizione, il tendine viene compresso contro l&#8217;osso.<\/p>\n<h2>Si pu\u00f2 continuare a correre?<\/h2>\n<p>Molti pensano di dover smettere di correre finch\u00e9 il dolore non sparisce. Uno studio svedese del 2007 lo ha verificato in 38 persone con tendinopatia achillea. Tutte hanno fatto lo stesso programma di esercizi per il tendine. Met\u00e0 ha continuato a correre e saltare, guidata dal dolore, e l&#8217;altra met\u00e0 ha sospeso queste attivit\u00e0 per sei settimane.<\/p>\n<p>Dopo un anno, entrambi i gruppi erano migliorati molto, senza differenze tra loro. Continuare l&#8217;attivit\u00e0, con il dolore sotto controllo, <strong>non ha mostrato danni<\/strong>.<\/p>\n<p>La regola dello studio funziona anche nella vita di tutti i giorni. Ha tre parti:<\/p>\n<ul>\n<li>durante la corsa o l&#8217;esercizio, il dolore pu\u00f2 arrivare a 5 su una scala da 0 a 10;<\/li>\n<li>dopo l&#8217;allenamento, deve tornare al livello di prima entro la mattina successiva;<\/li>\n<li>il dolore e la rigidit\u00e0 non devono peggiorare da una settimana all&#8217;altra.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se il dolore supera questo limite, l&#8217;allenamento successivo diventa pi\u00f9 leggero, con meno volume o a un ritmo tranquillo, come quello della <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/zona-2-zone-di-allenamento\/\">zona 2<\/a>. Se resta entro il limite, puoi mantenere il carico o aumentarlo poco a poco.<\/p>\n<h2>La maggior parte migliora solo con l&#8217;esercizio<\/h2>\n<p>Gli stessi ricercatori svedesi dello studio del 2007 hanno seguito per cinque anni 34 pazienti trattati solo con l&#8217;esercizio. Alla fine, <strong>l&#8217;80% si era ripreso completamente<\/strong> dalla lesione iniziale, anche se alcuni hanno avuto un nuovo episodio in seguito. Un altro 20% aveva ancora sintomi, e solo due avevano cercato un altro trattamento. La paura di muoversi \u00e8 risultata legata a un recupero peggiore della resistenza del polpaccio, il che si accorda con l&#8217;idea di continuare a usare il tendine, con il dolore come guida. \u00c8 uno studio senza gruppo di confronto, ma suggerisce che, con pazienza, la maggior parte delle persone con dolore al tendine d&#8217;Achille non ha bisogno n\u00e9 di iniezioni n\u00e9 di apparecchi.<\/p>\n<h2>Onde d&#8217;urto<\/h2>\n<p>Le onde d&#8217;urto sono impulsi di pressione che un apparecchio applica sulla pelle, sopra il tendine. In genere il trattamento prevede alcune sedute, una a settimana.<\/p>\n<p>Una revisione del 2015 ha raccolto 20 studi sulle onde d&#8217;urto nelle tendinopatie di anca, ginocchio e caviglia. Nella parte centrale del tendine d&#8217;Achille, le onde d&#8217;urto hanno dato risultati simili all&#8217;esercizio eccentrico nel breve periodo, e combinare le due cose \u00e8 sembrato meglio del solo esercizio. Nella tendinopatia inserzionale, le onde d&#8217;urto sono state <strong>migliori dell&#8217;esercizio eccentrico<\/strong>.<\/p>\n<p>Gli autori fanno alcune riserve: gli studi erano piccoli, usavano apparecchi, intensit\u00e0 e numeri di sedute diversi, e diversi avevano difetti nel modo di sorteggiare i gruppi. La conclusione \u00e8 stata che le onde d&#8217;urto meritano di essere considerate soprattutto quando altri trattamenti non chirurgici non hanno funzionato.<\/p>\n<h2>Acido ialuronico intorno al tendine<\/h2>\n<p>L&#8217;acido ialuronico \u00e8 pi\u00f9 noto nel trattamento dell&#8217;<a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/prp-ginocchio-artrosi-funziona\/\">artrosi del ginocchio<\/a>, ma pu\u00f2 essere iniettato anche intorno al tendine, senza entrarci. Uno studio del 2017, condotto in diversi paesi, ha confrontato due di queste iniezioni con tre sedute settimanali di onde d&#8217;urto, in 62 adulti con dolore nella parte centrale del tendine da almeno sei settimane. L&#8217;acido ialuronico <strong>ha ridotto di pi\u00f9 il dolore<\/strong> rispetto alle onde d&#8217;urto a 4 settimane e a 3 e 6 mesi, con la differenza maggiore a 3 mesi, e ha migliorato di pi\u00f9 anche la funzionalit\u00e0. Non ci sono stati effetti collaterali gravi in nessuno dei due gruppi.