{"id":376,"date":"2026-10-19T09:00:00","date_gmt":"2026-10-19T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=376"},"modified":"2026-10-18T02:25:47","modified_gmt":"2026-10-18T02:25:47","slug":"que-inyeccion-para-adelgazar-funciona-mejor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/que-inyeccion-para-adelgazar-funciona-mejor\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 inyecci\u00f3n para adelgazar funciona mejor? Lo que muestra la comparaci\u00f3n de 2026"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Puntos principales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Una comparaci\u00f3n reciente, publicada en el BMJ, puso lado a lado los medicamentos para la obesidad estudiados hasta hoy.<\/li>\n<li>La tirzepatida y la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida fueron las que m\u00e1s peso quitaron, cerca de un 15% del peso m\u00e1s que la dieta y el ejercicio solos.<\/li>\n<li>Los medicamentos que quitan m\u00e1s peso tambi\u00e9n tienden a dar m\u00e1s n\u00e1useas, m\u00e1s cansancio y m\u00e1s abandonos por efectos secundarios.<\/li>\n<li>La semaglutida inyectable fue la \u00fanica con reducci\u00f3n de muertes y de infartos, en estudios con personas de riesgo alto para el coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>En la insuficiencia card\u00edaca en la que el coraz\u00f3n bombea normal o casi normal, las inyecciones mejoraron los s\u00edntomas y redujeron los empeoramientos de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>&#8220;Doctor, \u00bfcu\u00e1l es la mejor inyecci\u00f3n?&#8221; Es una de las preguntas m\u00e1s comunes sobre el tema, y la respuesta corta es que depende. La buena noticia es que, en 2026, un estudio grande compar\u00f3 entre s\u00ed los medicamentos para la obesidad, y ahora se puede responder con m\u00e1s seguridad cu\u00e1l inyecci\u00f3n hace bajar m\u00e1s de peso.<\/p>\n<p>En el post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/inyecciones-para-adelgazar-mounjaro-ozempic\/\">inyecciones para adelgazar<\/a>, expliqu\u00e9 c\u00f3mo funcionan y qui\u00e9n no debe usarlas. Aqu\u00ed te muestro cu\u00e1l quita m\u00e1s peso, cu\u00e1l da m\u00e1s efectos secundarios y qu\u00e9 hace cada una por el coraz\u00f3n, incluso en quien tiene insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 esta comparaci\u00f3n es diferente<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los medicamentos para la obesidad nunca se compar\u00f3 frente a frente. Casi todos los estudios comparan un medicamento con una inyecci\u00f3n sin medicamento, el placebo, y las comparaciones que exist\u00edan entre ellos estaban incompletas.<\/p>\n<p>La revisi\u00f3n publicada en el BMJ en 2026 junt\u00f3 todos los estudios en una misma red, con un m\u00e9todo que calcula incluso las comparaciones que nunca se hicieron directamente. Fueron 262 estudios, con casi 100.000 personas con sobrepeso u obesidad. Todos los medicamentos se compararon con la misma base: dieta y ejercicio solos, en un a\u00f1o de tratamiento.<\/p>\n<p>Los autores tambi\u00e9n miraron m\u00e1s all\u00e1 de la balanza: efectos secundarios, m\u00fasculo, calidad de vida, infarto, muerte e insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<h2>El ranking del peso<\/h2>\n<p>El gr\u00e1fico muestra cu\u00e1nto peso quitaron los principales medicamentos en un a\u00f1o, adem\u00e1s de lo que ya quitaban la dieta y el ejercicio.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/caneta-ranking-peso-es.