{"id":1148,"date":"2026-10-22T09:00:00","date_gmt":"2026-10-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/?p=1148"},"modified":"2026-10-19T16:34:22","modified_gmt":"2026-10-19T16:34:22","slug":"lipedema-menopausa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/lipedema-menopausa\/","title":{"rendered":"Lipedema na menopausa: por que pode piorar e o que fazer"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Pontos Principais<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mudan\u00e7as de horm\u00f4nio, como puberdade, gravidez e menopausa, podem disparar ou piorar o lipedema.<\/li>\n<li>A menopausa n\u00e3o \u00e9 o gatilho mais comum: nos estudos, o lipedema come\u00e7a ou piora mais vezes na puberdade.<\/li>\n<li>Na menopausa, a gordura tende a ir para a barriga, enquanto o lipedema fica nas pernas e \u00e0s vezes nos bra\u00e7os.<\/li>\n<li>A ideia de que a menopausa \u00e9 um ponto de virada do lipedema ainda \u00e9 uma hip\u00f3tese.<\/li>\n<li>N\u00e3o h\u00e1 prova de que a reposi\u00e7\u00e3o hormonal melhore ou piore o lipedema, e a decis\u00e3o segue a indica\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria menopausa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Este \u00e9 o terceiro post da s\u00e9rie sobre lipedema, e agora o assunto \u00e9 o lipedema na menopausa. No primeiro, expliquei <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/lipedema-o-que-e-como-diferenciar\/\">o que \u00e9 o lipedema e como diferenciar de gordura comum<\/a>. No segundo, falei do <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/nutricao\/lipedema-tratamento-dieta-exercicio-cirurgia\/\">tratamento do lipedema<\/a>, com dieta, exerc\u00edcio, meia de compress\u00e3o e cirurgia.<\/p>\n<p>As pernas pioraram quando a menstrua\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a falhar? A menopausa pode ter a ver com isso, e em algumas mulheres o lipedema s\u00f3 aparece depois dela. Mas h\u00e1 bastante coisa ainda em estudo, e vale separar o que se sabe do que \u00e9 hip\u00f3tese.<\/p>\n<h2>O que os horm\u00f4nios t\u00eam a ver com o lipedema<\/h2>\n<p>O consenso mundial sobre lipedema, publicado em 2026, afirma que v\u00e1rios achados sugerem a participa\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios na doen\u00e7a. O lipedema atinge quase s\u00f3 mulheres, e os poucos casos em homens costumam aparecer junto com altera\u00e7\u00f5es hormonais.<\/p>\n<p>Os especialistas tamb\u00e9m concordam que mudan\u00e7as hormonais podem disparar ou piorar o lipedema. S\u00f3 que eles mesmos avisam: o mecanismo que liga os horm\u00f4nios ao lipedema ainda n\u00e3o foi esclarecido.<\/p>\n<p>Quando a gente olha para o momento em que o lipedema aparece ou piora, a puberdade lidera. Uma revis\u00e3o de 2026 reuniu os n\u00fameros de diferentes estudos:<\/p>\n<figure class=\"nering-chart\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/lipedema-quando-comeca.svg\" alt=\"Gr\u00e1fico com a faixa de resultados dos estudos sobre quando o lipedema come\u00e7a ou piora: puberdade de 15,7% a 67,3% das mulheres com lipedema, gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o de 9,5% a 63,1%, menopausa de 1,9% a 21% e uso de anticoncepcional de 1,2% a 3,8%\" width=\"640\" height=\"400\" loading=\"lazy\"><br \/>\n<\/figure>\n<p>As faixas s\u00e3o largas porque cada estudo perguntou de um jeito e acompanhou grupos diferentes. Mesmo assim, a menopausa aparece com n\u00fameros menores que a puberdade e a gravidez.