{"id":1210,"date":"2026-10-20T09:00:00","date_gmt":"2026-10-20T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=1210"},"modified":"2026-10-19T19:28:06","modified_gmt":"2026-10-19T19:28:06","slug":"lipedema-cose-come-distinguerlo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/lipedema-cose-come-distinguerlo\/","title":{"rendered":"Lipedema: cos&#8217;\u00e8 e come distinguerlo dal grasso comune"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Punti principali<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il lipedema \u00e8 una malattia cronica del grasso sotto la pelle. Compare quasi solo nelle donne e si accumula da entrambi i lati, nelle gambe e a volte nelle braccia.<\/li>\n<li>Dolore alla pressione, lividi facili e un grasso che si ferma alla caviglia, lasciando fuori il piede, sono i segni che colpiscono di pi\u00f9.<\/li>\n<li>Il lipedema non \u00e8 la stessa cosa dell&#8217;obesit\u00e0, ma le due condizioni si presentano spesso insieme.<\/li>\n<li>La diagnosi si fa durante la visita, dalla storia e dall&#8217;esame obiettivo, perch\u00e9 nessun esame conferma da solo il lipedema.<\/li>\n<li>Questo \u00e8 il primo articolo di una serie. Nel prossimo parlo della terapia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Molte donne con lipedema conoscono bene questa frase: \u201cFaccio la dieta, perdo pancia, ma le gambe non cambiano. E in pi\u00f9 fanno male.\u201d A volte passano anni a ripeterla prima che qualcuno dia un nome al problema.<\/p>\n<p>Il lipedema \u00e8 stato descritto negli anni 1940 da due medici della Mayo Clinic, negli Stati Uniti, che notarono nelle donne un accumulo simmetrico di grasso nelle gambe, con dolore e un gonfiore che risparmiava i piedi. Eppure ha ricevuto un codice proprio solo nell&#8217;ICD-11, la classificazione delle malattie dell&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, entrata in vigore nel 2022. In questo articolo spiego che cos&#8217;\u00e8, quali segni fanno pensare a lui e come distinguerlo dal grasso comune e da altri gonfiori. La terapia \u00e8 l&#8217;argomento del prossimo articolo della serie.<\/p>\n<h2>Che cos&#8217;\u00e8 il lipedema<\/h2>\n<p>Un consenso mondiale pubblicato nel 2026 ha riunito esperti di 19 paesi, che si sono trovati d&#8217;accordo su 59 affermazioni sulla malattia. La definizione che ne \u00e8 uscita sta in una frase: il lipedema \u00e8 una malattia cronica del tessuto adiposo che si trova sotto la pelle.<\/p>\n<p>Di solito si presenta come un aumento simmetrico del grasso nelle braccia o nelle gambe, da entrambi i lati, insieme a dolore o fastidio. L&#8217;accumulo \u00e8 sproporzionato: le gambe sono molto pi\u00f9 grosse di quanto il tronco farebbe pensare.<\/p>\n<p>Le gambe sono le pi\u00f9 colpite, dai fianchi alle caviglie. Anche le braccia possono essere coinvolte, sempre da entrambi i lati.<\/p>\n<h2>I segni che colpiscono di pi\u00f9<\/h2>\n<p>Secondo il consenso e le revisioni recenti, i segni pi\u00f9 tipici sono:<\/p>\n<ul>\n<li>dolore o sensibilit\u00e0 quando si preme o si tende la pelle delle zone colpite, di solito un dolore sordo che peggiora dopo molto tempo in piedi o camminando;<\/li>\n<li>sensazione di pesantezza o di gonfiore alle gambe;<\/li>\n<li>lividi che compaiono con un trauma minimo o senza trauma;<\/li>\n<li>grasso che si ferma di colpo alla caviglia o al polso, come il polsino di una camicia, lasciando fuori piedi e mani;<\/li>\n<li>gambe che cambiano poco con la dieta, anche quando la pancia si riduce;<\/li>\n<li>al tatto, un grasso con piccoli noduli che ricordano granelli di sabbia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Due segni di solito mancano. Il primo \u00e8 l&#8217;impronta che resta quando si preme con il dito la pelle gonfia, comune in altri tipi di gonfiore. Il secondo \u00e8 il segno di Stemmer: nel linfedema, la pelle alla base del secondo dito del piede diventa cos\u00ec spessa che non si riesce a pizzicarla e sollevarla; nel lipedema s\u00ec.