{"id":296,"date":"2026-10-19T09:00:00","date_gmt":"2026-10-19T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=296"},"modified":"2026-10-19T16:34:22","modified_gmt":"2026-10-19T16:34:22","slug":"qual-caneta-emagrece-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/qual-caneta-emagrece-mais\/","title":{"rendered":"Qual caneta emagrece mais? O que mostra a compara\u00e7\u00e3o de 2026"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Pontos Principais<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Uma compara\u00e7\u00e3o recente, publicada no BMJ, colocou lado a lado os rem\u00e9dios para obesidade estudados at\u00e9 hoje.<\/li>\n<li>A tirzepatida e a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida foram as que mais tiraram peso, cerca de 15% do peso a mais do que dieta e exerc\u00edcio sozinhos.<\/li>\n<li>Os rem\u00e9dios que tiram mais peso tamb\u00e9m tendem a dar mais enjoo, mais cansa\u00e7o e mais desist\u00eancias por efeito colateral.<\/li>\n<li>A semaglutida injet\u00e1vel foi a \u00fanica com redu\u00e7\u00e3o de mortes e de infartos, em estudos com pessoas de risco alto para o cora\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Na insufici\u00eancia card\u00edaca em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia normal ou quase normal, as canetas melhoraram os sintomas e diminu\u00edram as pioras da doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>\u201cDoutor, qual \u00e9 a melhor caneta?\u201d \u00c9 uma das perguntas mais comuns sobre o assunto, e a resposta curta \u00e9 que depende. A boa not\u00edcia \u00e9 que, em 2026, um estudo grande comparou os rem\u00e9dios para obesidade entre si, e agora d\u00e1 para responder com mais seguran\u00e7a qual caneta emagrece mais.<\/p>\n<p>No post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/canetas-de-emagrecimento-mounjaro-ozempic\/\">canetas de emagrecimento<\/a>, expliquei como elas funcionam e quem n\u00e3o deve usar. Aqui vou mostrar qual emagrece mais, qual d\u00e1 mais efeito colateral e o que cada uma faz pelo cora\u00e7\u00e3o, inclusive em quem tem insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n<h2>Por que essa compara\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente<\/h2>\n<p>A maioria dos rem\u00e9dios para obesidade nunca foi comparada frente a frente. Quase todos os estudos comparam um rem\u00e9dio com uma inje\u00e7\u00e3o sem rem\u00e9dio, o placebo, e as compara\u00e7\u00f5es que existiam entre eles estavam incompletas.<\/p>\n<p>A revis\u00e3o publicada no BMJ em 2026 juntou todos os estudos numa mesma rede, com um m\u00e9todo que calcula at\u00e9 as compara\u00e7\u00f5es que nunca foram feitas diretamente. Foram 262 estudos, com quase 100 mil pessoas com sobrepeso ou obesidade. Todos os rem\u00e9dios foram comparados com a mesma base: dieta e exerc\u00edcio sozinhos, em um ano de tratamento.<\/p>\n<p>Os autores tamb\u00e9m olharam al\u00e9m da balan\u00e7a: efeitos colaterais, m\u00fasculo, qualidade de vida, infarto, morte e insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n<h2>O ranking do peso<\/h2>\n<p>O gr\u00e1fico mostra quanto peso os principais rem\u00e9dios tiraram em um ano, al\u00e9m do que a dieta e o exerc\u00edcio j\u00e1 tiravam.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/caneta-ranking-peso.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras com a perda de peso em um ano, al\u00e9m de dieta e exerc\u00edcio: tirzepatida 14,9%; cagrilintida com semaglutida 14,8%; semaglutida em comprimido 10,9%; semaglutida injet\u00e1vel 9,8%; fentermina com topiramato 8,1%; liraglutida 4,7%; orlistate 3,0%.\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>Na frente aparecem a tirzepatida, a subst\u00e2ncia do Mounjaro, e a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida, que quando o estudo foi feito ainda estava em avalia\u00e7\u00e3o pelas ag\u00eancias reguladoras. As duas tiraram perto de 15% do peso a mais do que a dieta e o exerc\u00edcio sozinhos.<\/p>\n<p>Logo atr\u00e1s vem a semaglutida, a subst\u00e2ncia do Ozempic e do Wegovy. A vers\u00e3o em comprimido apareceu um pouco \u00e0 frente da injet\u00e1vel, mas a diferen\u00e7a entre as duas cabe na margem de erro. Nos estudos mais longos, a semaglutida injet\u00e1vel tirou mais peso do que nos curtos, ent\u00e3o o n\u00famero de um ano subestima o que ela faz com o tempo.