<\/p>\n<h2>O que a menopausa muda no corpo<\/h2>\n<p>A menopausa \u00e9 a \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o, que s\u00f3 se confirma depois de 12 meses sem menstruar. O per\u00edodo em volta dela, quando os ciclos ficam irregulares, se chama perimenopausa. Nessa transi\u00e7\u00e3o, os ov\u00e1rios v\u00e3o produzindo cada vez menos estrog\u00eanio.<\/p>\n<p>A diretriz europeia de menopausa, de 2025, descreve o que acontece com o corpo a partir do fim da perimenopausa. A gordura total aumenta, inclusive a que fica dentro da barriga, em volta dos \u00f3rg\u00e3os. A massa magra diminui, e o corpo passa a <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/composicao-corporal\/metabolismo-quantas-calorias-gasta-parado\/\">gastar menos energia<\/a>. Junto com isso, a insulina come\u00e7a a funcionar pior, o que aumenta o risco de diabetes tipo 2. Segundo a diretriz, cerca de 1 em cada 4 mulheres tem sintomas de menopausa que atrapalham bastante a vida, como fogachos e sono ruim.<\/p>\n<p>Essa ida da gordura para a barriga pode acontecer mesmo sem ganho importante de peso, e a balan\u00e7a fica parada enquanto a cintura cresce.<\/p>\n<h2>Por que o lipedema pode piorar na menopausa<\/h2>\n<p>Em 2025, um grupo de pesquisadores brasileiros prop\u00f4s um modelo para explicar por que a menopausa pode ser um ponto de virada no lipedema. A ideia \u00e9 interessante, e eu vou simplificar bastante.<\/p>\n<p>O estrog\u00eanio age nas c\u00e9lulas por meio de dois receptores, chamados alfa e beta, que funcionam como fechaduras diferentes para a mesma chave. Pelo modelo, o alfa protege a gordura: ajuda a insulina a funcionar e segura a inflama\u00e7\u00e3o. O beta faz quase o contr\u00e1rio. Na menopausa e no lipedema, o equil\u00edbrio penderia para o lado do beta, o que favoreceria inflama\u00e7\u00e3o e endurecimento da gordura.<\/p>\n<p>H\u00e1 outro ponto curioso. A pr\u00f3pria gordura consegue fabricar estrog\u00eanio. Segundo os autores, no tecido do lipedema essa fabrica\u00e7\u00e3o local seria maior, e o estrog\u00eanio ficaria ativo por mais tempo. Por isso, mesmo com o estrog\u00eanio do sangue caindo na menopausa, a gordura das pernas continuaria recebendo est\u00edmulo.<\/p>\n<p>Os autores comparam o lipedema com outras doen\u00e7as sens\u00edveis ao estrog\u00eanio, como a endometriose e o mioma. Essas costumam melhorar depois da menopausa. O lipedema, segundo eles, parece seguir em frente ou at\u00e9 piorar.<\/p>\n<p>\u00c9 uma explica\u00e7\u00e3o que faz sentido, mas \u00e9 um modelo montado a partir de estudos de laborat\u00f3rio, de observa\u00e7\u00e3o e de outras doen\u00e7as. Os pr\u00f3prios autores escrevem que faltam estudos cl\u00ednicos em mulheres com lipedema para confirmar o que prop\u00f5em.<\/p>\n<h3>Lipedema que aparece depois da menopausa<\/h3>\n<p>O mesmo grupo de 2025 descreve casos em que o lipedema s\u00f3 aparece depois da menopausa, muitas vezes em formas mais intensas e que respondem pior ao tratamento. Isso vem de observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, sem estudos que me\u00e7am quantas mulheres passam por isso.<\/p>\n<p>Por isso, n\u00e3o d\u00e1 para descartar o lipedema s\u00f3 porque a mulher j\u00e1 passou dos 50 e nunca teve o problema antes. Ao mesmo tempo, pernas que incham ou engrossam pela primeira vez nessa idade pedem avalia\u00e7\u00e3o para afastar outras causas, como problemas nas veias, linfedema, doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o, dos rins ou da tireoide e efeito de rem\u00e9dios.<\/p>\n<h2>Gordura da menopausa ou lipedema?<\/h2>\n<p>Nessa fase, \u00e9 f\u00e1cil confundir as duas coisas. A menopausa leva gordura para a barriga, e o lipedema acumula gordura nas pernas. Elas podem acontecer ao mesmo tempo, e uma n\u00e3o exclui a outra. Os outros sinais est\u00e3o no post sobre <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/lipedema-o-que-e-como-diferenciar\/\">como diferenciar o lipedema da gordura comum<\/a>.