{"id":2733,"date":"2026-11-12T12:00:00","date_gmt":"2026-11-12T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=2733"},"modified":"2026-11-12T12:00:00","modified_gmt":"2026-11-12T12:00:00","slug":"mounjaro-faz-mal-longo-prazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/mounjaro-faz-mal-longo-prazo\/","title":{"rendered":"Mounjaro faz mal a longo prazo? Rins, f\u00edgado e cora\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Pontos Principais<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>O estudo mais longo da <strong>tirzepatida<\/strong>, o princ\u00edpio ativo do <strong>Mounjaro<\/strong>, acompanhou pessoas com diabetes por cerca de 4 anos, e nele o rem\u00e9dio n\u00e3o fez mal ao rim nem ao cora\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>No rim, a <strong>tirzepatida<\/strong> diminuiu a perda de albumina na urina e fez a fun\u00e7\u00e3o cair mais devagar em quem j\u00e1 tinha doen\u00e7a renal. O risco real para o rim \u00e9 a desidrata\u00e7\u00e3o por v\u00f4mito ou diarreia fortes.<\/li>\n<li>No f\u00edgado, ela tirou gordura e acalmou a inflama\u00e7\u00e3o num estudo curto, mas ainda n\u00e3o se sabe se isso evita cirrose.<\/li>\n<li>A revis\u00e3o mais completa dos estudos controlados n\u00e3o achou aumento de c\u00e2ncer com as canetas do grupo do <strong>GLP-1<\/strong>, mas esses estudos duram poucos anos e alguns c\u00e2nceres levam mais tempo para aparecer.<\/li>\n<li>Ainda faltam dados de uso por d\u00e9cadas e o resultado no cora\u00e7\u00e3o de quem tem obesidade sem diabetes, que est\u00e1 em estudo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Nos estudos de at\u00e9 quatro anos, o <strong>Mounjaro<\/strong> n\u00e3o fez mal ao rim, ao f\u00edgado nem ao cora\u00e7\u00e3o. No rim e no cora\u00e7\u00e3o, esses dados v\u00eam de pessoas com diabetes tipo 2, e no f\u00edgado, de um estudo de um ano. A <strong>tirzepatida<\/strong>, o princ\u00edpio ativo do <strong>Mounjaro<\/strong>, foi aprovada nos Estados Unidos em 2022, e ningu\u00e9m tem dados de quem usou o rem\u00e9dio por dez ou vinte anos, ent\u00e3o a resposta sobre se o <strong>Mounjaro<\/strong> faz mal a longo prazo vale s\u00f3 para esse per\u00edodo. Quem usa a caneta s\u00f3 para emagrecer, sem diabetes, tem menos dados de rim e de cora\u00e7\u00e3o, e o estudo grande feito com esse grupo termina em 2027. Os problemas que apareceram vieram mais da falta de \u00e1gua no corpo, da ves\u00edcula e do m\u00fasculo perdido junto com a gordura do que de um desgaste lento dos \u00f3rg\u00e3os, que \u00e9 o medo de muita gente.<\/p>\n<p>Essa pergunta ganhou peso porque a obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e, quando a pessoa suspende a caneta, boa parte do peso volta, como mostrei quando escrevi sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/parar-caneta-emagrecimento-peso-volta\/\">parar a caneta de emagrecimento<\/a>. Muita gente que come\u00e7a o <strong>Mounjaro<\/strong> hoje vai usar o rem\u00e9dio por anos. O enjoo, o intestino preso e os outros inc\u00f4modos das primeiras semanas est\u00e3o reunidos no post sobre os <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/mounjaro-efeitos-colaterais\/\">efeitos colaterais do <strong>Mounjaro<\/strong><\/a>. Esse post trata dos efeitos colaterais a longo prazo (rim, f\u00edgado, cora\u00e7\u00e3o, p\u00e2ncreas e c\u00e2ncer) e mostra at\u00e9 onde os estudos chegaram em cada um.<\/p>\n<h2>O Mounjaro faz mal com o uso prolongado?<\/h2>\n<p>Nos estudos que acompanharam a <strong>tirzepatida<\/strong> por at\u00e9 cerca de quatro anos, o <strong>Mounjaro<\/strong> n\u00e3o mostrou dano ao rim, ao f\u00edgado ou ao cora\u00e7\u00e3o. Em quem tem diabetes tipo 2, ele teve <strong>menos problemas graves de rim<\/strong> do que a <strong>dulaglutida<\/strong>, uma caneta mais antiga que j\u00e1 tinha mostrado proteger o cora\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o ficou atr\u00e1s dela em infarto, AVC e morte por doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o. Num estudo de um ano, tirou gordura e inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado. Uma revis\u00e3o de 2026 que juntou os estudos controlados das canetas desse grupo n\u00e3o encontrou aumento de c\u00e2ncer. Os riscos conhecidos ao longo do tratamento s\u00e3o a desidrata\u00e7\u00e3o que pode lesar o rim, a pancreatite, a pedra na ves\u00edcula e a perda de m\u00fasculo. Ainda n\u00e3o existem dados de uso por d\u00e9cadas nem estudo terminado sobre o cora\u00e7\u00e3o de quem tem obesidade sem diabetes.