<\/p>\n<p>A liraglutida, do Saxenda, \u00e9 uma caneta mais antiga e ficou bem atr\u00e1s. O orlistate, um comprimido que diminui a absor\u00e7\u00e3o da gordura, teve o menor efeito entre os rem\u00e9dios mais conhecidos. A fentermina com topiramato, que tamb\u00e9m aparece no gr\u00e1fico, \u00e9 um comprimido que, segundo os autores, s\u00f3 \u00e9 aprovado nos Estados Unidos.<\/p>\n<p>Rem\u00e9dios ainda mais novos, como a retatrutida, a mazdutida e a ecnoglutida, tiraram um peso parecido com o dos primeiros colocados. S\u00f3 que eles ainda t\u00eam poucos estudos, e os autores classificaram a confian\u00e7a nesses resultados como baixa ou muito baixa.<\/p>\n<p>Os autores tamb\u00e9m procuraram grupos de pessoas que respondessem melhor a um rem\u00e9dio do que a outro, separando por grau de obesidade, diabetes e doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o. N\u00e3o acharam diferen\u00e7as confi\u00e1veis, ent\u00e3o a ordem do ranking vale para os grupos estudados.<\/p>\n<h2>E a semaglutida em dose maior?<\/h2>\n<p>Uma d\u00favida comum \u00e9 se aumentar a dose resolve. O estudo STEP UP testou a semaglutida em 7,2 mg por semana, tr\u00eas vezes a dose usada hoje, em 1.407 adultos com obesidade e sem diabetes. Em 72 semanas, quem usou a dose maior perdeu em m\u00e9dia 18,7% do peso, contra 15,6% com a dose habitual e 3,9% com placebo.<\/p>\n<p>O ganho veio com mais efeito colateral. Enjoo, diarreia e outros sintomas do intestino apareceram em 71% de quem usou a dose maior, contra 61% na dose habitual. Uma sensa\u00e7\u00e3o diferente na pele, como formigamento ou sensibilidade ao toque, apareceu em quase um em cada quatro participantes da dose maior. Na maioria das vezes foi leve e passou at\u00e9 o fim do estudo. O estudo foi pago pela fabricante.<\/p>\n<h2>Mais peso, mais efeito colateral<\/h2>\n<p>Na compara\u00e7\u00e3o do BMJ, os rem\u00e9dios que tiraram mais peso tamb\u00e9m costumaram dar mais efeito colateral. Os sintomas do intestino, como enjoo, v\u00f4mito, diarreia e pris\u00e3o de ventre, foram os mais comuns com as canetas em geral. O cansa\u00e7o tamb\u00e9m aumentou com v\u00e1rios rem\u00e9dios.<\/p>\n<p>Parar por causa de efeito colateral foi mais frequente com a maioria dos rem\u00e9dios bem estudados. Com a tirzepatida, 28 pessoas a mais em cada mil pararam o rem\u00e9dio em um ano por esse motivo. Com a semaglutida injet\u00e1vel, foram 20. O orforglipron, um comprimido novo da mesma fam\u00edlia, teve o maior n\u00famero de desist\u00eancias.<\/p>\n<p>Outro efeito que vale conhecer \u00e9 o problema de ves\u00edcula, como a pedra na ves\u00edcula. Ele aumentou com a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida, com a semaglutida em comprimido, com a liraglutida e, possivelmente, com a tirzepatida. O risco extra foi pequeno, de at\u00e9 13 casos a mais em cada mil pessoas em um ano, mas dor forte do lado direito da barriga durante o tratamento merece avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para o intestino se acostumar, a dose das canetas sobe aos poucos, ao longo de semanas, e boa parte dos enjoos melhora com o tempo.<\/p>\n<h3>E o m\u00fasculo?<\/h3>\n<p>A tirzepatida foi a que mais reduziu a gordura do corpo, mas tamb\u00e9m a que mais reduziu a massa magra, que inclui o m\u00fasculo. A semaglutida injet\u00e1vel tamb\u00e9m tirou massa magra. Por isso, quem usa caneta precisa de prote\u00edna suficiente e de treino de for\u00e7a, que ajudam a segurar o m\u00fasculo enquanto o peso cai. Essa perda pode ser acompanhada com a <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/composicao-corporal\/bioimpedancia-o-que-o-exame-mostra\/\">bioimped\u00e2ncia<\/a>, que estima a gordura e a massa magra do corpo.<\/p>\n<h3>E a qualidade de vida?<\/h3>\n<p>Esse foi o achado que mais me chamou aten\u00e7\u00e3o. Mesmo com a perda de peso, nenhum rem\u00e9dio melhorou a qualidade de vida, medida por question\u00e1rio, al\u00e9m do m\u00ednimo que faz diferen\u00e7a para a pessoa no primeiro ano. Emagrecer ajuda muito a sa\u00fade, mas o bem-estar depende de outras coisas tamb\u00e9m, como sono, disposi\u00e7\u00e3o e como voc\u00ea se sente com o tratamento.