<\/p>\n<table>\n<colgroup>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<col style=\"width: 33%\" \/>\n<\/colgroup>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caracter\u00edstica<\/th>\n<th>Gordura da menopausa<\/th>\n<th>Lipedema<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Onde acumula<\/td>\n<td>Barriga e cintura<\/td>\n<td>Quadris, coxas, pernas e \u00e0s vezes bra\u00e7os, dos dois lados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dor ao apertar<\/td>\n<td>Em geral, n\u00e3o<\/td>\n<td>Em geral, sim, com roxos f\u00e1ceis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tornozelos e p\u00e9s<\/td>\n<td>Sem mudan\u00e7a t\u00edpica<\/td>\n<td>A gordura para no tornozelo e o p\u00e9 fica de fora<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Com dieta e exerc\u00edcio<\/td>\n<td>A barriga costuma responder<\/td>\n<td>As pernas mudam pouco<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Para avaliar o excesso de peso em quem tem lipedema, o consenso sugere a rela\u00e7\u00e3o entre a cintura e a altura, e n\u00e3o s\u00f3 o peso ou o IMC. A cintura mostra a gordura da barriga, que \u00e9 a que mais cresce na menopausa e a que mais pesa no risco do cora\u00e7\u00e3o e do diabetes.<\/p>\n<h2>E a reposi\u00e7\u00e3o hormonal?<\/h2>\n<p>A pergunta \u00e9 natural: se o estrog\u00eanio cai e o lipedema piora, repor estrog\u00eanio resolveria?<\/p>\n<p>O consenso mundial responde com cautela: o efeito da reposi\u00e7\u00e3o hormonal e do anticoncepcional sobre o lipedema ainda \u00e9 incerto. Faltam estudos que tenham medido isso em mulheres com lipedema.<\/p>\n<p>O que existe \u00e9 bastante informa\u00e7\u00e3o sobre a reposi\u00e7\u00e3o na menopausa em geral. A diretriz europeia recomenda a reposi\u00e7\u00e3o para sintomas que incomodam, como os fogachos, come\u00e7ando nos primeiros 10 anos depois da \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o ou antes dos 60. Ela tamb\u00e9m mostra efeitos no corpo: menos gordura dentro da barriga e uma distribui\u00e7\u00e3o de gordura menos concentrada no tronco, mas sem ganho de massa magra.<\/p>\n<p>Uma revis\u00e3o de 2025 juntou 17 estudos em que mulheres sem diabetes foram sorteadas para receber reposi\u00e7\u00e3o ou placebo, mais de 5 mil no total, e mostrou que a reposi\u00e7\u00e3o melhora a a\u00e7\u00e3o da insulina.<\/p>\n<p>Por outro lado, a diretriz pede que toda mulher que come\u00e7a a reposi\u00e7\u00e3o seja informada do aumento do risco de c\u00e2ncer de mama. Entre as situa\u00e7\u00f5es em que a reposi\u00e7\u00e3o em geral n\u00e3o \u00e9 indicada est\u00e3o c\u00e2ncer de mama, trombose e doen\u00e7a ativa do f\u00edgado, e quem tem \u00fatero precisa de um progestag\u00eanio junto, para proteger o endom\u00e9trio. A decis\u00e3o pesa a hist\u00f3ria de cada uma.<\/p>\n<p>O grupo brasileiro prop\u00f5e a reposi\u00e7\u00e3o com estradiol como pe\u00e7a central no lipedema da menopausa. \u00c9 uma proposta que nasce do modelo deles e ainda n\u00e3o foi testada em mulheres com lipedema.<\/p>\n<p>Eu vejo assim: hoje n\u00e3o h\u00e1 prova de que a reposi\u00e7\u00e3o melhore ou piore o lipedema. Por isso, a decis\u00e3o segue a indica\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria menopausa, como os sintomas, a prote\u00e7\u00e3o dos ossos e os riscos de cada mulher, e o lipedema entra na conversa como mais um dado.<\/p>\n<h2>E as canetas de emagrecimento?