{"id":1230,"date":"2026-10-22T09:00:00","date_gmt":"2026-10-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=1230"},"modified":"2026-10-19T19:45:44","modified_gmt":"2026-10-19T19:45:44","slug":"lipedema-menopausia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/lipedema-menopausia\/","title":{"rendered":"Lipedema en la menopausia: por qu\u00e9 puede empeorar y qu\u00e9 hacer"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Puntos principales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los cambios hormonales, como la pubertad, el embarazo y la menopausia, pueden desencadenar o empeorar el lipedema.<\/li>\n<li>La menopausia no es el desencadenante m\u00e1s com\u00fan: en los estudios, el lipedema empieza o empeora m\u00e1s veces en la pubertad.<\/li>\n<li>En la menopausia, la grasa tiende a ir hacia la barriga, mientras que el lipedema se queda en las piernas y a veces en los brazos.<\/li>\n<li>La idea de que la menopausia es un punto de inflexi\u00f3n del lipedema todav\u00eda es una hip\u00f3tesis.<\/li>\n<li>No hay pruebas de que la terapia hormonal de la menopausia mejore o empeore el lipedema, y la decisi\u00f3n sigue las indicaciones propias de la menopausia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Este es el tercer art\u00edculo de la serie sobre lipedema, y ahora el tema es el lipedema en la menopausia. En el primero expliqu\u00e9 <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/lipedema-que-es-como-diferenciarlo\/\">qu\u00e9 es el lipedema y c\u00f3mo diferenciarlo de la grasa com\u00fan<\/a>. En el segundo habl\u00e9 del <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/nutricion\/tratamiento-lipedema-dieta-ejercicio-compresion-cirugia\/\">tratamiento del lipedema<\/a>, con dieta, ejercicio, medias de compresi\u00f3n y cirug\u00eda.<\/p>\n<p>\u00bfTus piernas empeoraron cuando la regla empez\u00f3 a fallar? La menopausia puede tener que ver con eso, y en algunas mujeres el lipedema solo aparece despu\u00e9s de ella. Pero todav\u00eda hay bastante en estudio, y conviene separar lo que se sabe de lo que es hip\u00f3tesis.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 tienen que ver las hormonas con el lipedema<\/h2>\n<p>El consenso mundial sobre lipedema, publicado en 2026, afirma que varios hallazgos sugieren que las hormonas participan en la enfermedad. El lipedema afecta casi solo a mujeres, y los pocos casos en hombres suelen aparecer junto con alteraciones hormonales.<\/p>\n<p>Los especialistas tambi\u00e9n coinciden en que los cambios hormonales pueden desencadenar o empeorar el lipedema. Pero ellos mismos advierten que el mecanismo que une las hormonas con el lipedema todav\u00eda no se ha aclarado.<\/p>\n<p>Cuando miramos el momento en que el lipedema aparece o empeora, la pubertad va en cabeza. Una revisi\u00f3n de 2026 reuni\u00f3 los n\u00fameros de distintos estudios:<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/lipedema-quando-comeca-es.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico con el rango de resultados de los estudios sobre cu\u00e1ndo empieza o empeora el lipedema: pubertad del 15,7% al 67,3% de las mujeres con lipedema, embarazo y lactancia del 9,5% al 63,1%, menopausia del 1,9% al 21% y uso de anticonceptivos del 1,2% al 3,8%\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>Los rangos son amplios porque cada estudio pregunt\u00f3 a su manera y sigui\u00f3 a grupos distintos. Aun as\u00ed, la menopausia aparece con n\u00fameros m\u00e1s bajos que la pubertad y el embarazo.