<\/p>\n<h2>O que as canetas fazem pelo cora\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>\u00c9 aqui que as canetas mais se diferenciam. A semaglutida injet\u00e1vel foi o \u00fanico rem\u00e9dio que reduziu as mortes por qualquer causa e os infartos. Esse resultado veio principalmente de estudos com pessoas que j\u00e1 tinham risco alto para o cora\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o vale mais para esse grupo.<\/p>\n<p>A semaglutida e a tirzepatida tamb\u00e9m diminu\u00edram o risco de insufici\u00eancia card\u00edaca, e a tirzepatida reduziu as interna\u00e7\u00f5es por ela.<\/p>\n<h3>Caneta para quem tem insufici\u00eancia card\u00edaca<\/h3>\n<p>Insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 quando o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o consegue atender o que o corpo precisa. Mais da metade dos casos \u00e9 de um tipo em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia com for\u00e7a normal ou quase normal, mas fica r\u00edgido e enche mal. Esse tipo anda muito junto com a obesidade e o diabetes, e d\u00e1 cansa\u00e7o, falta de ar e incha\u00e7o nas pernas.<\/p>\n<p>Uma revis\u00e3o publicada em 2026 juntou 7 estudos com 6.525 pessoas com esse tipo de insufici\u00eancia card\u00edaca, comparando as canetas com placebo. Quem usou a caneta teve 38% menos epis\u00f3dios de piora da doen\u00e7a, como interna\u00e7\u00e3o, ida de urg\u00eancia ao hospital ou necessidade de aumentar o diur\u00e9tico. Os sintomas e a qualidade de vida melhoraram, e a dist\u00e2ncia caminhada em seis minutos aumentou. O benef\u00edcio pareceu maior em quem tinha obesidade, mas essa diferen\u00e7a ainda precisa ser confirmada.<\/p>\n<p>As canetas n\u00e3o reduziram as mortes nesses estudos, e o resultado vale s\u00f3 para o tipo de insufici\u00eancia em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia normalmente. No tipo em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia fraco, um estudo com a liraglutida em pessoas com a doen\u00e7a avan\u00e7ada, logo depois de uma interna\u00e7\u00e3o, n\u00e3o mostrou melhora e ainda aumentou a frequ\u00eancia card\u00edaca. Por isso, quem tem insufici\u00eancia card\u00edaca precisa decidir o uso da caneta junto com o cardiologista.<\/p>\n<h2>Comprimido ou inje\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>J\u00e1 existem op\u00e7\u00f5es em comprimido, como a semaglutida oral. O orforglipron, da mesma fam\u00edlia, \u00e9 um comprimido mais novo, testado em estudos recentes. Para quem tem medo de agulha, \u00e9 uma vantagem.<\/p>\n<p>Na compara\u00e7\u00e3o do BMJ, por\u00e9m, os comprimidos n\u00e3o ficaram livres de problemas. A semaglutida oral esteve entre as que mais deram sintomas do intestino, e o orforglipron foi o rem\u00e9dio com mais desist\u00eancias por efeito colateral. O comprimido de semaglutida ainda tem uma regra chata: \u00e9 tomado em jejum, com pouca \u00e1gua, e \u00e9 preciso esperar um tempo antes de comer.<\/p>\n<h2>Ent\u00e3o, qual \u00e9 a melhor?<\/h2>\n<p>N\u00e3o existe uma caneta melhor para todo mundo. Os pr\u00f3prios autores do BMJ concluem que a escolha deve ser feita em conjunto entre m\u00e9dico e paciente, pesando ganhos e efeitos colaterais. Na pr\u00e1tica, o que pesa na escolha \u00e9:<\/p>\n<ul>\n<li>quanto peso voc\u00ea precisa perder para melhorar a sua sa\u00fade;<\/li>\n<li>se voc\u00ea tem doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca ou diabetes, porque isso pesa a favor de alguns rem\u00e9dios;<\/li>\n<li>como voc\u00ea tolera os efeitos colaterais, principalmente do intestino;<\/li>\n<li>se voc\u00ea prefere inje\u00e7\u00e3o semanal ou comprimido di\u00e1rio;<\/li>\n<li>o custo, porque um tratamento que voc\u00ea n\u00e3o consegue manter n\u00e3o funciona.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vale lembrar que, quando a caneta \u00e9 suspensa, boa parte do peso costuma voltar, como comentei no post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/canetas-de-emagrecimento-mounjaro-ozempic\/\">canetas de emagrecimento<\/a>. Por isso, a escolha tamb\u00e9m precisa pensar no longo prazo.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>A tirzepatida e a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida s\u00e3o as que mais emagrecem, seguidas pela semaglutida. Os rem\u00e9dios que tiram mais peso, por\u00e9m, tamb\u00e9m costumam dar mais efeito colateral. Para quem tem risco alto para o cora\u00e7\u00e3o, a semaglutida injet\u00e1vel \u00e9 a que tem mais prova de prote\u00e7\u00e3o, e na insufici\u00eancia card\u00edaca em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia normal ou quase normal as canetas ajudam nos sintomas e nas pioras da doen\u00e7a. A melhor caneta \u00e9 a que combina com a sua sa\u00fade e que voc\u00ea consegue manter.