<\/p>\n<p>\u00c8 stato un solo studio, con 62 persone e solo con questo tipo di dolore. Ha confrontato l&#8217;acido ialuronico con le onde d&#8217;urto, non con l&#8217;esercizio, che resta il trattamento principale.<\/p>\n<h2>E il PRP nel tendine d&#8217;Achille?<\/h2>\n<p>Il PRP, preparato con il tuo stesso sangue, \u00e8 un&#8217;altra iniezione che molti cercano per i tendini, e ho spiegato come si prepara nel post <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/prp-cos-e-come-si-fa-a-cosa-serve\/\">cos&#8217;\u00e8 il PRP e a cosa serve<\/a>. Nella parte centrale del tendine d&#8217;Achille, gli studi non hanno mostrato vantaggi. In uno studio olandese del 2010, 54 persone hanno fatto l&#8217;esercizio eccentrico e hanno ricevuto un&#8217;iniezione di PRP o di soluzione fisiologica, e a 24 settimane il miglioramento \u00e8 stato uguale nei due gruppi.<\/p>\n<p>In uno studio britannico del 2021, con 240 persone, un&#8217;iniezione di PRP nel tendine <strong>non \u00e8 stata migliore di una puntura simulata<\/strong>, senza iniettare nulla nel tendine, dopo 6 mesi. Il PRP ha anche dato pi\u00f9 fastidio nel punto dell&#8217;iniezione. Le preparazioni di PRP variano molto, come ho mostrato nel post sui <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/medicina-dello-sport\/non-tutto-il-prp-e-uguale\/\">tipi di PRP<\/a>, ma per ora gli studi non sostengono il PRP in questo tipo di tendinopatia.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/aquiles-etapas-it.svg\" alt=\"Schema delle tappe del trattamento della tendinopatia achillea: prima, esercizio di carico per almeno 12 settimane; se il dolore non migliora abbastanza, aggiungere onde d'urto o acido ialuronico intorno al tendine, senza interrompere l'esercizio; nei casi che non rispondono, rivalutare la diagnosi.\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><figcaption>\nNel tendine d&#8217;Achille, l&#8217;esercizio viene prima e continua quando si aggiungono le onde d&#8217;urto o l&#8217;acido ialuronico.<br \/>\n<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Cosa evitare<\/h2>\n<p>Alcune cose possono peggiorare il tendine d&#8217;Achille. Fai attenzione a queste quattro:<\/p>\n<ul>\n<li>Infiltrazioni di cortisone nel tendine: le evito nell&#8217;Achille e intorno a esso, perch\u00e9 danno sollievo per poco tempo e possono indebolire il tendine.<\/li>\n<li>Alcuni antibiotici: i fluorochinoloni, come la ciprofloxacina e la levofloxacina, aumentano il rischio di rottura del tendine.<\/li>\n<li>Fermarsi del tutto di colpo: il riposo totale d\u00e0 sollievo, ma il tendine torna a far male quando torna il carico, quindi \u00e8 meglio regolare il carico.<\/li>\n<li>Ripartire a tutta appena il dolore migliora: il tendine impiega pi\u00f9 tempo a rinforzarsi di quanto il dolore impieghi a passare.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In uno studio su pi\u00f9 di 700.000 persone che avevano usato fluorochinoloni, il rischio di rottura dell&#8217;Achille era <strong>quasi tre volte pi\u00f9 alto<\/strong> durante l&#8217;uso. In numeri assoluti questo rischio \u00e8 basso, ma cresce molto se si prende anche il cortisone, e anche le donne e le persone sopra i 60 anni hanno pi\u00f9 probabilit\u00e0 di rompersi un tendine. Se hai gi\u00e0 dolore al tendine e ti viene prescritto questo antibiotico, avvisa il medico, perch\u00e9 di solito si pu\u00f2 cambiare. Se il tendine inizia a far male durante l&#8217;uso, segui il foglietto illustrativo: sospendi il farmaco e parla con il medico il giorno stesso.<\/p>\n<h2>Quanto ci vuole perch\u00e9 passi il dolore al tendine d&#8217;Achille<\/h2>\n<p>La tendinopatia achillea non migliora da un giorno all&#8217;altro. I programmi di esercizio negli studi durano <strong>12 settimane<\/strong>, e molte persone hanno bisogno di pi\u00f9 tempo per tornare a correre senza dolore. La revisione del 2025 ricorda che il trattamento pu\u00f2 essere lungo e non di rado fallisce.<\/p>\n<p>Conviene fissare piccoli obiettivi con chi ti segue, uno alla volta. Una sequenza comune ha quattro tappe:<\/p>\n<ol type=\"1\">\n<li>Camminare senza dolore.<\/li>\n<li>Fare gli esercizi con carico.<\/li>\n<li>Corricchiare.<\/li>\n<li>Tornare all&#8217;allenamento completo.