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 cambia la menopausia en el cuerpo<\/h2>\n<p>La menopausia es la \u00faltima regla, y solo se confirma despu\u00e9s de 12 meses sin menstruar. El per\u00edodo alrededor de ella, cuando los ciclos se vuelven irregulares, se llama perimenopausia. En esa transici\u00f3n, los ovarios van produciendo cada vez menos estr\u00f3geno.<\/p>\n<p>La gu\u00eda europea de menopausia, de 2025, describe lo que pasa en el cuerpo a partir del final de la perimenopausia. La grasa total aumenta, incluida la que est\u00e1 dentro de la barriga, alrededor de los \u00f3rganos. La masa magra disminuye, y el cuerpo pasa a <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/composicion-corporal\/metabolismo-calorias-gastas-en-reposo\/\">gastar menos energ\u00eda<\/a>. Al mismo tiempo, la insulina empieza a funcionar peor, lo que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2. Seg\u00fan la gu\u00eda, cerca de 1 de cada 4 mujeres tiene s\u00edntomas de menopausia que le complican bastante la vida, como los sofocos y el mal dormir.<\/p>\n<p>Ese paso de la grasa hacia la barriga puede ocurrir incluso sin un aumento importante de peso, y la b\u00e1scula no se mueve mientras la cintura crece.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 el lipedema puede empeorar en la menopausia<\/h2>\n<p>En 2025, un grupo de investigadores brasile\u00f1os propuso un modelo para explicar por qu\u00e9 la menopausia puede ser un punto de inflexi\u00f3n en el lipedema. La idea es interesante, y la voy a simplificar bastante.<\/p>\n<p>El estr\u00f3geno act\u00faa en las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de dos receptores, llamados alfa y beta, que funcionan como cerraduras distintas para la misma llave. Seg\u00fan el modelo, el alfa protege la grasa: ayuda a que la insulina funcione y frena la inflamaci\u00f3n. El beta hace casi lo contrario. En la menopausia y en el lipedema, el equilibrio se inclinar\u00eda hacia el beta, lo que favorecer\u00eda la inflamaci\u00f3n y el endurecimiento de la grasa.<\/p>\n<p>Hay otro punto curioso. La propia grasa puede fabricar estr\u00f3geno. Seg\u00fan los autores, en el tejido del lipedema esa fabricaci\u00f3n local ser\u00eda mayor, y el estr\u00f3geno seguir\u00eda activo durante m\u00e1s tiempo. As\u00ed, aunque el estr\u00f3geno de la sangre baje en la menopausia, la grasa de las piernas seguir\u00eda recibiendo est\u00edmulo.<\/p>\n<p>Los autores comparan el lipedema con otras enfermedades sensibles al estr\u00f3geno, como la endometriosis y los miomas. Estas suelen mejorar despu\u00e9s de la menopausia. El lipedema, seg\u00fan ellos, parece seguir adelante o incluso empeorar.<\/p>\n<p>Es una explicaci\u00f3n que tiene sentido, pero es un modelo armado a partir de estudios de laboratorio, estudios de observaci\u00f3n y otras enfermedades. Los propios autores escriben que faltan estudios cl\u00ednicos en mujeres con lipedema para confirmar lo que proponen.<\/p>\n<h3>Lipedema que aparece despu\u00e9s de la menopausia<\/h3>\n<p>El mismo grupo de 2025 describe casos en los que el lipedema solo aparece despu\u00e9s de la menopausia, muchas veces en formas m\u00e1s intensas y que responden peor al tratamiento. Esto viene de la observaci\u00f3n cl\u00ednica, sin estudios que midan cu\u00e1ntas mujeres pasan por ello.<\/p>\n<p>Por eso, no se puede descartar el lipedema solo porque la mujer ya pas\u00f3 de los 50 y nunca tuvo el problema. Al mismo tiempo, unas piernas que se hinchan o engrosan por primera vez a esa edad piden una evaluaci\u00f3n para descartar otras causas, como problemas en las venas, linfedema, enfermedades del coraz\u00f3n, de los ri\u00f1ones o de la tiroides y efectos de medicamentos.<\/p>\n<h2>\u00bfGrasa de la menopausia o lipedema?