<\/p>\n<h2>Chi ha il lipedema<\/h2>\n<p>Il lipedema colpisce quasi solo le donne. Negli uomini \u00e8 raro, e quando compare di solito \u00e8 legato ad alterazioni ormonali o a una grave malattia del fegato.<\/p>\n<p>Il consenso indica che i cambiamenti ormonali possono scatenare o peggiorare il quadro, per questo spesso inizia o peggiora alla pubert\u00e0, in gravidanza o in menopausa. In una parte dei casi \u00e8 ereditario e compare in altre donne della famiglia.<\/p>\n<p>Quante donne hanno il lipedema? Nessuno lo sa con certezza. Le stime vanno da meno dell&#8217;1% fino al 12% delle donne adulte, e una revisione del 2025 parla di circa il 10%. Il conto \u00e8 difficile perch\u00e9 molte non ricevono mai la diagnosi.<\/p>\n<p>Il consenso cita anche due condizioni che sembrano pi\u00f9 frequenti in chi ha il lipedema: l&#8217;ipotiroidismo e le articolazioni molto flessibili, la cosiddetta ipermobilit\u00e0. Una revisione brasiliana del 2026 cita un&#8217;indagine in Svezia su 245 donne con lipedema in cui 1 su 5 aveva l&#8217;ipotiroidismo, e riporta che l&#8217;ipermobilit\u00e0 compare fino alla met\u00e0 delle donne con lipedema. La revisione del 2025 che ha stimato il 10% associa invece il lipedema a una mobilit\u00e0 ridotta, ad artrosi e a trombosi delle vene.<\/p>\n<h2>Lipedema, obesit\u00e0 o linfedema?<\/h2>\n<p>\u00c8 la confusione pi\u00f9 comune, e costa cara: anni passati a cercare di dimagrire le gambe con la dieta, senza risultati e con tanti sensi di colpa.<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/lipedema-x-obesidade-it.svg\" alt=\"Disegno che confronta la distribuzione del grasso: nel lipedema il grasso si accumula sui fianchi e sulle gambe, da entrambi i lati, e si ferma alla caviglia, con vita e piedi sottili; nell'obesit\u00e0 il grasso si distribuisce su tutto il corpo, pancia compresa\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 25%\" \/>\n<col style=\"width: 25%\" \/>\n<col style=\"width: 25%\" \/>\n<col style=\"width: 25%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Lipedema<\/th>\n<th>Obesit\u00e0<\/th>\n<th>Linfedema<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Dove si accumula<\/td>\n<td>Gambe e a volte braccia, da entrambi i lati<\/td>\n<td>Tutto il corpo, pancia compresa<\/td>\n<td>Di solito un lato pi\u00f9 dell&#8217;altro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Piedi e mani<\/td>\n<td>Restano fuori<\/td>\n<td>Possono ingrassare<\/td>\n<td>Il piede di solito si gonfia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolore alla pressione<\/td>\n<td>S\u00ec, con lividi facili<\/td>\n<td>Di solito no<\/td>\n<td>Pi\u00f9 pesantezza che dolore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Impronta premendo con il dito<\/td>\n<td>Di solito no<\/td>\n<td>No<\/td>\n<td>Pu\u00f2 restare<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con la dieta<\/td>\n<td>Le gambe cambiano poco<\/td>\n<td>Il grasso diminuisce<\/td>\n<td>La dieta da sola non risolve il gonfiore<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Lipedema e obesit\u00e0 insieme<\/h3>\n<p>Il consenso del 2026 chiarisce che il lipedema non \u00e8 una complicanza dell&#8217;obesit\u00e0, ma che l&#8217;obesit\u00e0 si presenta spesso insieme a lui. Quando le due si sommano, i sintomi del lipedema tendono a peggiorare.