<\/p>\n<h2>Quanto tempo de estudo existe com o Mounjaro<\/h2>\n<p>O que conta como longo prazo depende da pergunta, e um estudo que quer saber se o rem\u00e9dio protege o cora\u00e7\u00e3o costuma durar anos, porque infarto e AVC precisam de tempo para acontecer em n\u00famero suficiente. Para c\u00e2ncer, o prazo ideal seria ainda maior, j\u00e1 que muitos tumores levam anos para crescer at\u00e9 serem descobertos. Os estudos da <strong>tirzepatida<\/strong> olharam cada \u00f3rg\u00e3o por um tempo diferente.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/mounjaro-longo-prazo-duracao.svg\" alt=\"R\u00e9gua de 0 a 10 anos com quanto tempo cada estudo acompanhou quem usou tirzepatida: estudo de vida real comparando com a semaglutida, cerca de 6 meses; f\u00edgado (SYNERGY-NASH), 1 ano; revis\u00e3o de c\u00e2ncer, mediana de 70 semanas; insufici\u00eancia card\u00edaca (SUMMIT), mediana de 2 anos; obesidade (SURMOUNT-1), 3 anos; cora\u00e7\u00e3o e rim (SURPASS-CVOT), mediana de 4 anos. De 4 a 10 anos, a faixa est\u00e1 vazia: ainda n\u00e3o h\u00e1 estudo.\" width=\"640\" height=\"452\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>O estudo mais longo \u00e9 o SURPASS-CVOT, com pessoas que tinham diabetes tipo 2 e doen\u00e7a nas art\u00e9rias. Entre quem n\u00e3o tem diabetes, o mais longo \u00e9 a continua\u00e7\u00e3o de um dos primeiros estudos da <strong>tirzepatida<\/strong> na obesidade (SURMOUNT-1), que manteve o rem\u00e9dio por tr\u00eas anos em pessoas com obesidade e pr\u00e9-diabetes e terminou sem <strong>nenhum sinal novo de seguran\u00e7a<\/strong>. O resultado do f\u00edgado vem de um estudo de um ano. Os pesquisadores do SURPASS-CVOT tamb\u00e9m analisaram o rim, e a compara\u00e7\u00e3o com a <strong>semaglutida<\/strong> no cora\u00e7\u00e3o vem de dados de vida real de planos de sa\u00fade americanos.<\/p>\n<h2>Mounjaro faz mal para os rins com o tempo?<\/h2>\n<p>No estudo mais longo feito com o rem\u00e9dio, o <strong>Mounjaro<\/strong> n\u00e3o fez mal ao rim de pessoas com diabetes tipo 2 em cerca de quatro anos. O resultado saiu em 2026 na <strong>Lancet Diabetes &amp; Endocrinology<\/strong> (pago pela Eli Lilly). Os pesquisadores do SURPASS-CVOT olharam o rim dos participantes, que tinham doen\u00e7a nas art\u00e9rias e usaram a <strong>tirzepatida<\/strong> ou a <strong>dulaglutida<\/strong>, aquela caneta mais antiga do mesmo grupo do <strong>GLP-1<\/strong>, com prote\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o j\u00e1 provada. Nesse per\u00edodo, o grupo da <strong>tirzepatida<\/strong> teve <strong>23% menos problemas graves de rim<\/strong>, contando como problema grave a albumina alta na urina que n\u00e3o baixa, a perda de metade ou mais da filtra\u00e7\u00e3o, a necessidade de di\u00e1lise e a morte por doen\u00e7a renal.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/mounjaro-rim-surpass-cvot.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras do estudo SURPASS-CVOT, an\u00e1lise do rim publicada em 2026: tiveram um problema grave de rim em cerca de 4 anos 6,0% de quem usou tirzepatida e 7,6% de quem usou dulaglutida.\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>Em quem tinha o rim em melhor estado, a diferen\u00e7a veio de menos gente passando a perder muita albumina na urina, e em quem j\u00e1 tinha doen\u00e7a renal de risco alto, veio da filtra\u00e7\u00e3o caindo mais devagar. Os pesquisadores planejaram essa an\u00e1lise desde o in\u00edcio, mas ela n\u00e3o era a pergunta principal do estudo, e todo mundo no estudo tinha diabetes, ent\u00e3o o resultado n\u00e3o vale automaticamente para quem usa o <strong>Mounjaro<\/strong> s\u00f3 para emagrecer. Uma an\u00e1lise anterior, feita num estudo que comparou a <strong>tirzepatida<\/strong> com