{"id":1232,"date":"2026-10-22T09:00:00","date_gmt":"2026-10-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=1232"},"modified":"2026-10-19T19:45:44","modified_gmt":"2026-10-19T19:45:44","slug":"lipedema-in-menopausa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/lipedema-in-menopausa\/","title":{"rendered":"Lipedema in menopausa: perch\u00e9 pu\u00f2 peggiorare e cosa fare"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Punti principali<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>I cambiamenti ormonali, come pubert\u00e0, gravidanza e menopausa, possono scatenare o peggiorare il lipedema.<\/li>\n<li>La menopausa non \u00e8 il fattore scatenante pi\u00f9 comune: negli studi, il lipedema inizia o peggiora pi\u00f9 spesso alla pubert\u00e0.<\/li>\n<li>In menopausa il grasso tende a spostarsi sulla pancia, mentre il lipedema resta nelle gambe e a volte nelle braccia.<\/li>\n<li>L&#8217;idea che la menopausa sia un punto di svolta del lipedema \u00e8 ancora un&#8217;ipotesi.<\/li>\n<li>Non ci sono prove che la terapia ormonale della menopausa migliori o peggiori il lipedema, e la decisione segue le indicazioni proprie della menopausa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Questo \u00e8 il terzo articolo della serie sul lipedema, e ora l&#8217;argomento \u00e8 il lipedema in menopausa. Nel primo ho spiegato <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/lipedema-cose-come-distinguerlo\/\">che cos&#8217;\u00e8 il lipedema e come distinguerlo dal grasso comune<\/a>. Nel secondo ho parlato della <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/nutrizione\/terapia-lipedema-dieta-esercizio-compressione-chirurgia\/\">terapia del lipedema<\/a>, con dieta, esercizio, calze a compressione e chirurgia.<\/p>\n<p>Le gambe sono peggiorate quando il ciclo ha cominciato a saltare? La menopausa pu\u00f2 c&#8217;entrare, e in alcune donne il lipedema compare solo dopo. Ma molte cose sono ancora in studio, e conviene separare ci\u00f2 che si sa da ci\u00f2 che \u00e8 un&#8217;ipotesi.<\/p>\n<h2>Che cosa c&#8217;entrano gli ormoni con il lipedema<\/h2>\n<p>Il consenso mondiale sul lipedema, pubblicato nel 2026, afferma che diversi dati suggeriscono un ruolo degli ormoni nella malattia. Il lipedema colpisce quasi solo le donne, e i pochi casi negli uomini di solito si presentano insieme ad alterazioni ormonali.<\/p>\n<p>Gli esperti concordano anche sul fatto che i cambiamenti ormonali possono scatenare o peggiorare il lipedema. Per\u00f2 sono loro stessi ad avvertire che il meccanismo che lega gli ormoni al lipedema non \u00e8 ancora stato chiarito.<\/p>\n<p>Se guardiamo al momento in cui il lipedema compare o peggiora, la pubert\u00e0 \u00e8 in testa. Una revisione del 2026 ha raccolto i numeri di diversi studi:<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/lipedema-quando-comeca-it.svg\" alt=\"Grafico con l'intervallo dei risultati degli studi su quando il lipedema inizia o peggiora: pubert\u00e0 dal 15,7% al 67,3% delle donne con lipedema, gravidanza e allattamento dal 9,5% al 63,1%, menopausa dall'1,9% al 21% e uso di contraccettivi dall'1,2% al 3,8%\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>Gli intervalli sono ampi perch\u00e9 ogni studio ha posto la domanda a modo suo e ha seguito gruppi diversi. Anche cos\u00ec, la menopausa compare con numeri pi\u00f9 bassi della pubert\u00e0 e della gravidanza.<\/p>\n<h2>Che cosa cambia la menopausa nel corpo<\/h2>\n<p>La menopausa \u00e8 l&#8217;ultima mestruazione, e si conferma solo dopo 12 mesi senza ciclo. Il periodo intorno a essa, quando i cicli diventano irregolari, si chiama perimenopausa. In questa transizione le ovaie producono sempre meno estrogeni.