<\/p>\n<p>L&#8217;indice di massa corporea, il famoso IMC, aiuta poco a distinguere l&#8217;una dall&#8217;altro, perch\u00e9 non mostra dove si trova il grasso n\u00e9 separa il grasso dal muscolo. L&#8217;ho spiegato nell&#8217;articolo sulla <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/composizione-corporea\/bioimpedenza-cosa-mostra-esame\/\">composizione corporea<\/a>. Per valutare l&#8217;obesit\u00e0, il consenso suggerisce il rapporto tra vita e altezza, che guarda alla pancia, dove il lipedema di solito non agisce.<\/p>\n<p>Alcuni medici tedeschi hanno descritto 13 donne che si erano sottoposte a chirurgia bariatrica, avevano perso in media pi\u00f9 di 50 kg e continuavano ad avere le gambe doloranti. Solo dopo l&#8217;intervento hanno ricevuto la diagnosi di lipedema.<\/p>\n<h3>E il linfedema?<\/h3>\n<p>Il linfedema \u00e8 un gonfiore causato da un difetto del drenaggio della linfa. Di solito colpisce pi\u00f9 un lato dell&#8217;altro, coinvolge il piede e d\u00e0 un segno di Stemmer positivo. Con il tempo, anche il lipedema avanzato pu\u00f2 compromettere il drenaggio della linfa, e allora le due cose si mescolano.<\/p>\n<p>Un&#8217;altra causa di gonfiore che spesso si accompagna \u00e8 l&#8217;insufficienza venosa, che, secondo la revisione brasiliana, compare in circa 1 donna su 4 con lipedema. Lascia l&#8217;impronta quando si preme con il dito vicino alla caviglia, pu\u00f2 dare prurito, gambe senza riposo e crampi notturni, e di solito migliora tenendo le gambe sollevate. Quando il gonfiore \u00e8 importante, bisogna anche escludere malattie dei reni, del cuore, del fegato e della tiroide.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 il grasso del lipedema \u00e8 diverso<\/h2>\n<p>Nel lipedema le cellule di grasso diventano pi\u00f9 grandi, il tessuto diventa pi\u00f9 fibroso con il tempo e i piccoli vasi diventano fragili, il che spiega i lividi facili.<\/p>\n<p>Il consenso cita segni di infiammazione, l&#8217;influenza degli ormoni e un possibile eccesso di liquido in questo tessuto. Un&#8217;altra revisione del 2025 richiama l&#8217;attenzione su un dettaglio curioso: le cellule di difesa presenti in questo grasso sono di un tipo diverso da quelle dell&#8217;obesit\u00e0, e il metabolismo di queste donne spesso sembra conservato, anche con molto grasso nelle gambe.<\/p>\n<p>La revisione brasiliana descrive uno studio che ha confrontato donne con obesit\u00e0, con e senza lipedema, con lo stesso peso e la stessa quantit\u00e0 di grasso. Il gruppo con lipedema aveva una sensibilit\u00e0 all&#8217;insulina pi\u00f9 alta di circa il 48%. Rispetto alle donne magre, per\u00f2, avevano comunque glicemia, trigliceridi e colesterolo peggiori, quindi non si pu\u00f2 parlare di protezione.<\/p>\n<p>Gli ormoni femminili, soprattutto gli estrogeni, sembrano avere un ruolo centrale. Un gruppo di ricercatori brasiliani propone che la menopausa sia un punto di svolta nella malattia, ma si tratta ancora di un&#8217;ipotesi da verificare.<\/p>\n<h2>Come si fa la diagnosi<\/h2>\n<p>La diagnosi \u00e8 clinica: dipende dalla storia, dall&#8217;esame di gambe e braccia e dall&#8217;esclusione di altre cause. Secondo il consenso del 2026, oggi non esiste un esame di immagine, del sangue o genetico approvato per confermare il lipedema.<\/p>\n<p>Alcuni esami aiutano lungo il percorso, ma nessuno chiude la diagnosi da solo:<\/p>\n<ul>\n<li>misure di vita, fianchi, altezza e peso, che il consenso raccomanda in ogni valutazione;<\/li>\n<li>la <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/bioimpedancia\/\">bioimpedenza<\/a> segmentale, che pu\u00f2 mostrare un grasso sproporzionato nelle gambe;<\/li>\n<li>ecografia, risonanza magnetica o un esame del drenaggio linfatico, quando bisogna escludere un linfedema.