a <strong>insulina<\/strong> (SURPASS-4), apontou na mesma dire\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Com obesidade ou diabetes, o rim passa anos filtrando mais do que deveria, come\u00e7a a deixar escapar albumina (uma prote\u00edna) na urina e, com o tempo, perde capacidade de filtrar. No exame, isso aparece como <strong>albumina na urina<\/strong> e como queda da taxa de filtra\u00e7\u00e3o, que \u00e9 calculada a partir da creatinina do sangue. A <strong>tirzepatida<\/strong> baixa a glicose, a press\u00e3o e o peso, e a explica\u00e7\u00e3o prov\u00e1vel para o efeito dela no rim \u00e9 esse al\u00edvio de carga.<\/p>\n<p>O primeiro estudo desse grupo de rem\u00e9dios desenhado s\u00f3 para o rim foi feito com a <strong>semaglutida<\/strong> (FLOW) e saiu em 2024 no <strong>New England Journal of Medicine<\/strong>. O comit\u00ea do estudo recomendou encerr\u00e1-lo antes do previsto, depois de uma olhada nos dados que j\u00e1 estava prevista no meio do caminho, e ele mostrou que a <strong>semaglutida<\/strong> (a subst\u00e2ncia do <strong>Ozempic<\/strong> e do <strong>Wegovy<\/strong>) reduziu as complica\u00e7\u00f5es graves de rim em quem tinha diabetes e doen\u00e7a renal. A <strong>tirzepatida<\/strong> ainda n\u00e3o tem um estudo assim terminado. Um estudo menor em pessoas com doen\u00e7a renal, que mediu a gordura e o funcionamento do rim em um ano, terminou em julho de 2026 e ainda n\u00e3o teve o resultado publicado. Di\u00e1lise e morte por doen\u00e7a renal entram como perguntas secund\u00e1rias do estudo grande da <strong>tirzepatida<\/strong> em pessoas com obesidade sem diabetes, previsto para terminar em 2027.<\/p>\n<p>A bula americana registra a <strong>les\u00e3o aguda do rim por desidrata\u00e7\u00e3o<\/strong>, que \u00e0s vezes precisa de di\u00e1lise. Ela apareceu, na maioria dos casos, em quem teve enjoo, v\u00f4mito ou diarreia fortes, e pede mais aten\u00e7\u00e3o no come\u00e7o do tratamento e nas subidas de dose. Quem j\u00e1 tem o rim doente corre mais risco, porque tem menos reserva para aguentar a falta de \u00e1gua. Mesmo assim, a bula n\u00e3o pro\u00edbe o rem\u00e9dio nesses casos, e o rim doente n\u00e3o muda a quantidade de <strong>tirzepatida<\/strong> que fica no sangue, mas a hidrata\u00e7\u00e3o e os exames precisam de cuidado redobrado.<\/p>\n<h2>Mounjaro faz mal para o f\u00edgado?<\/h2>\n<p>A <strong>tirzepatida<\/strong> n\u00e3o mostrou dano ao f\u00edgado nos estudos, e num estudo de um ano ainda tirou gordura e inflama\u00e7\u00e3o dele. A gordura no f\u00edgado, chamada de esteatose, \u00e9 muito comum em quem tem obesidade ou diabetes. Em parte dessas pessoas a gordura inflama o f\u00edgado (a <strong>esteato-hepatite<\/strong>), e a inflama\u00e7\u00e3o deixa cicatrizes, a fibrose, que com os anos pode virar cirrose.<\/p>\n<p>A bula americana n\u00e3o traz les\u00e3o do f\u00edgado entre os avisos da <strong>tirzepatida<\/strong> e diz que o f\u00edgado doente n\u00e3o muda a quantidade de rem\u00e9dio que fica no sangue. Os pesquisadores olharam mais o outro lado, se ela ajuda o f\u00edgado doente, e o dado principal vem de um estudo com bi\u00f3psia do f\u00edgado (SYNERGY-NASH), publicado em 2024 no <strong>New England Journal of Medicine<\/strong> (pago pela Eli Lilly). \u00c9 um estudo de fase 2, uma etapa menor, que testa se vale a pena fazer o estudo grande.<\/p>\n<p>Pessoas com esteato-hepatite e fibrose confirmadas por bi\u00f3psia usaram a <strong>tirzepatida<\/strong> ou placebo por um ano e repetiram a bi\u00f3psia no fim. A <strong>inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado sumiu<\/strong>, sem piora da fibrose, em at\u00e9 6 de cada 10 pessoas que usaram o rem\u00e9dio, bem mais do que no grupo do placebo, e a fibrose tamb\u00e9m melhorou com mais frequ\u00eancia.