<\/p>\n<p>La linea guida europea sulla menopausa, del 2025, descrive cosa succede al corpo a partire dalla fine della perimenopausa. Il grasso totale aumenta, compreso quello dentro la pancia, intorno agli organi. La massa magra diminuisce, e il corpo comincia a <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/composizione-corporea\/metabolismo-calorie-consumate-a-riposo\/\">consumare meno energia<\/a>. Insieme a questo, l&#8217;insulina comincia a funzionare peggio, il che aumenta il rischio di diabete di tipo 2. Secondo la linea guida, circa 1 donna su 4 ha sintomi della menopausa che pesano parecchio sulla vita di tutti i giorni, come le vampate di calore e il sonno di cattiva qualit\u00e0.<\/p>\n<p>Questo spostamento del grasso verso la pancia pu\u00f2 avvenire anche senza un aumento di peso importante, e la bilancia resta ferma mentre il girovita cresce.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 il lipedema pu\u00f2 peggiorare in menopausa<\/h2>\n<p>Nel 2025 un gruppo di ricercatori brasiliani ha proposto un modello per spiegare perch\u00e9 la menopausa pu\u00f2 essere un punto di svolta nel lipedema. L&#8217;idea \u00e8 interessante, e la semplificher\u00f2 parecchio.<\/p>\n<p>Gli estrogeni agiscono sulle cellule attraverso due recettori, chiamati alfa e beta, che funzionano come serrature diverse per la stessa chiave. Secondo il modello, l&#8217;alfa protegge il grasso: aiuta l&#8217;insulina a funzionare e tiene a freno l&#8217;infiammazione. Il beta fa quasi il contrario. In menopausa e nel lipedema l&#8217;equilibrio penderebbe verso il beta, il che favorirebbe l&#8217;infiammazione e l&#8217;indurimento del grasso.<\/p>\n<p>C&#8217;\u00e8 un altro punto curioso. Il grasso stesso \u00e8 in grado di produrre estrogeni. Secondo gli autori, nel tessuto del lipedema questa produzione locale sarebbe maggiore, e gli estrogeni resterebbero attivi pi\u00f9 a lungo. Cos\u00ec, anche con gli estrogeni nel sangue in calo durante la menopausa, il grasso delle gambe continuerebbe a ricevere stimoli.<\/p>\n<p>Gli autori paragonano il lipedema ad altre malattie sensibili agli estrogeni, come l&#8217;endometriosi e i fibromi. Queste di solito migliorano dopo la menopausa. Il lipedema, secondo loro, sembra andare avanti o addirittura peggiorare.<\/p>\n<p>\u00c8 una spiegazione sensata, ma si tratta di un modello costruito a partire da studi di laboratorio, studi osservazionali e altre malattie. Gli stessi autori scrivono che mancano studi clinici su donne con lipedema per confermare ci\u00f2 che propongono.<\/p>\n<h3>Lipedema che compare dopo la menopausa<\/h3>\n<p>Lo stesso gruppo del 2025 descrive casi in cui il lipedema compare solo dopo la menopausa, spesso in forme pi\u00f9 intense e che rispondono peggio alla terapia. Questo viene dall&#8217;osservazione clinica, senza studi che misurino quante donne ci passano.<\/p>\n<p>Per questo non si pu\u00f2 escludere il lipedema solo perch\u00e9 una donna ha gi\u00e0 superato i 50 anni e non ha mai avuto il problema prima. Allo stesso tempo, gambe che si gonfiano o si ingrossano per la prima volta a questa et\u00e0 richiedono una valutazione per escludere altre cause, come problemi alle vene, linfedema, malattie del cuore, dei reni o della tiroide ed effetti di farmaci.<\/p>\n<h2>Grasso della menopausa o lipedema?