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Gli stadi<\/h3>\n<p>Il lipedema si divide in stadi in base all&#8217;aspetto della pelle e del grasso: pelle liscia con piccoli noduli all&#8217;inizio, pelle irregolare e noduli pi\u00f9 grandi in seguito, e pieghe e deformit\u00e0 negli stadi pi\u00f9 avanzati. Il consenso ricorda che questa classificazione non mostra quanto la persona soffra e che non tutte peggiorano con il tempo. Esiste anche una suddivisione per regione colpita, come fianchi, cosce, gambe intere o braccia, che serve solo a descrivere il quadro.<\/p>\n<h2>Il peso che la bilancia non mostra<\/h2>\n<p>Il lipedema pu\u00f2 pesare sulla salute mentale e sulla qualit\u00e0 della vita. Per il consenso del 2026, quando c&#8217;\u00e8 sofferenza emotiva, nella maggior parte dei casi viene dai sintomi, e non il contrario. E l&#8217;attesa di una diagnosi non fa che aumentare questo peso.<\/p>\n<p>Questa attesa \u00e8 comune. La revisione brasiliana cita un&#8217;indagine su 508 medici in Turchia in cui pi\u00f9 della met\u00e0 ha detto di non avere idea di come si presenti il lipedema, e un&#8217;altra, nel Regno Unito, in cui solo il 46% degli specialisti vascolari sapeva riconoscere la malattia. Non \u00e8 raro che sia la donna stessa ad arrivare al nome della malattia, cercando su internet.<\/p>\n<p>Anche il rapporto con il cibo entra in gioco. La vergogna per il proprio corpo e il dolore possono portare a mangiare per emozione, e disturbi come il binge eating compaiono insieme al lipedema in una parte delle donne. Possono far salire il peso e peggiorare i sintomi, e meritano una cura specifica.<\/p>\n<h2>Quando farsi valutare<\/h2>\n<p>Se ti sei riconosciuta nei segni descritti sopra, porta questo sospetto al tuo medico. L&#8217;esame delle gambe, la misura della vita e la composizione corporea aiutano a separare il lipedema dall&#8217;obesit\u00e0, e questo cambia il piano. Se usi una penna per dimagrire, vale la pena leggere anche cosa ho scritto sulle <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/it\/dimagrimento\/penne-per-dimagrire-mounjaro-ozempic\/\">penne per dimagrire<\/a>.<\/p>\n<h2>Conclusione<\/h2>\n<p>Il lipedema \u00e8 una malattia cronica del grasso sotto la pelle che colpisce quasi solo le donne, con accumulo su entrambi i lati delle gambe, dolore al tatto, lividi facili e piedi che restano fuori. \u00c8 diverso dall&#8217;obesit\u00e0, anche se le due condizioni si presentano spesso insieme, e la dieta da sola di solito cambia poco le gambe. La diagnosi si fa durante la visita, dalla storia e dall&#8217;esame obiettivo. Nel prossimo articolo della serie parlo di ci\u00f2 che funziona nella terapia: dieta, esercizio, compressione e chirurgia.<\/p>\n<p>Un abbraccio a tutti, e alla prossima!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Medico responsabile:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr. Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">medico dello sport<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina dello Sport, Brasile).<\/p>\n<p><small>Questo testo non \u00e8 sponsorizzato, ha scopo informativo e non sostituisce una valutazione individuale. Domande sul contenuto: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contatti della clinica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto di copertina: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/a-woman-walks-along-a-waters-edge-DqGz-nWq0_c\">maks_d<\/a> su Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Domande frequenti sul lipedema<\/h2>\n<h3>Il lipedema si pu\u00f2 curare?