<\/p>\n<p>Acho o resultado bom, mas ele vem de um estudo pequeno e de um ano, e os pr\u00f3prios autores pedem estudos maiores e mais longos. A <strong>semaglutida<\/strong> est\u00e1 um passo \u00e0 frente, porque um estudo grande de fase 3 feito com ela (ESSENCE), publicado em 2025 no <strong>New England Journal of Medicine<\/strong>, levou a ag\u00eancia americana de rem\u00e9dios a aprovar o <strong>Wegovy<\/strong> para esteato-hepatite com fibrose em agosto de 2025, numa aprova\u00e7\u00e3o acelerada que ainda depende dos resultados de longo prazo. Ningu\u00e9m sabe ainda, nem para a <strong>semaglutida<\/strong> nem para a <strong>tirzepatida<\/strong>, se tirar a gordura e a inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado vai evitar cirrose, c\u00e2ncer de f\u00edgado ou transplante.<\/p>\n<p>Perto do f\u00edgado, um problema conhecido de quem emagrece r\u00e1pido \u00e9 a <strong>pedra na ves\u00edcula<\/strong>, que comentei ao escrever sobre as <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/canetas-de-emagrecimento-mounjaro-ozempic\/\">canetas de emagrecimento <strong>Mounjaro<\/strong> e <strong>Ozempic<\/strong><\/a>. Ela pode doer do lado direito, embaixo das costelas, e deixar os olhos amarelados quando a pedra entope o canal da bile.<\/p>\n<h2>Mounjaro faz mal para o cora\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>Em pessoas com diabetes, o cora\u00e7\u00e3o se saiu bem com o <strong>Mounjaro<\/strong> nos estudos feitos at\u00e9 agora. A bula registra uma pequena subida da frequ\u00eancia card\u00edaca em repouso, de alguns batimentos por minuto em m\u00e9dia, algo que tamb\u00e9m acontece com outras canetas do grupo do <strong>GLP-1<\/strong>, e os estudos que contaram infarto e AVC n\u00e3o encontraram mais desses problemas com a <strong>tirzepatida<\/strong>. No SURPASS-CVOT, publicado em 2025 no <strong>New England Journal of Medicine<\/strong> (pago pela Eli Lilly), a <strong>tirzepatida<\/strong> n\u00e3o ficou atr\u00e1s da <strong>dulaglutida<\/strong> em infarto, AVC e morte por doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o durante todo o acompanhamento, feito com pessoas que tinham diabetes tipo 2 e doen\u00e7a nas art\u00e9rias.<\/p>\n<p>Faltava comparar a <strong>tirzepatida<\/strong> com a <strong>semaglutida<\/strong>, que tem estudos pr\u00f3prios de prote\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o. N\u00e3o existe estudo em que as pessoas foram sorteadas para usar uma ou outra caneta, colocando as duas frente a frente nisso. Pesquisadores de Harvard, em Boston, e da Universidade T\u00e9cnica de Munique tentaram cobrir essa lacuna com dados de planos de sa\u00fade americanos, num trabalho publicado na <strong>Nature Medicine<\/strong> (com verba dos Institutos Nacionais de Sa\u00fade dos Estados Unidos e da Funda\u00e7\u00e3o Alem\u00e3 do Cora\u00e7\u00e3o, sem dinheiro de fabricante). Primeiro eles reproduziram, com esses dados, dois estudos sorteados j\u00e1 conhecidos, para conferir se o m\u00e9todo chegava ao mesmo resultado. Depois compararam as duas canetas em centenas de milhares de adultos com diabetes tipo 2 e obesidade. Em um ano, <strong>o risco de infarto, AVC ou morte<\/strong> foi de 1,3% com as duas.<\/p>\n<p>Esse trabalho observa quem j\u00e1 usava o rem\u00e9dio, sem sorteio, e mesmo com os ajustes estat\u00edsticos pode sobrar alguma diferen\u00e7a entre os grupos. Todo mundo tinha diabetes, e em m\u00e9dia as pessoas usaram a caneta por poucos meses, o que, como os pr\u00f3prios autores avisam, n\u00e3o capta os efeitos de longo prazo. Na insufici\u00eancia card\u00edaca, a <strong>tirzepatida<\/strong> pareceu um pouco melhor, sem certeza estat\u00edstica.<\/p>\n<p>No tipo de insufici\u00eancia card\u00edaca em que o cora\u00e7\u00e3o bombeia com for\u00e7a normal, muito comum em quem tem obesidade, um estudo feito com pessoas que t\u00eam os dois problemas (SUMMIT) mostrou que a <strong>tirzepatida<\/strong> diminuiu as pioras da doen\u00e7a em cerca de dois anos, sem efeito comprovado sobre as mortes. Comparei o efeito das canetas no cora\u00e7\u00e3o em detalhe no post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/qual-caneta-emagrece-mais\/\">qual caneta emagrece mais<\/a>. Para quem tem obesidade sem diabetes e j\u00e1 teve doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o, a <strong>semaglutida<\/strong> mostrou prote\u00e7\u00e3o num estudo com mais de tr\u00eas anos de acompanhamento (SELECT), e o estudo equivalente da <strong>tirzepatida<\/strong> (SURMOUNT-MMO) ainda est\u00e1 em andamento. At\u00e9 ele terminar, o benef\u00edcio do <strong>Mounjaro<\/strong> para o cora\u00e7\u00e3o de quem n\u00e3o tem diabetes continua sendo uma expectativa.