<\/h2>\n<p>O modelo de 2025 tamb\u00e9m cita a tirzepatida, uma das canetas de emagrecimento, como op\u00e7\u00e3o promissora nessa fase. De novo, a base \u00e9 o mecanismo, sem ensaio cl\u00ednico em mulheres com lipedema. No <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/emagrecimento\/qual-caneta-emagrece-mais\/\">post sobre qual caneta emagrece mais<\/a> eu comparo as op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2>O que ajuda o lipedema na menopausa<\/h2>\n<p>A base do tratamento continua a mesma que expliquei no <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/blog\/nutricao\/lipedema-tratamento-dieta-exercicio-cirurgia\/\">post sobre o tratamento do lipedema<\/a>: alimenta\u00e7\u00e3o ajustada, exerc\u00edcio e meia de compress\u00e3o. A menopausa s\u00f3 acrescenta alguns cuidados.<\/p>\n<p>Comece pelo peso. A revis\u00e3o de 2026 faz duas observa\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas. Quando a mulher com lipedema tamb\u00e9m tem excesso de peso que precisa de tratamento, tratar a obesidade cedo pode ajudar a evitar que a doen\u00e7a chegue a fases mais limitantes. E grandes varia\u00e7\u00f5es de peso em fases de mudan\u00e7a hormonal, como a menopausa, devem ser evitadas, porque podem piorar os sintomas. Por isso, um plano que voc\u00ea consegue manter vale mais do que uma dieta r\u00edgida abandonada em poucas semanas.<\/p>\n<p>Depois vem o m\u00fasculo. Como a massa magra cai na menopausa, o treino de for\u00e7a ganha ainda mais import\u00e2ncia, e fortalecer pernas e panturrilhas ajuda a empurrar a linfa. Quem tem dor ou est\u00e1 acima do peso pode come\u00e7ar pela \u00e1gua ou pela bicicleta e aumentar aos poucos.<\/p>\n<p>E vale olhar al\u00e9m das pernas: a menopausa aumenta o risco do cora\u00e7\u00e3o e do diabetes, e isso merece acompanhamento pr\u00f3prio, com exames e medida da cintura.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Mudan\u00e7as de horm\u00f4nio podem disparar ou piorar o lipedema, e a menopausa est\u00e1 entre elas, embora a puberdade seja o gatilho mais comum. Na menopausa, a gordura tende a ir para a barriga e o m\u00fasculo diminui, o que pode se somar ao lipedema das pernas. A ideia de que a menopausa \u00e9 um ponto de virada da doen\u00e7a ainda \u00e9 uma hip\u00f3tese, e n\u00e3o h\u00e1 prova de que a reposi\u00e7\u00e3o hormonal melhore ou piore o lipedema. Nessa fase, valem os cuidados de sempre, com aten\u00e7\u00e3o extra ao peso est\u00e1vel, ao treino de for\u00e7a e \u00e0 sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>At\u00e9 a pr\u00f3xima, turma!<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>M\u00e9dico respons\u00e1vel:<\/strong> <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/sobre\/\">Dr.\u00a0Gilberto Nering Junior<\/a>, <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/medicina-do-esporte\/\">m\u00e9dico do esporte<\/a>, CRM-SP 160822, RQE 142486 (Medicina do Esporte).<\/p>\n<p><small>Este texto n\u00e3o foi patrocinado, \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o individual. D\u00favidas sobre o conte\u00fado: <a href=\"https:\/\/clinicanering.com\/contato\/\">contato da cl\u00ednica<\/a>.<\/small><\/p>\n<p>Foto da capa: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/photos\/a-woman-is-walking-down-a-path-in-the-woods-Zv0Bkn2Fl2g\">Giorgio Trovato<\/a> no Unsplash.<\/p>\n<div class=\"nering-faq\">\n<h2>Perguntas frequentes sobre lipedema na menopausa<\/h2>\n<h3>Lipedema piora na menopausa?<\/h3>\n<p>Pode piorar. O consenso mundial diz que mudan\u00e7as de horm\u00f4nio, como a menopausa, podem disparar ou piorar o lipedema, embora o mecanismo ainda n\u00e3o esteja esclarecido. Nos estudos, a puberdade \u00e9 o gatilho mais comum.