<\/h2>\n<p>In questa fase \u00e8 facile confondere le due cose. La menopausa porta il grasso sulla pancia, e il lipedema accumula grasso nelle gambe. Possono presentarsi insieme, e l&#8217;una non esclude l&#8217;altro. Gli altri segni sono nell&#8217;articolo su <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/lipedema-cose-come-distinguerlo\/\">come distinguere il lipedema dal grasso comune<\/a>.<\/p>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Grasso della menopausa<\/th>\n<th>Lipedema<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Dove si accumula<\/td>\n<td>Pancia e girovita<\/td>\n<td>Fianchi, cosce, gambe e a volte braccia, da entrambi i lati<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolore alla pressione<\/td>\n<td>Di solito no<\/td>\n<td>Di solito s\u00ec, con lividi facili<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Caviglie e piedi<\/td>\n<td>Nessun cambiamento tipico<\/td>\n<td>Il grasso si ferma alla caviglia e il piede resta fuori<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con dieta ed esercizio<\/td>\n<td>La pancia di solito risponde<\/td>\n<td>Le gambe cambiano poco<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Per valutare l&#8217;eccesso di peso in chi ha il lipedema, il consenso suggerisce il rapporto tra vita e altezza, e non solo il peso o l&#8217;IMC. La vita mostra il grasso della pancia, che \u00e8 quello che cresce di pi\u00f9 in menopausa e quello che pesa di pi\u00f9 sul rischio di malattie cardiache e di diabete.<\/p>\n<h2>E la terapia ormonale?<\/h2>\n<p>La domanda viene spontanea: se gli estrogeni calano e il lipedema peggiora, reintegrare gli estrogeni risolverebbe il problema?<\/p>\n<p>Il consenso mondiale risponde con cautela: l&#8217;effetto della terapia ormonale della menopausa e dei contraccettivi sul lipedema \u00e8 ancora incerto. Mancano studi che l&#8217;abbiano misurato in donne con lipedema.<\/p>\n<p>Quello che abbiamo sono molte informazioni sulla terapia ormonale in menopausa in generale. La linea guida europea la raccomanda per i sintomi fastidiosi, come le vampate di calore, iniziandola entro i primi 10 anni dall&#8217;ultima mestruazione o prima dei 60 anni. Mostra anche effetti sul corpo: meno grasso dentro la pancia e una distribuzione del grasso meno concentrata sul tronco, ma senza aumento della massa magra.<\/p>\n<p>Una revisione del 2025 ha riunito 17 studi in cui donne senza diabete sono state assegnate a caso alla terapia ormonale o al placebo, pi\u00f9 di 5 mila in totale, e ha mostrato che la terapia ormonale migliora l&#8217;azione dell&#8217;insulina.<\/p>\n<p>D&#8217;altra parte, la linea guida chiede che ogni donna che inizia la terapia ormonale sia informata dell&#8217;aumento del rischio di cancro al seno. Tra le situazioni in cui di solito la terapia non \u00e8 indicata ci sono il cancro al seno, la trombosi e una malattia attiva del fegato, e chi ha l&#8217;utero ha bisogno anche di un progestinico, per proteggere l&#8217;endometrio. La decisione tiene conto della storia di ciascuna.<\/p>\n<p>Il gruppo brasiliano propone la terapia ormonale con estradiolo come elemento centrale nel lipedema della menopausa. \u00c8 una proposta che nasce dal loro modello e non \u00e8 ancora stata testata in donne con lipedema.<\/p>\n<p>Io la vedo cos\u00ec: oggi non ci sono prove che la terapia ormonale migliori o peggiori il lipedema. Per questo la decisione segue le indicazioni proprie della menopausa, come i sintomi, la protezione delle ossa e i rischi di ciascuna donna, e il lipedema entra nel discorso come un dato in pi\u00f9.<\/p>\n<h2>E le penne per dimagrire?