<\/p>\n<h2>Mounjaro d\u00e1 c\u00e2ncer ou faz mal para o p\u00e2ncreas?<\/h2>\n<p>A pancreatite \u00e9 um risco do tratamento, rara e de come\u00e7o s\u00fabito, com dor forte na barriga, e os <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/mounjaro-efeitos-colaterais\/\">sinais da pancreatite com o <strong>Mounjaro<\/strong><\/a> est\u00e3o reunidos com os outros efeitos colaterais. O medo de longo prazo costuma ser o c\u00e2ncer, e ele nasceu de duas observa\u00e7\u00f5es antigas. Em ratos, rem\u00e9dios desse grupo causaram tumores nas c\u00e9lulas C da tireoide. E, no come\u00e7o, o sistema americano de notifica\u00e7\u00e3o de efeitos adversos recebeu mais relatos de pancreatite e de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas com a <strong>exenatida<\/strong>, uma das primeiras canetas. A pancreatite continuou na bula, e o aumento de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas n\u00e3o se confirmou nos estudos grandes feitos depois.<\/p>\n<p>A revis\u00e3o mais completa sobre isso saiu na <strong>Annals of Internal Medicine<\/strong>, feita sem patroc\u00ednio. Os autores reuniram todos os estudos sorteados contra placebo das canetas do grupo do <strong>GLP-1<\/strong> aprovadas nos Estados Unidos, inclusive a <strong>tirzepatida<\/strong>, e contaram os casos dos c\u00e2nceres ligados \u00e0 obesidade. Com provas de qualidade m\u00e9dia, os autores conclu\u00edram que as canetas <strong>provavelmente mudam pouco ou nada<\/strong> o risco de c\u00e2ncer de tireoide, de p\u00e2ncreas, de mama e de rim. Para intestino, f\u00edgado, ves\u00edcula, ov\u00e1rio e \u00fatero, a resposta foi parecida, mas com provas mais fracas, e o resultado se manteve quando olharam s\u00f3 a <strong>semaglutida<\/strong> e a <strong>tirzepatida<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/mounjaro-cancer-ko.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico de pontos com intervalo da revis\u00e3o publicada na Annals of Internal Medicine, com o risco de c\u00e2ncer em quem usou canetas do grupo do GLP-1 comparado ao placebo: tireoide 1,37 (de 0,82 a 2,31), p\u00e2ncreas 0,84 (de 0,53 a 1,35), mama 0,95 (de 0,60 a 1,49) e rim 1,12 (de 0,78 a 1,60). Todos os intervalos cruzam a linha do 1, que indica risco igual: nenhuma diferen\u00e7a foi comprovada, e o ponto da tireoide, 1,37, n\u00e3o \u00e9 aumento comprovado.\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>O limite dessa revis\u00e3o \u00e9 o tempo, porque os estudos duraram, em geral, pouco mais de um ano, e quase nenhum foi desenhado para procurar c\u00e2ncer. Os autores registraram uma tend\u00eancia a mais c\u00e2ncer de intestino grosso nos estudos que passaram de tr\u00eas anos e mais c\u00e2ncer de ves\u00edcula nos tratamentos mais longos, com poucos casos e intervalos largos, e pediram estudos longos para esclarecer. Estudos de observa\u00e7\u00e3o costumam mostrar menos c\u00e2ncer em quem usa a caneta, s\u00f3 que quem usa esses rem\u00e9dios costuma ter mais acesso \u00e0 sa\u00fade e h\u00e1bitos melhores, e isso confunde a conta.<\/p>\n<p>Sobre a tireoide, a regra da bula continua valendo: quem tem ou teve c\u00e2ncer medular de tireoide, ou tem caso na fam\u00edlia, ou tem a s\u00edndrome gen\u00e9tica NEM 2, n\u00e3o deve usar. Esse assunto vai ganhar um post pr\u00f3prio, com os estudos feitos em pessoas.