<\/p>\n<h3>Lipedema pode come\u00e7ar depois da menopausa?<\/h3>\n<p>Pode. Um grupo de pesquisadores brasileiros descreveu, em 2025, casos que s\u00f3 aparecem depois da menopausa, muitas vezes mais intensos. Isso vem de observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, e ainda n\u00e3o se sabe com que frequ\u00eancia acontece.<\/p>\n<h3>Reposi\u00e7\u00e3o hormonal trata lipedema?<\/h3>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 prova disso. O consenso mundial diz que o efeito da reposi\u00e7\u00e3o sobre o lipedema \u00e9 incerto. A reposi\u00e7\u00e3o tem indica\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria, como os sintomas da menopausa, e a decis\u00e3o segue esses crit\u00e9rios.<\/p>\n<h3>Como saber se \u00e9 gordura da menopausa ou lipedema?<\/h3>\n<p>A gordura da menopausa vai principalmente para a barriga. O lipedema fica nos quadris, coxas e pernas, dos dois lados, costuma doer ao apertar e deixar roxos f\u00e1ceis, e para no tornozelo. As duas coisas podem existir juntas, e a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ajuda a separar.<\/p>\n<h3>Exerc\u00edcio ajuda o lipedema na menopausa?<\/h3>\n<p>Ajuda. O exerc\u00edcio adaptado faz parte do tratamento do lipedema, e o treino de for\u00e7a ganha import\u00e2ncia na menopausa, quando a massa magra diminui. Atividades na \u00e1gua e bicicleta s\u00e3o boas portas de entrada para quem tem dor.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Refer\u00eancias<\/h2>\n<ol type=\"1\">\n<li>Faria AM, Valerio CM, Barcellos CR, et al.\u00a0Unraveling lipedema: comprehensive insights and the path to future discoveries. <em>NPJ Metab Health Dis<\/em>. 2026;4(1):3. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s44324-025-00093-y\">doi:10.1038\/s44324-025-00093-y<\/a><\/li>\n<li>Kruppa P, Crescenzi R, Faerber G, et al.\u00a0Lipedema World Alliance Delphi Consensus-Based Position Paper on the Definition and Management of Lipedema: Results from the 2023 Lipedema World Congress in Potsdam. <em>Nat Commun<\/em>. 2026;17(1):427. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-025-68232-z\">doi:10.1038\/s41467-025-68232-z<\/a><\/li>\n<li>Li T, Jiang NS, Kaskey J, et al.\u00a0Hormone therapy and insulin resistance in non-diabetic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. <em>Climacteric<\/em>. 2025;28(6):673-681. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/13697137.2025.2509844\">doi:10.1080\/13697137.2025.2509844<\/a><\/li>\n<li>Lumsden MA, Dekkers OM, Faubion SS, et al.\u00a0European society of endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. <em>Eur J Endocrinol<\/em>. 2025;193(4):G49-G81. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ejendo\/lvaf206\">doi:10.1093\/ejendo\/lvaf206<\/a><\/li>\n<li>Pinto da Costa Viana D, Caseri C\u00e2mara L, Borges Palau R. Menopause as a Critical Turning Point in Lipedema: The Estrogen Receptor Imbalance, Intracrine Estrogen, and Adipose Tissue Dysfunction Model. <em>Int J Mol Sci<\/em>. 2025;26(15):7074. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms26157074\">doi:10.3390\/ijms26157074<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Lipedema piora na menopausa?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Pode piorar. O consenso mundial diz que mudan\u00e7as de horm\u00f4nio, como a menopausa, podem disparar ou piorar o lipedema, embora o mecanismo ainda n\u00e3o esteja esclarecido. Nos estudos, a puberdade \u00e9 o gatilho mais comum.\"}}, {\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Lipedema pode come\u00e7ar depois da menopausa?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Pode. 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