<\/h2>\n<p>Il modello del 2025 cita anche la tirzepatide, una delle penne per dimagrire, come opzione promettente in questa fase. Di nuovo, la base \u00e8 il meccanismo, senza studi clinici su donne con lipedema. Nell&#8217;<a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/quale-penna-per-dimagrire-funziona-di-piu\/\">articolo su quale penna fa dimagrire di pi\u00f9<\/a> confronto le opzioni.<\/p>\n<h2>Cosa aiuta il lipedema in menopausa<\/h2>\n<p>La base della terapia resta la stessa che ho spiegato nell&#8217;<a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/nutrizione\/terapia-lipedema-dieta-esercizio-compressione-chirurgia\/\">articolo sulla terapia del lipedema<\/a>: un&#8217;alimentazione adattata, esercizio e calze a compressione. La menopausa aggiunge solo qualche attenzione in pi\u00f9.<\/p>\n<p>Comincia dal peso. La revisione del 2026 fa due osservazioni pratiche. Quando una donna con lipedema ha anche un eccesso di peso da trattare, trattare presto l&#8217;obesit\u00e0 pu\u00f2 aiutare a evitare che la malattia arrivi a fasi pi\u00f9 limitanti. E le grandi oscillazioni di peso nei periodi di cambiamento ormonale, come la menopausa, vanno evitate, perch\u00e9 possono peggiorare i sintomi. Quindi un piano che riesci a mantenere vale pi\u00f9 di una dieta rigida abbandonata dopo poche settimane.<\/p>\n<p>Poi viene il muscolo. Dato che la massa magra cala in menopausa, l&#8217;allenamento di forza diventa ancora pi\u00f9 importante, e rinforzare gambe e polpacci aiuta a spingere la linfa. Chi ha dolore o \u00e8 in sovrappeso pu\u00f2 cominciare in acqua o in bicicletta e aumentare a poco a poco.<\/p>\n<p>E conviene guardare oltre le gambe: la menopausa aumenta il rischio di malattie cardiache e di diabete, e questo merita un controllo a parte, con esami e misura del girovita.<\/p>\n<h2>Conclusione<\/h2>\n<p>I cambiamenti ormonali possono scatenare o peggiorare il lipedema, e la menopausa \u00e8 tra questi, anche se la pubert\u00e0 \u00e8 il fattore scatenante pi\u00f9 comune. In menopausa il grasso tende a spostarsi sulla pancia e il muscolo diminuisce, il che pu\u00f2 sommarsi al lipedema delle gambe. L&#8217;idea che la menopausa sia un punto di svolta della malattia \u00e8 ancora un&#8217;ipotesi, e non ci sono prove che la terapia ormonale della menopausa migliori o peggiori il lipedema. In questa fase valgono le attenzioni di sempre, con un occhio in pi\u00f9 al peso stabile, all&#8217;allenamento di forza e alla salute del cuore.<\/p>\n<p>Alla prossima, a tutti!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Medico responsabile:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr. Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">medico dello sport<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina dello Sport, Brasile).<\/p>\n<p><small>Questo testo non \u00e8 sponsorizzato, ha scopo informativo e non sostituisce una valutazione individuale. Domande sul contenuto: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contatti della clinica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto di copertina: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/a-woman-is-walking-down-a-path-in-the-woods-Zv0Bkn2Fl2g\">Giorgio Trovato<\/a> su Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Domande frequenti sul lipedema in menopausa<\/h2>\n<h3>Il lipedema peggiora in menopausa?<\/h3>\n<p>Pu\u00f2 peggiorare. Il consenso mondiale dice che i cambiamenti ormonali, come la menopausa, possono scatenare o peggiorare il lipedema, anche se il meccanismo non \u00e8 ancora chiarito. Negli studi, la pubert\u00e0 \u00e8 il fattore scatenante pi\u00f9 comune.<\/p>\n<h3>Il lipedema pu\u00f2 iniziare dopo la menopausa?