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Quando il dolore al tendine d&#8217;Achille richiede una valutazione rapida<\/h2>\n<p>Fatti visitare il giorno stesso se senti uno <strong>schiocco forte dietro il tallone<\/strong>, come se qualcuno ti avesse dato un calcio alla gamba, o se all&#8217;improvviso non riesci a stare in punta su un piede solo. Anche se riesci a camminare, pu\u00f2 essere una rottura del tendine, che va valutata e trattata subito.<\/p>\n<p>Conviene farsi valutare anche se il tendine si \u00e8 gonfiato molto o \u00e8 diventato rosso e caldo, se il dolore compare a riposo o di notte, o se non migliori dopo qualche settimana di esercizio fatto bene. In questi casi, l&#8217;ecografia aiuta a confermare la diagnosi e a vedere l&#8217;entit\u00e0 della lesione.<\/p>\n<h2>Come curare il dolore al tendine d&#8217;Achille: il riassunto<\/h2>\n<p>Il dolore al tendine d&#8217;Achille di solito \u00e8 un sovraccarico, e il trattamento con pi\u00f9 studi a favore \u00e8 l&#8217;esercizio di carico, fatto con pazienza per almeno 12 settimane. Le onde d&#8217;urto e l&#8217;acido ialuronico intorno al tendine possono aiutare quando l&#8217;esercizio non basta, e nella mia pratica si aggiungono all&#8217;esercizio. Il cortisone nel tendine e alcuni antibiotici richiedono attenzione.<\/p>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>Trattamento<\/th>\n<th>Cosa hanno mostrato gli studi<\/th>\n<th>Quando entra in gioco<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Esercizio di carico (eccentrico o di forza pesante e lento)<\/td>\n<td>Dolore e funzionalit\u00e0 sono migliorati in 12 settimane, e il miglioramento \u00e8 durato un anno<\/td>\n<td>Per primo, sempre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Continuare a correre con dolore fino a 5 su 10<\/td>\n<td>Stesso risultato che sospendere la corsa per 6 settimane<\/td>\n<td>Insieme all&#8217;esercizio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Onde d&#8217;urto<\/td>\n<td>Simili all&#8217;eccentrico nella parte centrale del tendine e migliori all&#8217;inserzione, in studi piccoli<\/td>\n<td>Quando l&#8217;esercizio non basta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Acido ialuronico intorno al tendine<\/td>\n<td>Ha alleviato il dolore pi\u00f9 delle onde d&#8217;urto, in uno studio con 62 persone<\/td>\n<td>Quando l&#8217;esercizio non basta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PRP<\/td>\n<td>Uguale alla soluzione fisiologica o alla puntura simulata, in due studi<\/td>\n<td>Non sostenuto dagli studi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cortisone nel tendine<\/td>\n<td>Sollievo breve e rischio di indebolire il tendine (la condotta che seguo)<\/td>\n<td>Da evitare<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Buone corse, e pazienza con quel tendine!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Medico responsabile:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr. Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">medico dello sport<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina dello Sport, Brasile).<\/p>\n<p><small>Questo testo non \u00e8 sponsorizzato, ha scopo informativo e non sostituisce una valutazione individuale. Domande sul contenuto: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contatti della clinica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto di copertina: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/runners-legs-in-motion-on-a-track-9orpQvNujSM\">Felix Yu<\/a> su Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Domande rapide sul tendine d&#8217;Achille<\/h2>\n<h3>Come si cura la tendinite achillea?<\/h3>\n<p>Il trattamento principale \u00e8 l&#8217;esercizio di carico, come i sollevamenti sulle punte fatti lentamente e con carico progressivo, per almeno 12 settimane. Onde d&#8217;urto e acido ialuronico intorno al tendine entrano in gioco quando l&#8217;esercizio da solo non basta.<\/p>\n<h3>Le onde d&#8217;urto funzionano sul tendine d&#8217;Achille?<\/h3>\n<p>Gli studi mostrano un beneficio, soprattutto nel dolore vicino al tallone, e la revisione consiglia di prenderle in considerazione quando altri trattamenti non hanno funzionato. Gli studi sono ancora piccoli e usano protocolli diversi.