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras con la p\u00e9rdida de peso en un a\u00f1o, adem\u00e1s de dieta y ejercicio: tirzepatida 14,9%; cagrilintida con semaglutida 14,8%; semaglutida en comprimido 10,9%; semaglutida inyectable 9,8%; fentermina con topiramato 8,1%; liraglutida 4,7%; orlistat 3,0%.\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>Al frente aparecen la tirzepatida, la sustancia del Mounjaro, y la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida, que cuando se hizo el estudio todav\u00eda estaba en evaluaci\u00f3n por las agencias reguladoras. Las dos quitaron cerca de un 15% del peso m\u00e1s que la dieta y el ejercicio solos.<\/p>\n<p>Justo detr\u00e1s viene la semaglutida, la sustancia del Ozempic y del Wegovy. La versi\u00f3n en comprimido apareci\u00f3 un poco por delante de la inyectable, pero la diferencia entre las dos cabe en el margen de error. En los estudios m\u00e1s largos, la semaglutida inyectable quit\u00f3 m\u00e1s peso que en los cortos, as\u00ed que el n\u00famero de un a\u00f1o subestima lo que hace con el tiempo.<\/p>\n<p>La liraglutida, del Saxenda, es una inyecci\u00f3n m\u00e1s antigua y qued\u00f3 bastante atr\u00e1s. El orlistat, un comprimido que reduce la absorci\u00f3n de la grasa, tuvo el menor efecto entre los medicamentos m\u00e1s conocidos. La fentermina con topiramato, que tambi\u00e9n aparece en el gr\u00e1fico, es un comprimido que, seg\u00fan los autores, solo est\u00e1 aprobado en Estados Unidos.<\/p>\n<p>Medicamentos a\u00fan m\u00e1s nuevos, como la retatrutida, la mazdutida y la ecnoglutida, quitaron un peso parecido al de los primeros lugares. Pero todav\u00eda tienen pocos estudios, y los autores calificaron la confianza en esos resultados como baja o muy baja.<\/p>\n<p>Los autores tambi\u00e9n buscaron grupos de personas que respondieran mejor a un medicamento que a otro, separando por grado de obesidad, diabetes y enfermedad del coraz\u00f3n. No encontraron diferencias confiables, as\u00ed que el orden del ranking vale para los grupos estudiados.<\/p>\n<h2>\u00bfY la semaglutida en dosis m\u00e1s alta?<\/h2>\n<p>Una duda com\u00fan es si subir la dosis lo resuelve. El estudio STEP UP prob\u00f3 la semaglutida en 7,2 mg por semana, tres veces la dosis que se usa hoy, en 1407 adultos con obesidad y sin diabetes. En 72 semanas, quienes usaron la dosis m\u00e1s alta perdieron en promedio el 18,7% del peso, frente al 15,6% con la dosis habitual y el 3,9% con placebo.<\/p>\n<p>La ganancia vino con m\u00e1s efectos secundarios. Las n\u00e1useas, la diarrea y otros s\u00edntomas intestinales aparecieron en el 71% de quienes usaron la dosis m\u00e1s alta, frente al 61% con la dosis habitual. Una sensaci\u00f3n distinta en la piel, como hormigueo o sensibilidad al tacto, apareci\u00f3 en casi uno de cada cuatro participantes con la dosis m\u00e1s alta. La mayor\u00eda de las veces fue leve y pas\u00f3 antes del final del estudio. El estudio lo pag\u00f3 el fabricante.<\/p>\n<h2>M\u00e1s peso, m\u00e1s efectos secundarios<\/h2>\n<p>En la comparaci\u00f3n del BMJ, los medicamentos que quitaron m\u00e1s peso tambi\u00e9n solieron dar m\u00e1s efectos secundarios. Los s\u00edntomas intestinales, como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea y estre\u00f1imiento, fueron los m\u00e1s comunes con las inyecciones en general. El cansancio tambi\u00e9n aument\u00f3 con varios medicamentos.<\/p>\n<p>Dejar el tratamiento por efectos secundarios fue m\u00e1s frecuente con la mayor\u00eda de los medicamentos bien estudiados. Con la tirzepatida, 28 personas m\u00e1s de cada mil dejaron el medicamento en un a\u00f1o por ese motivo. Con la semaglutida inyectable, fueron 20. El orforglipron, un comprimido nuevo de la misma familia, tuvo el mayor n\u00famero de abandonos.