<\/h3>\n<p>S\u00ec. Un gruppo di ricercatori brasiliani ha descritto, nel 2025, casi che compaiono solo dopo la menopausa, spesso pi\u00f9 intensi. Questo viene dall&#8217;osservazione clinica, e non si sa ancora quanto spesso succeda.<\/p>\n<h3>La terapia ormonale cura il lipedema?<\/h3>\n<p>Non ci sono prove. Il consenso mondiale dice che l&#8217;effetto della terapia ormonale sul lipedema \u00e8 incerto. La terapia ormonale ha indicazioni proprie, come i sintomi della menopausa, e la decisione segue questi criteri.<\/p>\n<h3>Come capire se \u00e8 grasso della menopausa o lipedema?<\/h3>\n<p>Il grasso della menopausa va soprattutto sulla pancia. Il lipedema sta su fianchi, cosce e gambe, da entrambi i lati, di solito fa male alla pressione e lascia lividi con facilit\u00e0, e si ferma alla caviglia. Le due cose possono esserci insieme, e la valutazione medica aiuta a distinguerle.<\/p>\n<h3>L&#8217;esercizio aiuta il lipedema in menopausa?<\/h3>\n<p>S\u00ec, aiuta. L&#8217;esercizio adattato fa parte della terapia del lipedema, e l&#8217;allenamento di forza diventa pi\u00f9 importante in menopausa, quando la massa magra diminuisce. Le attivit\u00e0 in acqua e la bicicletta sono buoni punti di partenza per chi ha dolore.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Bibliografia<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Faria AM, Valerio CM, Barcellos CR, et al.\u00a0Unraveling lipedema: comprehensive insights and the path to future discoveries. <em>NPJ Metab Health Dis<\/em>. 2026;4(1):3. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s44324-025-00093-y\">doi:10.1038\/s44324-025-00093-y<\/a><\/li>\n<li>Kruppa P, Crescenzi R, Faerber G, et al.\u00a0Lipedema World Alliance Delphi Consensus-Based Position Paper on the Definition and Management of Lipedema: Results from the 2023 Lipedema World Congress in Potsdam. <em>Nat Commun<\/em>. 2026;17(1):427. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-025-68232-z\">doi:10.1038\/s41467-025-68232-z<\/a><\/li>\n<li>Li T, Jiang NS, Kaskey J, et al.\u00a0Hormone therapy and insulin resistance in non-diabetic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. <em>Climacteric<\/em>. 2025;28(6):673-681. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/13697137.2025.2509844\">doi:10.1080\/13697137.2025.2509844<\/a><\/li>\n<li>Lumsden MA, Dekkers OM, Faubion SS, et al.\u00a0European society of endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. <em>Eur J Endocrinol<\/em>. 2025;193(4):G49-G81. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ejendo\/lvaf206\">doi:10.1093\/ejendo\/lvaf206<\/a><\/li>\n<li>Pinto da Costa Viana D, Caseri C\u00e2mara L, Borges Palau R. Menopause as a Critical Turning Point in Lipedema: The Estrogen Receptor Imbalance, Intracrine Estrogen, and Adipose Tissue Dysfunction Model. <em>Int J Mol Sci<\/em>. 2025;26(15):7074. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms26157074\">doi:10.3390\/ijms26157074<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"inLanguage\": \"it\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Il lipedema peggiora in menopausa?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Pu\u00f2 peggiorare. Il consenso mondiale dice che i cambiamenti ormonali, come la menopausa, possono scatenare o peggiorare il lipedema, anche se il meccanismo non \u00e8 ancora chiarito. Negli studi, la pubert\u00e0 \u00e8 il fattore scatenante pi\u00f9 comune.\"}}, {\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Il lipedema pu\u00f2 iniziare dopo la menopausa?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"S\u00ec. 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