<\/p>\n<h2>O que se sabe e o que falta saber<\/h2>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u00d3rg\u00e3o<\/th>\n<th>O que os estudos mostram<\/th>\n<th>O que ainda falta saber<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Rim<\/td>\n<td>Menos problemas graves de rim do que com a <strong>dulaglutida<\/strong>, em pessoas com diabetes, em cerca de 4 anos<\/td>\n<td>Estudo pr\u00f3prio na doen\u00e7a renal e dados em quem n\u00e3o tem diabetes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>F\u00edgado<\/td>\n<td>Menos gordura e inflama\u00e7\u00e3o em 1 ano, num estudo de fase 2<\/td>\n<td>Se evita cirrose, c\u00e2ncer de f\u00edgado e transplante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cora\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>N\u00e3o ficou atr\u00e1s de uma caneta que j\u00e1 protege, em pessoas com diabetes<\/td>\n<td>Resultado em quem tem obesidade sem diabetes (estudo em andamento)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>P\u00e2ncreas<\/td>\n<td>Pancreatite rara; sem aumento de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas<\/td>\n<td>Efeito depois de muitos anos de uso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C\u00e2ncer em geral<\/td>\n<td>Sem aumento nos estudos controlados, que duraram em geral pouco mais de 1 ano<\/td>\n<td>C\u00e2nceres que levam muitos anos para aparecer<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Cuidados para quem usa o Mounjaro por anos<\/h2>\n<p>Quem usa o rem\u00e9dio por muito tempo precisa de <strong>acompanhamento m\u00e9dico regular<\/strong>, com consulta, peso, press\u00e3o e exames de sangue e de urina, como creatinina, albumina na urina, glicose e enzimas do f\u00edgado, na frequ\u00eancia que o seu m\u00e9dico definir. Esses exames mostram cedo se o rim ou o f\u00edgado est\u00e3o mudando, para melhor ou para pior. A composi\u00e7\u00e3o do corpo tamb\u00e9m entra na conta, porque quem emagrece muito perde m\u00fasculo junto com a gordura, e o <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/composicao-corporal\/bioimpedancia-o-que-o-exame-mostra\/\">exame de bioimped\u00e2ncia<\/a> ajuda a ver o que est\u00e1 indo embora. Treino de for\u00e7a e prote\u00edna suficiente reduzem essa perda, como expliquei ao falar de <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/emagrecer-sem-perder-massa-muscular\/\">emagrecer sem perder massa muscular<\/a>.<\/p>\n<p>Os sinais que pedem atendimento r\u00e1pido, como dor forte e cont\u00ednua na barriga e <strong>urina pouca e escura<\/strong> depois de v\u00f4mito ou diarreia, est\u00e3o na <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/mounjaro-efeitos-colaterais\/\">tabela de sinais de alerta do <strong>Mounjaro<\/strong><\/a>. Quem usa o rem\u00e9dio por anos deve somar a essa lista os sinais que aparecem devagar e merecem consulta: pele ou olhos amarelados, que pedem avalia\u00e7\u00e3o do f\u00edgado e da ves\u00edcula; cora\u00e7\u00e3o disparado em repouso, falta de ar ou incha\u00e7o nas pernas; e um caro\u00e7o no pesco\u00e7o ou uma rouquid\u00e3o que n\u00e3o passa.<\/p>\n<h2>Na pr\u00e1tica<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Converse com o m\u00e9dico sobre a ideia de usar o <strong>Mounjaro<\/strong> por anos antes de come\u00e7ar, j\u00e1 que parar costuma trazer o peso de volta.<\/li>\n<li>Fa\u00e7a os exames de rim, f\u00edgado e glicose que o seu m\u00e9dico pedir no come\u00e7o e ao longo do tratamento.<\/li>\n<li>Beba \u00e1gua ao longo do dia e procure atendimento se tiver v\u00f4mito ou diarreia que n\u00e3o param.<\/li>\n<li>Avise que usa a caneta antes de qualquer exame com seda\u00e7\u00e3o ou cirurgia, pelo <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/canetas-de-emagrecimento-mounjaro-ozempic\/\">cuidado com a anestesia<\/a> que expliquei no post das canetas.<\/li>\n<li>Fa\u00e7a muscula\u00e7\u00e3o e coma prote\u00edna suficiente para n\u00e3o perder m\u00fasculo junto com a gordura.<\/li>\n<li>Compre s\u00f3 o rem\u00e9dio registrado, com receita, porque a vers\u00e3o sem registro n\u00e3o tem nenhum desses estudos por tr\u00e1s.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>At\u00e9 onde os estudos foram, cerca de quatro anos para o rim e o cora\u00e7\u00e3o e um ano para o f\u00edgado, o <strong>Mounjaro<\/strong> n\u00e3o fez mal a nenhum dos tr\u00eas, e em quem tem diabetes se saiu melhor no rim e n\u00e3o ficou atr\u00e1s, no cora\u00e7\u00e3o, de uma caneta que j\u00e1 tinha mostrado prote\u00e7\u00e3o. Pedra na ves\u00edcula, perda de m\u00fasculo, pancreatite e desidrata\u00e7\u00e3o d\u00e3o sinais que voc\u00ea percebe, e o m\u00e9dico acompanha o resto pelos exames. Ainda n\u00e3o d\u00e1 para dizer o que acontece depois de d\u00e9cadas de uso nem se tirar a inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado evita cirrose, e o efeito no cora\u00e7\u00e3o de quem tem obesidade sem diabetes depende do estudo grande que segue em andamento.