<\/p>\n<p>Otro efecto que conviene conocer son los problemas de ves\u00edcula, como los c\u00e1lculos en la ves\u00edcula. Aumentaron con la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida, con la semaglutida en comprimido, con la liraglutida y, posiblemente, con la tirzepatida. El riesgo extra fue peque\u00f1o, de hasta 13 casos m\u00e1s de cada mil personas en un a\u00f1o, pero un dolor fuerte en el lado derecho de la barriga durante el tratamiento merece una evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para que el intestino se acostumbre, la dosis de las inyecciones sube poco a poco, a lo largo de semanas, y buena parte de las n\u00e1useas mejora con el tiempo.<\/p>\n<h3>\u00bfY el m\u00fasculo?<\/h3>\n<p>La tirzepatida fue la que m\u00e1s redujo la grasa del cuerpo, pero tambi\u00e9n la que m\u00e1s redujo la masa magra, que incluye el m\u00fasculo. La semaglutida inyectable tambi\u00e9n quit\u00f3 masa magra. Por eso, quien usa estas inyecciones necesita prote\u00edna suficiente y entrenamiento de fuerza, que ayudan a sostener el m\u00fasculo mientras baja el peso. Esa p\u00e9rdida se puede seguir con la <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/composicion-corporal\/bioimpedancia-que-muestra-el-examen\/\">bioimpedancia<\/a>, que estima la grasa y la masa magra del cuerpo.<\/p>\n<h3>\u00bfY la calidad de vida?<\/h3>\n<p>Este fue el hallazgo que m\u00e1s me llam\u00f3 la atenci\u00f3n. Aun con la p\u00e9rdida de peso, ning\u00fan medicamento mejor\u00f3 la calidad de vida, medida por cuestionario, por encima del m\u00ednimo que hace diferencia para la persona en el primer a\u00f1o. Adelgazar ayuda mucho a la salud, pero el bienestar tambi\u00e9n depende de otras cosas, como el sue\u00f1o, la energ\u00eda y c\u00f3mo te sientes con el tratamiento.<\/p>\n<h2>Lo que hacen las inyecciones por el coraz\u00f3n<\/h2>\n<p>Aqu\u00ed es donde m\u00e1s se diferencian. La semaglutida inyectable fue el \u00fanico medicamento que redujo las muertes por cualquier causa y los infartos. Ese resultado vino sobre todo de estudios con personas que ya ten\u00edan un riesgo alto para el coraz\u00f3n, as\u00ed que vale m\u00e1s para ese grupo.<\/p>\n<p>La semaglutida y la tirzepatida tambi\u00e9n redujeron el riesgo de insuficiencia card\u00edaca, y la tirzepatida redujo las internaciones por esta causa.<\/p>\n<h3>Inyecciones para quien tiene insuficiencia card\u00edaca<\/h3>\n<p>La insuficiencia card\u00edaca es cuando el coraz\u00f3n no logra atender lo que el cuerpo necesita. M\u00e1s de la mitad de los casos son de un tipo en el que el coraz\u00f3n bombea con fuerza normal o casi normal, pero est\u00e1 r\u00edgido y se llena mal. Este tipo va muy de la mano de la obesidad y la diabetes, y da cansancio, falta de aire e hinchaz\u00f3n en las piernas.<\/p>\n<p>Una revisi\u00f3n publicada en 2026 reuni\u00f3 7 estudios con 6525 personas con este tipo de insuficiencia card\u00edaca, comparando las inyecciones con placebo. Quienes las usaron tuvieron un 38% menos de episodios de empeoramiento de la enfermedad, como internaci\u00f3n, visita de urgencia al hospital o necesidad de aumentar el diur\u00e9tico. Los s\u00edntomas y la calidad de vida mejoraron, y la distancia caminada en seis minutos aument\u00f3. El beneficio pareci\u00f3 mayor en quienes ten\u00edan obesidad, pero esa diferencia todav\u00eda necesita confirmarse.