<\/p>\n<p>At\u00e9 a pr\u00f3xima, pessoal!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>M\u00e9dico respons\u00e1vel:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr.\u00a0Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">m\u00e9dico do esporte<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina do Esporte).<\/p>\n<p><small>Este texto n\u00e3o foi patrocinado, \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o individual. D\u00favidas sobre o conte\u00fado: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contato da cl\u00ednica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto da capa: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/three-injection-pens-with-colored-caps-on-table-9RuzM2chEws\">Julia Taubitz<\/a> no Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Perguntas frequentes sobre qual caneta emagrece mais<\/h2>\n<h3>Qual caneta emagrece mais?<\/h3>\n<p>Na compara\u00e7\u00e3o publicada no BMJ em 2026, a tirzepatida e a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida tiraram mais peso, cerca de 15% do peso a mais do que dieta e exerc\u00edcio em um ano. A semaglutida veio logo atr\u00e1s.<\/p>\n<h3>Mounjaro emagrece mais que Ozempic?<\/h3>\n<p>Sim. A tirzepatida, do Mounjaro, tirou mais peso do que a semaglutida, do Ozempic e do Wegovy, em um ano. Por outro lado, a semaglutida injet\u00e1vel \u00e9 a que tem mais prova de reduzir infartos e mortes em quem tem risco alto para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>A caneta que emagrece mais tem mais efeito colateral?<\/h3>\n<p>Em geral, sim. Os rem\u00e9dios que tiraram mais peso tamb\u00e9m deram mais sintomas do intestino, mais cansa\u00e7o e mais desist\u00eancias por efeito colateral.<\/p>\n<h3>Quem tem insufici\u00eancia card\u00edaca pode usar caneta para emagrecer?<\/h3>\n<p>No tipo de insufici\u00eancia card\u00edaca em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia normal ou quase normal, os estudos mostraram melhora dos sintomas e menos epis\u00f3dios de piora da doen\u00e7a. No tipo em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia fraco, ainda n\u00e3o h\u00e1 benef\u00edcio provado. A decis\u00e3o deve ser feita junto com o cardiologista.<\/p>\n<h3>Caneta em comprimido funciona igual \u00e0 inje\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Nas doses testadas nos estudos de obesidade, que n\u00e3o s\u00e3o necessariamente as mesmas do comprimido usado para diabetes, a semaglutida em comprimido teve resultado parecido com a injet\u00e1vel em um ano. Os comprimidos tamb\u00e9m t\u00eam efeitos colaterais, principalmente no intestino, e precisam de cuidados na hora de tomar.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Refer\u00eancias<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Elazab A, Elbataa A, Mansour A, et al.\u00a0Cardiovascular and functional outcomes of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. <em>Eur J Med Res<\/em>. 2026. Article in Press. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40001-026-05199-7\">doi:10.1186\/s40001-026-05199-7<\/a><\/li>\n<li>Nong K, Shi Q, Xie X, et al.\u00a0Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis. <em>BMJ<\/em>. 2026;394:e372161. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj-2026-372161\">doi:10.1136\/bmj-2026-372161<\/a><\/li>\n<li>Wharton S, Freitas P, Hjelmes\u00e6th J, et al.\u00a0Once-weekly semaglutide 7\u00b72 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. <em>Lancet Diabetes Endocrinol<\/em>. 2025;13(11):949-963. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(25)00226-8\">doi:10.1016\/S2213-8587(25)00226-8<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Qual caneta emagrece mais?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Na compara\u00e7\u00e3o publicada no BMJ em 2026, a tirzepatida e a combina\u00e7\u00e3o de cagrilintida com semaglutida tiraram mais peso, cerca de 15% do peso a mais do que dieta e exerc\u00edcio em um ano. 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