<\/h3>\n<p>No. Il lipedema \u00e8 una malattia cronica, e la terapia punta ad alleviare il dolore e i sintomi e a evitare che il quadro avanzi. Parlo delle opzioni nel prossimo articolo della serie.<\/p>\n<h3>Il lipedema \u00e8 la stessa cosa dell&#8217;obesit\u00e0?<\/h3>\n<p>No. Il lipedema \u00e8 una malattia a s\u00e9 del grasso sotto la pelle, che si accumula nelle gambe e a volte nelle braccia, fa male al tatto e cambia poco con la dieta. L&#8217;obesit\u00e0 pu\u00f2 presentarsi insieme e peggiorare i sintomi.<\/p>\n<h3>Come capire se ho il lipedema?<\/h3>\n<p>Gambe grosse da entrambi i lati, sproporzionate rispetto al tronco, che fanno male alla pressione, si riempiono facilmente di lividi e si fermano alla caviglia sono segnali d&#8217;allarme. La conferma arriva dalla valutazione medica, perch\u00e9 nessun esame la d\u00e0 da solo.<\/p>\n<h3>Anche un uomo pu\u00f2 avere il lipedema?<\/h3>\n<p>Pu\u00f2, ma \u00e8 raro. Quasi tutti i casi riguardano donne, e negli uomini di solito \u00e8 legato ad alterazioni ormonali o a una grave malattia del fegato.<\/p>\n<h3>Il lipedema peggiora in menopausa?<\/h3>\n<p>I cambiamenti ormonali, come pubert\u00e0, gravidanza e menopausa, possono scatenare o peggiorare il lipedema. Alcuni ricercatori brasiliani propongono che la menopausa sia un punto di svolta nella malattia, ma questo deve ancora essere confermato.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Bibliografia<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Cifarelli V. Lipedema: Progress, Challenges, and the Road Ahead. <em>Obes Rev<\/em>. 2025;26(10):e13953. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/obr.13953\">doi:10.1111\/obr.13953<\/a><\/li>\n<li>Cornely ME, Hasenberg T, Cornely OA, et al. Persistent lipedema pain in patients after bariatric surgery: a case series of 13 patients. <em>Surg Obes Relat Dis<\/em>. 2022;18(5):628-633. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.soard.2021.12.027\">doi:10.1016\/j.soard.2021.12.027<\/a><\/li>\n<li>Faria AM, Valerio CM, Barcellos CR, et al. Unraveling lipedema: comprehensive insights and the path to future discoveries. <em>NPJ Metab Health Dis<\/em>. 2026;4(1):3. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s44324-025-00093-y\">doi:10.1038\/s44324-025-00093-y<\/a><\/li>\n<li>Kruppa P, Crescenzi R, Faerber G, et al. Lipedema World Alliance Delphi Consensus-Based Position Paper on the Definition and Management of Lipedema: Results from the 2023 Lipedema World Congress in Potsdam. <em>Nat Commun<\/em>. 2026;17(1):427. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-025-68232-z\">doi:10.1038\/s41467-025-68232-z<\/a><\/li>\n<li>Pinto da Costa Viana D, Caseri C\u00e2mara L, Borges Palau R. Menopause as a Critical Turning Point in Lipedema: The Estrogen Receptor Imbalance, Intracrine Estrogen, and Adipose Tissue Dysfunction Model. <em>Int J Mol Sci<\/em>. 2025;26(15):7074. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms26157074\">doi:10.3390\/ijms26157074<\/a><\/li>\n<li>Rabiee A. Lipedema and adipose tissue: current understanding, controversies, and future directions. <em>Front Cell Dev Biol<\/em>. 2025;13:1691161. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fcell.2025.1691161\">doi:10.3389\/fcell.2025.1691161<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"inLanguage\": \"it\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Il lipedema si pu\u00f2 curare?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"No. Il lipedema \u00e8 una malattia cronica, e la terapia punta ad alleviare il dolore e i sintomi e a evitare che il quadro avanzi. 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