<\/p>\n<h3>L&#8217;acido ialuronico funziona sul tendine d&#8217;Achille?<\/h3>\n<p>In uno studio con 62 adulti, due iniezioni intorno al tendine hanno alleviato il dolore pi\u00f9 delle onde d&#8217;urto fino a 6 mesi. \u00c8 un solo studio, e non le ha confrontate con l&#8217;esercizio.<\/p>\n<h3>Il PRP funziona sul tendine d&#8217;Achille?<\/h3>\n<p>Due studi non hanno trovato vantaggi nella tendinopatia della parte centrale del tendine. Il PRP ha avuto lo stesso risultato di un&#8217;iniezione di soluzione fisiologica in uno studio e di una puntura simulata in un altro, con 240 persone.<\/p>\n<h3>Dalla tendinite achillea si guarisce?<\/h3>\n<p>Nella maggior parte dei casi, la tendinite achillea guarisce del tutto. In uno studio che ha seguito per cinque anni 34 persone trattate solo con l&#8217;esercizio, l&#8217;80% si \u00e8 ripreso completamente, anche se alcune hanno avuto un nuovo episodio in seguito.<\/p>\n<h3>Posso fare un&#8217;infiltrazione di cortisone nel tendine d&#8217;Achille?<\/h3>\n<p>Non consiglio infiltrazioni di cortisone nell&#8217;Achille. Il cortisone d\u00e0 sollievo per poco tempo e pu\u00f2 indebolire il tendine.<\/p>\n<h3>Quanto ci mette a migliorare il dolore al tendine d&#8217;Achille?<\/h3>\n<p>I programmi di esercizio negli studi durano 12 settimane, e molte persone hanno bisogno di pi\u00f9 tempo per tornare a correre senza dolore.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Bibliografia<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kj\u00e6r B, et al. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. <em>Am J Sports Med<\/em>. 2015;43(7):1704-11. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546515584760\">doi:10.1177\/0363546515584760<\/a><\/li>\n<li>de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. <em>JAMA<\/em>. 2010;303(2):144-9. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2009.1986\">doi:10.1001\/jama.2009.1986<\/a><\/li>\n<li>Kearney RS, Ji C, Warwick J, et al. Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients With Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial. <em>JAMA<\/em>. 2021;326(2):137-144. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2021.6986\">doi:10.1001\/jama.2021.6986<\/a><\/li>\n<li>Lynen N, De Vroey T, Spiegel I, et al. Comparison of Peritendinous Hyaluronan Injections Versus Extracorporeal Shock Wave Therapy in the Treatment of Painful Achilles\u2019 Tendinopathy: A Randomized Clinical Efficacy and Safety Study. <em>Arch Phys Med Rehabil<\/em>. 2017;98(1):64-71. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.apmr.2016.08.470\">doi:10.1016\/j.apmr.2016.08.470<\/a><\/li>\n<li>Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, et al. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. <em>Am J Sports Med<\/em>. 2015;43(3):752-61. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546514531911\">doi:10.1177\/0363546514531911<\/a><\/li>\n<li>Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, et al. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. <em>J Orthop Sports Phys Ther<\/em>. 2018;48(5):A1-A38. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2519\/jospt.2018.0302\">doi:10.2519\/jospt.2018.0302<\/a><\/li>\n<li>Persson R, Jick S. Clinical implications of the association between fluoroquinolones and tendon rupture: The magnitude of the effect with and without corticosteroids. <em>Br J Clin Pharmacol<\/em>. 2019;85(5):949-959. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcp.13879\">doi:10.1111\/bcp.13879<\/a><\/li>\n<li>Silbernagel KG, Brorsson A, Lundberg M. The majority of patients with Achilles tendinopathy recover fully when treated with exercise alone: a 5-year follow-up. <em>Am J Sports Med<\/em>. 2011;39(3):607-13. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546510384789\">doi:10.1177\/0363546510384789<\/a><\/li>\n<li>Silbernagel KG, Thome\u00e9 R, Eriksson BI, et al. Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy: a randomized controlled study. <em>Am J Sports Med<\/em>. 2007;35(6):897-906. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546506298279\">doi:10.1177\/0363546506298279<\/a><\/li>\n<li>Traweger A, Scott A, Kjaer M, et al. 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