<\/p>\n<p>Las inyecciones no redujeron las muertes en estos estudios, y el resultado vale solo para el tipo de insuficiencia en el que el coraz\u00f3n bombea normalmente. En el tipo en el que el coraz\u00f3n bombea d\u00e9bil, un estudio con liraglutida en personas con la enfermedad avanzada, justo despu\u00e9s de una internaci\u00f3n, no mostr\u00f3 mejora y adem\u00e1s aument\u00f3 la frecuencia card\u00edaca. Por eso, quien tiene insuficiencia card\u00edaca necesita decidir el uso de estas inyecciones junto con su cardi\u00f3logo.<\/p>\n<h2>\u00bfComprimido o inyecci\u00f3n?<\/h2>\n<p>Ya existen opciones en comprimido, como la semaglutida oral. El orforglipron, de la misma familia, es un comprimido m\u00e1s nuevo, probado en estudios recientes. Para quien tiene miedo a las agujas, es una ventaja.<\/p>\n<p>En la comparaci\u00f3n del BMJ, sin embargo, los comprimidos no quedaron libres de problemas. La semaglutida oral estuvo entre las que m\u00e1s s\u00edntomas intestinales dieron, y el orforglipron fue el medicamento con m\u00e1s abandonos por efectos secundarios. El comprimido de semaglutida adem\u00e1s tiene una regla molesta: se toma en ayunas, con poca agua, y hay que esperar un tiempo antes de comer.<\/p>\n<h2>Entonces, \u00bfcu\u00e1l es la mejor?<\/h2>\n<p>No existe una inyecci\u00f3n mejor para todo el mundo. Los propios autores del BMJ concluyen que la elecci\u00f3n debe hacerse en conjunto entre m\u00e9dico y paciente, pesando beneficios y efectos secundarios. En la pr\u00e1ctica, lo que pesa en la elecci\u00f3n es:<\/p>\n<ul>\n<li>cu\u00e1nto peso necesitas perder para mejorar tu salud;<\/li>\n<li>si tienes enfermedad del coraz\u00f3n, insuficiencia card\u00edaca o diabetes, porque eso inclina la balanza hacia algunos medicamentos;<\/li>\n<li>c\u00f3mo toleras los efectos secundarios, sobre todo los intestinales;<\/li>\n<li>si prefieres una inyecci\u00f3n semanal o un comprimido diario;<\/li>\n<li>el costo, porque un tratamiento que no puedes mantener no funciona.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conviene recordar que, cuando se suspende la inyecci\u00f3n, buena parte del peso suele volver, como coment\u00e9 en el post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/inyecciones-para-adelgazar-mounjaro-ozempic\/\">inyecciones para adelgazar<\/a>. Por eso, la elecci\u00f3n tambi\u00e9n tiene que pensar en el largo plazo.<\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La tirzepatida y la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida son las que m\u00e1s hacen bajar de peso, seguidas por la semaglutida. Los medicamentos que quitan m\u00e1s peso, sin embargo, tambi\u00e9n suelen dar m\u00e1s efectos secundarios. Para quien tiene riesgo alto para el coraz\u00f3n, la semaglutida inyectable es la que tiene m\u00e1s pruebas de protecci\u00f3n, y en la insuficiencia card\u00edaca en la que el coraz\u00f3n bombea normal o casi normal las inyecciones ayudan con los s\u00edntomas y con los empeoramientos de la enfermedad. La mejor inyecci\u00f3n es la que encaja con tu salud y que puedes mantener.<\/p>\n<p>\u00a1Hasta la pr\u00f3xima a todos!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>M\u00e9dico responsable:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr. Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">m\u00e9dico del deporte<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina Deportiva, Brasil).