<\/h2>\n<p>En esta etapa, es f\u00e1cil confundir las dos cosas. La menopausia lleva grasa a la barriga, y el lipedema acumula grasa en las piernas. Pueden ocurrir al mismo tiempo, y una no excluye a la otra. Las dem\u00e1s se\u00f1ales est\u00e1n en el art\u00edculo sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/lipedema-que-es-como-diferenciarlo\/\">c\u00f3mo diferenciar el lipedema de la grasa com\u00fan<\/a>.<\/p>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caracter\u00edstica<\/th>\n<th>Grasa de la menopausia<\/th>\n<th>Lipedema<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>D\u00f3nde se acumula<\/td>\n<td>Barriga y cintura<\/td>\n<td>Caderas, muslos, piernas y a veces brazos, en los dos lados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor al apretar<\/td>\n<td>En general, no<\/td>\n<td>En general, s\u00ed, con moretones f\u00e1ciles<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tobillos y pies<\/td>\n<td>Sin cambio t\u00edpico<\/td>\n<td>La grasa se detiene en el tobillo y el pie queda libre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con dieta y ejercicio<\/td>\n<td>La barriga suele responder<\/td>\n<td>Las piernas cambian poco<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Para evaluar el exceso de peso en quien tiene lipedema, el consenso sugiere la relaci\u00f3n entre la cintura y la altura, y no solo el peso o el IMC. La cintura muestra la grasa de la barriga, que es la que m\u00e1s crece en la menopausia y la que m\u00e1s pesa en el riesgo card\u00edaco y de diabetes.<\/p>\n<h2>\u00bfY la terapia hormonal?<\/h2>\n<p>La pregunta es natural: si el estr\u00f3geno baja y el lipedema empeora, \u00bfreponer estr\u00f3geno lo resolver\u00eda?<\/p>\n<p>El consenso mundial responde con cautela: el efecto de la terapia hormonal de la menopausia y de los anticonceptivos sobre el lipedema todav\u00eda es incierto. Faltan estudios que lo hayan medido en mujeres con lipedema.<\/p>\n<p>Lo que s\u00ed hay es mucha informaci\u00f3n sobre la terapia hormonal en la menopausia en general. La gu\u00eda europea la recomienda para los s\u00edntomas que molestan, como los sofocos, empezando en los primeros 10 a\u00f1os despu\u00e9s de la \u00faltima regla o antes de los 60. Tambi\u00e9n muestra efectos en el cuerpo: menos grasa dentro de la barriga y una distribuci\u00f3n de la grasa menos concentrada en el tronco, pero sin aumento de la masa magra.<\/p>\n<p>Una revisi\u00f3n de 2025 reuni\u00f3 17 estudios en los que mujeres sin diabetes fueron asignadas al azar a recibir terapia hormonal o placebo, m\u00e1s de 5 mil en total, y mostr\u00f3 que la terapia hormonal mejora la acci\u00f3n de la insulina.<\/p>\n<p>Por otro lado, la gu\u00eda pide que toda mujer que empieza la terapia hormonal sea informada del aumento del riesgo de c\u00e1ncer de mama. Entre las situaciones en las que en general no est\u00e1 indicada est\u00e1n el c\u00e1ncer de mama, la trombosis y la enfermedad activa del h\u00edgado, y quien tiene \u00fatero necesita adem\u00e1s un progest\u00e1geno, para proteger el endometrio. La decisi\u00f3n tiene en cuenta la historia de cada una.<\/p>\n<p>El grupo brasile\u00f1o propone la terapia hormonal con estradiol como pieza central en el lipedema de la menopausia. Es una propuesta que nace de su modelo y que todav\u00eda no se ha probado en mujeres con lipedema.<\/p>\n<p>Yo lo veo as\u00ed: hoy no hay pruebas de que la terapia hormonal mejore o empeore el lipedema. Por eso, la decisi\u00f3n sigue las indicaciones propias de la menopausia, como los s\u00edntomas, la protecci\u00f3n de los huesos y los riesgos de cada mujer, y el lipedema entra en la conversaci\u00f3n como un dato m\u00e1s.<\/p>\n<h2>\u00bfY las inyecciones para adelgazar?