<\/p>\n<p>Abra\u00e7os!<br \/>\nG<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>M\u00e9dico respons\u00e1vel:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr.\u00a0Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">m\u00e9dico do esporte<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina do Esporte).<\/p>\n<p><small>Este texto n\u00e3o foi patrocinado, \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o individual. D\u00favidas sobre o conte\u00fado: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contato da cl\u00ednica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto da capa: caneta do Mounjaro em imagem de divulga\u00e7\u00e3o da Eli Lilly, recortada e posta sobre fundo de est\u00fadio.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Perguntas frequentes sobre o Mounjaro a longo prazo<\/h2>\n<h3>Quem tem doen\u00e7a nos rins pode usar Mounjaro?<\/h3>\n<p>A bula n\u00e3o pro\u00edbe o uso em quem tem doen\u00e7a renal, e em pessoas com diabetes a tirzepatida teve menos problemas graves de rim do que a dulaglutida, uma caneta mais antiga, no estudo mais longo feito com ela. O cuidado maior \u00e9 evitar a desidrata\u00e7\u00e3o por v\u00f4mito ou diarreia, que pode lesar o rim, e fazer os exames que o m\u00e9dico pedir.<\/p>\n<h3>Quem tem gordura no f\u00edgado pode usar Mounjaro?<\/h3>\n<p>A bula americana n\u00e3o pro\u00edbe o uso, n\u00e3o traz les\u00e3o do f\u00edgado entre os avisos da tirzepatida e diz que o f\u00edgado doente n\u00e3o muda a quantidade de rem\u00e9dio que fica no sangue. Num estudo de um ano, ela diminuiu a gordura e a inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado de pessoas com esteato-hepatite, mas ainda n\u00e3o se sabe se isso evita cirrose.<\/p>\n<h3>Mounjaro aumenta o risco de c\u00e2ncer?<\/h3>\n<p>Uma revis\u00e3o de 2026 com os estudos controlados das canetas do grupo do GLP-1, incluindo a tirzepatida, n\u00e3o encontrou aumento de c\u00e2ncer de tireoide, p\u00e2ncreas, mama ou rim. Os estudos duraram pouco tempo para c\u00e2nceres que demoram a aparecer, e quem tem c\u00e2ncer medular de tireoide ou caso na fam\u00edlia n\u00e3o deve usar.<\/p>\n<h3>O Mounjaro protege o cora\u00e7\u00e3o de quem n\u00e3o tem diabetes?<\/h3>\n<p>Ainda n\u00e3o se sabe, porque o estudo da tirzepatida em pessoas com obesidade sem diabetes est\u00e1 em andamento. Em pessoas com diabetes tipo 2 e doen\u00e7a nas art\u00e9rias, ela n\u00e3o ficou atr\u00e1s de uma caneta mais antiga que j\u00e1 tinha mostrado proteger o cora\u00e7\u00e3o. Ela tamb\u00e9m aumenta um pouco a frequ\u00eancia card\u00edaca em repouso.<\/p>\n<h3>Por quanto tempo posso usar o Mounjaro?<\/h3>\n<p>N\u00e3o existe um prazo m\u00e1ximo definido, porque a obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e o peso tende a voltar quando o rem\u00e9dio \u00e9 suspenso. O estudo controlado mais longo durou perto de quatro anos, e o tempo de tratamento \u00e9 decidido com o m\u00e9dico, com consultas e exames ao longo do caminho.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Refer\u00eancias<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Bansal MB, Patton H, Morgan TR, et al.\u00a0Semaglutide therapy for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis: November 2025 updates to AASLD Practice Guidance. <em>Hepatology<\/em>. 2026;83(5):1326-1340. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/HEP.0000000000001608\">doi:10.1097\/HEP.0000000000001608<\/a><\/li>\n<li>Eli Lilly and Company. Zepbound (tirzepatide) injection: prescribing information. Indian\u00e1polis: Eli Lilly; 2026. <a href=\"https:\/\/dailymed.nlm.nih.gov\/dailymed\/lookup.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b\">DailyMed<\/a><\/li>\n<li>Heerspink HJL, Sattar N, Pavo I, et al.\u00a0Effects of tirzepatide versus insulin glargine on kidney outcomes in type 2 diabetes in the SURPASS-4 trial: post-hoc analysis of an open-label, randomised, phase 3 trial. <em>Lancet Diabetes Endocrinol<\/em>. 