<\/p>\n<p><small>Este texto no fue patrocinado, es informativo y no reemplaza la evaluaci\u00f3n individual. Dudas sobre el contenido: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contacto de la cl\u00ednica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto de portada: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/three-injection-pens-with-colored-caps-on-table-9RuzM2chEws\">Julia Taubitz<\/a> en Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Preguntas frecuentes sobre qu\u00e9 inyecci\u00f3n para adelgazar funciona mejor<\/h2>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 inyecci\u00f3n para adelgazar funciona mejor?<\/h3>\n<p>En la comparaci\u00f3n publicada en el BMJ en 2026, la tirzepatida y la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida quitaron m\u00e1s peso, cerca de un 15% del peso m\u00e1s que la dieta y el ejercicio en un a\u00f1o. La semaglutida vino justo detr\u00e1s.<\/p>\n<h3>\u00bfMounjaro hace bajar m\u00e1s de peso que Ozempic?<\/h3>\n<p>S\u00ed. La tirzepatida, del Mounjaro, quit\u00f3 m\u00e1s peso que la semaglutida, del Ozempic y del Wegovy, en un a\u00f1o. Por otro lado, la semaglutida inyectable es la que tiene m\u00e1s pruebas de reducir infartos y muertes en quien tiene riesgo alto para el coraz\u00f3n.<\/p>\n<h3>\u00bfLa inyecci\u00f3n que m\u00e1s adelgaza tiene m\u00e1s efectos secundarios?<\/h3>\n<p>En general, s\u00ed. Los medicamentos que quitaron m\u00e1s peso tambi\u00e9n dieron m\u00e1s s\u00edntomas intestinales, m\u00e1s cansancio y m\u00e1s abandonos por efectos secundarios.<\/p>\n<h3>\u00bfQuien tiene insuficiencia card\u00edaca puede usar una inyecci\u00f3n para adelgazar?<\/h3>\n<p>En el tipo de insuficiencia card\u00edaca en el que el coraz\u00f3n bombea normal o casi normal, los estudios mostraron mejora de los s\u00edntomas y menos episodios de empeoramiento de la enfermedad. En el tipo en el que el coraz\u00f3n bombea d\u00e9bil, todav\u00eda no hay beneficio probado. La decisi\u00f3n debe tomarse junto con el cardi\u00f3logo.<\/p>\n<h3>\u00bfEl comprimido funciona igual que la inyecci\u00f3n?<\/h3>\n<p>En las dosis probadas en los estudios de obesidad, que no son necesariamente las mismas del comprimido que se usa para la diabetes, la semaglutida en comprimido tuvo un resultado parecido al de la inyectable en un a\u00f1o. Los comprimidos tambi\u00e9n tienen efectos secundarios, sobre todo intestinales, y requieren cuidados a la hora de tomarlos.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Elazab A, Elbataa A, Mansour A, et al. Cardiovascular and functional outcomes of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. <em>Eur J Med Res<\/em>. 2026. Article in Press. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40001-026-05199-7\">doi:10.1186\/s40001-026-05199-7<\/a><\/li>\n<li>Nong K, Shi Q, Xie X, et al. Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis. <em>BMJ<\/em>. 2026;394:e372161. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj-2026-372161\">doi:10.1136\/bmj-2026-372161<\/a><\/li>\n<li>Wharton S, Freitas P, Hjelmes\u00e6th J, et al. Once-weekly semaglutide 7\u00b72 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. <em>Lancet Diabetes Endocrinol<\/em>. 2025;13(11):949-963. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(25)00226-8\">doi:10.1016\/S2213-8587(25)00226-8<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"inLanguage\": \"es\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 inyecci\u00f3n para adelgazar funciona mejor?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"En la comparaci\u00f3n publicada en el BMJ en 2026, la tirzepatida y la combinaci\u00f3n de cagrilintida con semaglutida quitaron m\u00e1s peso, cerca de un 15% del peso m\u00e1s que la dieta y el ejercicio en un a\u00f1o. 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