<\/h2>\n<p>El modelo de 2025 tambi\u00e9n menciona la tirzepatida, una de las inyecciones para adelgazar, como una opci\u00f3n prometedora en esta etapa. Otra vez, la base es el mecanismo, sin ensayos cl\u00ednicos en mujeres con lipedema. En el <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/adelgazamiento\/que-inyeccion-para-adelgazar-funciona-mejor\/\">art\u00edculo sobre qu\u00e9 inyecci\u00f3n adelgaza m\u00e1s<\/a> comparo las opciones.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 ayuda al lipedema en la menopausia<\/h2>\n<p>La base del tratamiento sigue siendo la misma que expliqu\u00e9 en el <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/es\/nutricion\/tratamiento-lipedema-dieta-ejercicio-compresion-cirugia\/\">art\u00edculo sobre el tratamiento del lipedema<\/a>: alimentaci\u00f3n ajustada, ejercicio y medias de compresi\u00f3n. La menopausia solo a\u00f1ade algunos cuidados.<\/p>\n<p>Empieza por el peso. La revisi\u00f3n de 2026 hace dos observaciones pr\u00e1cticas. Cuando la mujer con lipedema tambi\u00e9n tiene un exceso de peso que necesita tratamiento, tratar la obesidad pronto puede ayudar a evitar que la enfermedad llegue a fases m\u00e1s limitantes. Y conviene evitar las grandes variaciones de peso en etapas de cambio hormonal, como la menopausia, porque pueden empeorar los s\u00edntomas. De ah\u00ed que un plan que puedas mantener valga m\u00e1s que una dieta r\u00edgida abandonada en pocas semanas.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s viene el m\u00fasculo. Como la masa magra baja en la menopausia, el entrenamiento de fuerza gana todav\u00eda m\u00e1s importancia, y fortalecer piernas y pantorrillas ayuda a empujar la linfa. Quien tiene dolor o sobrepeso puede empezar en el agua o en la bicicleta e ir aumentando poco a poco.<\/p>\n<p>Y vale la pena mirar m\u00e1s all\u00e1 de las piernas: la menopausia aumenta el riesgo card\u00edaco y de diabetes, y eso merece un seguimiento propio, con an\u00e1lisis y medida de la cintura.<\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>Los cambios hormonales pueden desencadenar o empeorar el lipedema, y la menopausia est\u00e1 entre ellos, aunque la pubertad sea el desencadenante m\u00e1s com\u00fan. En la menopausia, la grasa tiende a ir hacia la barriga y el m\u00fasculo disminuye, lo que puede sumarse al lipedema de las piernas. La idea de que la menopausia es un punto de inflexi\u00f3n de la enfermedad todav\u00eda es una hip\u00f3tesis, y no hay pruebas de que la terapia hormonal de la menopausia mejore o empeore el lipedema. En esta etapa valen los cuidados de siempre, con atenci\u00f3n extra a mantener el peso estable, al entrenamiento de fuerza y a la salud del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00a1Hasta la pr\u00f3xima a todos!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>M\u00e9dico responsable:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr. Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">m\u00e9dico del deporte<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina Deportiva, Brasil).<\/p>\n<p><small>Este texto no fue patrocinado, es informativo y no reemplaza la evaluaci\u00f3n individual. Dudas sobre el contenido: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contacto de la cl\u00ednica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto de portada: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/a-woman-is-walking-down-a-path-in-the-woods-Zv0Bkn2Fl2g\">Giorgio Trovato<\/a> en Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Preguntas frecuentes sobre el lipedema en la menopausia<\/h2>\n<h3>\u00bfEl lipedema empeora en la menopausia?