2022;10(11):774-785. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(22)00243-1\">doi:10.1016\/S2213-8587(22)00243-1<\/a><\/li>\n<li>Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al.\u00a0Tirzepatide for obesity treatment and diabetes prevention. <em>N Engl J Med<\/em>. 2025;392(10):958-971. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410819\">doi:10.1056\/NEJMoa2410819<\/a><\/li>\n<li>Ko A, Chang YC, Bahar F, et al.\u00a0Risk for cancer with glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dual agonists: a systematic review and meta-analysis. <em>Ann Intern Med<\/em>. 2026;179(2):216-229. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7326\/ANNALS-25-02237\">doi:10.7326\/ANNALS-25-02237<\/a><\/li>\n<li>Kr\u00fcger N, Schneeweiss S, Desai RJ, et al.\u00a0Cardiovascular outcomes of semaglutide and tirzepatide for patients with type 2 diabetes in clinical practice. <em>Nat Med<\/em>. 2026;32(1):342-352. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-025-04102-x\">doi:10.1038\/s41591-025-04102-x<\/a><\/li>\n<li>Lam CSP, Rodriguez A, Aminian A, et al.\u00a0Tirzepatide for reduction of morbidity and mortality in adults with obesity: rationale and design of the SURMOUNT-MMO trial. <em>Obesity (Silver Spring)<\/em>. 2025;33(9):1645-1656. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/oby.24332\">doi:10.1002\/oby.24332<\/a><\/li>\n<li>Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al.\u00a0Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. <em>N Engl J Med<\/em>. 2023;389(24):2221-2232. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2307563\">doi:10.1056\/NEJMoa2307563<\/a><\/li>\n<li>Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ, et al.\u00a0Tirzepatide for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with liver fibrosis. <em>N Engl J Med<\/em>. 2024;391(4):299-310. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2401943\">doi:10.1056\/NEJMoa2401943<\/a><\/li>\n<li>Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al.\u00a0Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes. <em>N Engl J Med<\/em>. 2025;393(24):2409-2420. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2505928\">doi:10.1056\/NEJMoa2505928<\/a><\/li>\n<li>Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al.\u00a0Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity. <em>N Engl J Med<\/em>. 2025;392(5):427-437. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410027\">doi:10.1056\/NEJMoa2410027<\/a><\/li>\n<li>Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al.\u00a0Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. <em>N Engl J Med<\/em>. 2024;391(2):109-121. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2403347\">doi:10.1056\/NEJMoa2403347<\/a><\/li>\n<li>Sanyal AJ, Newsome PN, Kliers I, et al.\u00a0Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. <em>N Engl J Med<\/em>. 2025;392(21):2089-2099. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2413258\">doi:10.1056\/NEJMoa2413258<\/a><\/li>\n<li>U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Mounjaro (tirzepatide), NDA 215866. Silver Spring: FDA; 2022. <a href=\"https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/scripts\/cder\/daf\/index.cfm?event=overview.process&amp;ApplNo=215866\">Drugs@FDA<\/a><\/li>\n<li>Zoungas S, D\u2019Alessio D, Pavo I, et al.\u00a0A comparison of the effects of tirzepatide and dulaglutide on major kidney events in people with type 2 diabetes: pre-specified exploratory analyses of the SURPASS-CVOT trial. <em>Lancet Diabetes Endocrinol<\/em>. 2026;14(7):544-557. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(26)00032-X\">doi:10.1016\/S2213-8587(26)00032-X<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Quem tem doen\u00e7a nos rins pode usar Mounjaro?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"A bula n\u00e3o pro\u00edbe o uso em quem tem doen\u00e7a renal, e em pessoas com diabetes a tirzepatida teve menos problemas graves de rim do que a dulaglutida, uma caneta mais antiga, no estudo mais longo feito com ela. 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