<\/h3>\n<p>Puede empeorar. El consenso mundial dice que los cambios hormonales, como la menopausia, pueden desencadenar o empeorar el lipedema, aunque el mecanismo todav\u00eda no est\u00e1 aclarado. En los estudios, la pubertad es el desencadenante m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n<h3>\u00bfEl lipedema puede empezar despu\u00e9s de la menopausia?<\/h3>\n<p>Puede. Un grupo de investigadores brasile\u00f1os describi\u00f3, en 2025, casos que solo aparecen despu\u00e9s de la menopausia, muchas veces m\u00e1s intensos. Esto viene de la observaci\u00f3n cl\u00ednica, y todav\u00eda no se sabe con qu\u00e9 frecuencia ocurre.<\/p>\n<h3>\u00bfLa terapia hormonal trata el lipedema?<\/h3>\n<p>No hay pruebas de eso. El consenso mundial dice que el efecto de la terapia hormonal sobre el lipedema es incierto. La terapia hormonal tiene sus propias indicaciones, como los s\u00edntomas de la menopausia, y la decisi\u00f3n sigue esos criterios.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo saber si es grasa de la menopausia o lipedema?<\/h3>\n<p>La grasa de la menopausia va sobre todo a la barriga. El lipedema se queda en las caderas, los muslos y las piernas, en los dos lados, suele doler al apretar y dejar moretones con facilidad, y se detiene en el tobillo. Las dos cosas pueden existir juntas, y la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica ayuda a separarlas.<\/p>\n<h3>\u00bfEl ejercicio ayuda al lipedema en la menopausia?<\/h3>\n<p>Ayuda. El ejercicio adaptado forma parte del tratamiento del lipedema, y el entrenamiento de fuerza gana importancia en la menopausia, cuando la masa magra disminuye. Las actividades en el agua y la bicicleta son buenas puertas de entrada para quien tiene dolor.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Faria AM, Valerio CM, Barcellos CR, et al.\u00a0Unraveling lipedema: comprehensive insights and the path to future discoveries. <em>NPJ Metab Health Dis<\/em>. 2026;4(1):3. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s44324-025-00093-y\">doi:10.1038\/s44324-025-00093-y<\/a><\/li>\n<li>Kruppa P, Crescenzi R, Faerber G, et al.\u00a0Lipedema World Alliance Delphi Consensus-Based Position Paper on the Definition and Management of Lipedema: Results from the 2023 Lipedema World Congress in Potsdam. <em>Nat Commun<\/em>. 2026;17(1):427. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-025-68232-z\">doi:10.1038\/s41467-025-68232-z<\/a><\/li>\n<li>Li T, Jiang NS, Kaskey J, et al.\u00a0Hormone therapy and insulin resistance in non-diabetic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. <em>Climacteric<\/em>. 2025;28(6):673-681. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/13697137.2025.2509844\">doi:10.1080\/13697137.2025.2509844<\/a><\/li>\n<li>Lumsden MA, Dekkers OM, Faubion SS, et al.\u00a0European society of endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. <em>Eur J Endocrinol<\/em>. 2025;193(4):G49-G81. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ejendo\/lvaf206\">doi:10.1093\/ejendo\/lvaf206<\/a><\/li>\n<li>Pinto da Costa Viana D, Caseri C\u00e2mara L, Borges Palau R. Menopause as a Critical Turning Point in Lipedema: The Estrogen Receptor Imbalance, Intracrine Estrogen, and Adipose Tissue Dysfunction Model. <em>Int J Mol Sci<\/em>. 2025;26(15):7074. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms26157074\">doi:10.3390\/ijms26157074<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"inLanguage\": \"es\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"\u00bfEl lipedema empeora en la menopausia?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Puede empeorar. El consenso mundial dice que los cambios hormonales, como la menopausia, pueden desencadenar o empeorar el lipedema, aunque el mecanismo todav\u00eda no est\u00e1 aclarado. 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